多元教學法在基礎醫學類課程中的應用與探析

李淑芬，張翠英，常永麗

（長治醫學院生理學教研室，山西長治046000）

多元教學法在基礎醫學類課程中的應用與探析

李淑芬，張翠英，常永麗

（長治醫學院生理學教研室，山西長治046000）

目前基礎醫學類課程的傳統教學模式均以逐章逐節講解、落實考點、主抓背默或題海實戰為主體。改變單一的講授法，綜合使用語言、形象、實操，在基礎醫學類課程的教學中引入多元教學法，可以有多種途徑，即專題拓展，豐富基礎醫學類課程閱讀；圖示圖解，加深基礎醫學類課程理解；多元實踐，深化基礎醫學類課程教學。

基礎醫學類課程；傳統教學模式；多元教學法

1　問題的提出

多年來，醫學院校基礎醫學類課程的教學處于不被關注、不被重視的境況。醫學院校基礎類課程不僅包括生理學、病理生理學、組織胚胎學、人體解剖學、微生物及免疫學、分子生物學、生物化學、病理學等，還應該包括大學英語、大學語文、思想政治、醫學心理學、醫學倫理學等。筆者在調研中發現，很多醫學生這樣形容基礎醫學課程：“枯燥無味，老師講解的知識點課本上基本都有，聽不聽都無所謂”；“對基礎醫學類課程的要求沒有對臨床醫學類課程多、深，比較淺顯”；“基礎醫學類課程比臨床醫學類課程更出分，只要背、默，落筆頭上，考試靠現成的，背好了就能得高分”等等。對部分醫學生而言，基礎醫學類課程就是逐章逐節背誦、落實考點、主抓背默或題海實戰。

形式單一的教學方法，同樣也助長了部分教師的教學惰性、慣性，錯失提升教學素質的良機，降低了學生對基礎醫學類課程學習的興趣，打擊了學生學習基礎醫學類課程的熱情[1]。不利于學生對基礎醫學類課程背后的文化、歷史進行深入理解和感悟，不利于學生更好的融會貫通醫學相關知識，不利于學生將基礎醫學知識更好的運用到臨床實踐中，不利于學生形成以疾病為主干，貫穿各科內容的總攻線。

近年來，國學熱不斷升溫，教育部更是頒發了《完善中華優秀傳統文化教育指導綱要》，如何更好的傳承中華民族醫學傳統文化？必然要更加牢靠的掌握基礎醫學知識且能靈活的與臨床實踐相銜接，故扎實的基礎醫學知識是重中之重。

分類標準不同，對教學方法的分類和界定結果也不盡相同。筆者認為如從學習的主體——醫學生知識學習的途徑這一角度出發，參照相關研究成果，在基礎醫學類課程的學習中，教學方法也可以從語言、形象、實操三個層面進行整體把握。語言方面的教學方法主要有講解法、閱讀法、討論法等。形象的教學方法，在很多以往研究中被總結為觀察的方法，主要有直接觀察和間接觀察兩大類；實踐的方法強調學習者將創新性思維運用到實踐操作的過程，如醫學生可以開放性實驗室、大學生創新創業項目為平臺進行歷練和操作[2]。筆者認為，基礎醫學類課程的教學應積極嘗試將語言、形象、實操三個層面合而為一，進行全方位、多角度、巧變化的綜合使用，在教學方法變革上打開新的局面。

2　多元教學法

教學有法，教無定法。多元教學法正是將語言、形象、實操三個層面的教學方法進行整體實施。多元教學法不是固定不變的一種或幾種教學方法，或是某幾種教學方法的機械組合。多元教學法以“學生主體，教師主導”的現代教育理念為指導，以啟發學生的主動學習、發展學生的多元智能為目標，既注重發揮傳統的講授教學方法之基礎性功能，又注重將傳統講授法與現代教育理念、教育技術的結合。綜合運用講授、案例教學、基于問題學習教學、直觀教學等多種教學方法，通過各種教學方法的巧妙糅合，實現教學方法間的優勢互補、增強師生間互動、提高課堂教學效率[3]。

多元教學法強調應變靈活、形式多樣、注重思維和認知過程、關注個體多元智能的提升。具體到課堂教學中，多元教學法可體現為小組合作學習、自主學習、多媒體教學法、差異教學法、情境模擬、多元練習等多種方法及其有機結合。開放式提問、基于問題學習的教學法、小組討論法、情景模擬教學法、案例教學法等是多元教學法在教學設計與實施過程中的常見元素。

多元教學法改變以往講授教學的單一枯燥，使課堂教學變得豐富多彩，使教師可以根據教學目標、課型、內容的不同靈活調節課堂節奏。將多元教學法引入基礎醫學類課程教學當中，可以促進基礎醫學課程、現代教學手段和方法、傳統講授教學法的有機結合，使基礎醫學相關知識以多種形式展現，豐富學生視聽，激發學生學習基礎醫學知識的興趣，促進醫學課堂上的中華優秀傳統文化傳承。

3　基礎醫學類課程教學中應用多元教學法的途徑

3.1專題拓展，豐富基礎醫學類課程閱讀

中華文化源遠流長，醫學篇目更是數量巨大、內容繁復。基礎醫學因其特殊的形式和特點，愛者喜其按部就班，惡者惱其枯燥無味、死板教條。要深入領悟醫學基礎類課程的內在含義，體會其魅力，則必須以豐厚的醫學背景知識為基礎。對醫學歷史知識知之甚少，正是眾多醫學生學習基礎醫學類課程過程中的短板。因此教師在選用教學方法時，也可以加強對相關史料的介紹?；A醫學類課程教學中適當進行專題拓展，可以幫助學生架起基礎醫學知識與臨床實踐技能之間的橋梁，從而在較短的課堂時間內加深學生印象、擴展學生知識、提升學習效果。

比如，有一位老師在教授《生理學》課程中“幽門螺桿菌”與“胃潰瘍”的關系時，以講授法講解相關知識之后，進而幫助學生拓展相關知識，諾貝爾生理或醫學獎巴里·馬歇爾是如何發現“幽門螺桿菌”的？馬歇爾用自體作為實驗對象，把一杯含有“幽門螺桿菌”的培養液一飲而盡，等細菌繁殖一定周期而惟患胃部疾病，再嘗試服用抗生素治療。這樣的拓展不僅幫助學生明晰此類病菌與潰瘍之間的關系，更讓學生以一種敬佩的心情悟到科學家甘愿為醫學而犧牲自我的精神和情懷。

同樣的擴展在大學語文的教學當中也可以進行，如學習《孟母三遷》則不僅可以引入唐代孟郊《游子吟》等作為補充，還可以補充季羨林《人間第一愛》等美文，幫助學生更真切地體悟母愛的偉大，體會文章的主旨。

3.2圖示圖解，加深基礎醫學類課程理解

要讓學生感受到醫學知識博大精深的魅力，除了用語言的方法把知識背后的趣味故事呈現出來，課堂教學還可以引入圖示圖解的方法，讓學生對機體各個系統及器官的印象更加直觀，以便更好的把解剖學、組織胚胎學和生理學等所學知識融會貫通。如在講述《血液循環》章節時，循環的途徑及特點非常復雜，如果在講解前能先用圖示或多媒體的方法介紹一下心臟的大致結構，更能激發學生對血液循環的學習欲望。這樣不僅復習了局部解剖學的知識，還能為接下來的學習做一個很好的鋪墊。

此外，基礎醫學課程當中也常涉及一些與現實生活場景非常接近的事物。如偶遇事故現場，緊急情況下需要如何搶救失血的病人？如果教師教學時僅依靠語言講解則不容易讓學生真正明白，而如果借助視頻、漫畫、圖示，呈現心臟按壓的方法和人工呼吸的步驟，則學生可以一目了然、印象深刻[4]。圖示在闡釋此類知識點時有著直接明了、形象生動的優勢，教師在備課和日常生活中時可以留心此類素材，用圖像、視頻等現代化教育技術方式來服務教學。

3.3多元實踐，深化基礎醫學類課程教學

通常，基礎醫學類課程教學當中的師生互動局限于教師提問、學生作答。事實上，在教學過程中還可以有很多種互動和實操的方式，既促進學生深入理解文意，又豐富課堂、提升學生學習興趣、迸發學生創新及實踐操作能力。

如大學語文中“益者三友，損者三友。友直，友諒，友多聞，益矣。友便辟，友善柔，友便佞，損矣?！币痪洌衷~疏通之后，學生多可以相對流暢地說出整句意思。之后，教師可引導學生進行仿寫，以類似的“益者三”“損者三”的形式描述其他事物，學生可以獲得對原文語義加深理解，對精妙之處加深體會，同時也在開放式、趣味性的仿寫中增加對文字的好感。有老師在教學中也嘗試給學生仿寫詩詞的作業，如仿寫《游子吟》，學生們在教師的鼓勵下自我能動性增強，在動筆小試、反復修改的過程中，發現原詩語言的魅力，且創作出不同主題的成果。敬仰劍客的男同學寫出了“出鞘黯黯寒，入匣頻頻觀”的佳句；盼望春日郊游的女同學則選擇讓風箏入詩，“稚子手中線，碧空飛紙鳶。仰面定定看，但恐踉蹌落。試問凌空法，只憑風力健”[5]，這樣頗為精到的詩句凝結了集體的智慧，也展現了高質量的課堂互動、師生的共同收獲。

不只是仿寫這種靈活性更強的考察方式可以實現多元練習、多元實踐，即便是填空這樣看似只有唯一標準答案的題型同樣可以綻放多元實踐之花、結出優化教學之果。華東師大第二附屬中學魏國良老師曾介紹過一個有趣的案例。聯語題當中，“煮沸三江水，_________”一句，要求學生根據提示完成整句。多數學生多會中規中矩地寫道“笑迎八方客”或是“同飲五岳茶”。然而偏巧魏國良老師的學生有人急中生智寫出“品盡八方粹”這樣讓魏老師擊節贊賞的句子。魏老師點評認為“品盡八方粹”文化氣息濃、能吸引茶客。

隨著醫學院校實驗室的開放、實驗設備的更新、實驗條件的改進、大學生創新創業項目及課外科研活動的開展，學生的動手操作能力、科學研究能力及創新能力都有很大幅度的提升，形成了良好的實驗探索氛圍[6]。如在家兔的實驗中，學生不再局限于老師授予的的實驗內容，會在此基礎之上更加深入的觀察各個器官的分布、形態及特點，說明實驗的過程中學生的求知欲和探索欲在提高。

這些事例都讓我們感慨創作的樂趣不應僅屬于成熟的、職業的創作者，在大學課堂上學生們富有創造性、趣味性的創作以及其他多元的實踐練習也應得到鼓勵。多元創作不僅可以豐富基礎醫學類課程教學，更能提升學生的綜合能力、學習興趣。教師不宜一味低估學生的創造力，或以課堂時間有限等理由，拒絕將此類創新引入基礎醫學類課程教學當中。

［1］李懷晶，張冬.應用多元教學法提高生物化學教學質量［J］.西北醫學教育，2012，20（1）:81-82.

［2］汪勝，梁燕玲等.機能實驗室開放多元化模式的探索［J］.醫學理論與實踐，2016，29（11）:2536-2537.

［3］邵南齊，陳曉敏等.多元化教學模式在醫學高等專科學校藥理學課程教學中的應用［J］.中國醫藥導報，2014，11（32）:134-138.

［4］吳宿慧，劉亞敏.多媒體教學在藥理學課程中的利弊分析及對策［J］.中國教育技術裝備，2014，（6）:103-104.

［5］謝芳利.七年級優秀傳統文化微型課程的開發與實踐［J］，新課程研究·上旬，2015，（4）:81-82.

［6］劉曉梅，何葉成等.美國MCAT教學法在基礎醫學類課程應用研究［J］.黑龍江高教研究，2016，（8）:40-42.

（責任編輯王璟琳）

G642.4

A

1673-2014（2016）05-0103-03

山西省高等學校教學改革創新項目（J2015085）。

2016—09—07

李淑芬（1981—），女，山西高平人，講師，碩士，主要從事呼吸生理急性肺損傷研究。