圍產期產婦心理狀況及護理進展

梁麗玲（廣西融安縣中醫醫院婦產科，廣西　柳州　545400）

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圍產期產婦心理狀況及護理進展

梁麗玲
（廣西融安縣中醫醫院婦產科，廣西柳州545400）

【摘要】妊娠與分娩期的產婦，極容易出現焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理，導致產婦在圍產期的心理健康水平持續下降，對產婦的順利生產和產后的生活質量造成不利影響。因此，了解圍產期產婦心理狀況及做好相對應護理措施尤為重要。本文就圍產期產婦的心理狀況進行分析及對應用護理措施綜述如下。

【關鍵詞】圍產期產婦；心理狀；護理對策

圍產期的產婦心理狀況都比較復雜，隨時會出現情緒變化，如期待、興奮以及喜悅等比較積極的情緒，還有恐懼、焦慮、急躁以及抑郁等不良情緒，對產女圍產期的心理健康造成因影響，嚴重者甚至影響到產婦的正常分娩，引起宮縮乏力、難產以及產后出血等情況。

1　圍產期產婦的心理狀況分析

1.1積極心理

（1）面對即將降臨的寶寶，大部分產婦都會懷著期待情況緒，憧憬著寶寶的長相和未來。（2）寶寶健康出生后，產婦的母愛比較濃烈，都想自己親自照顧好寶，滿懷愛與喜悅［1-3］。（3）生產后，由于得到了家人的關懷與照顧，很多產婦都會感到溫暖與放松，對生活充分滿信心，對家人充滿感恩。部分處于積極心理狀況的產婦，圍產期的情緒通常都比較穩定［4-5］。

1.2消極心理

分娩之前，很多產婦因為過于擔心胎兒的健康情況、性別以及發育情況；擔心寶寶出生后患病，擔心自己的體形不能恢復等，進而產生恐懼、緊張以及焦慮等不良心理，導致產婦出現情緒低落、動力不足、乏力懶動、悲觀、易激惹、食欲不振以及失眠等情況，對產婦的社會功能、工作以及正常生活等造成影響［6-7］。

2　圍產期產婦的心理護理對策分析

2.1產前護理

（1）產婦入院后，護理人員應該對產婦開展健康宣教，如發放宣傳小冊子，播放VCD等，讓產婦了解自然分娩的好處及產時配合方法，了解無痛分娩、母乳喂養以及母嬰同室的重要性，增強產婦對順產的信心，緩解產婦心理上的壓力。講解相關知識時，應該盡量采用通俗易懂語句對產婦提出的疑問進行解答，提升產婦對醫護人員的信任［8-9］。（2）產前護理人員應該正確指導產婦對飲食與睡眠結構進行合理調節，讓產婦擁足夠的體力，隨時做好分娩準備［10-13］。（3）護理人員應用以熱情、和藹的態度對待產婦，經常與產婦進行溝通和交流，充分了解產婦的個人信息、身體狀況以及心理狀況等，再有針對性的對產婦開展護理工作，增加產婦對護理人員的信任，對臨產婦提出的各類要求應該盡力滿足。在護理工作中應該嫻熟、認真、輕柔、嚴謹，對于擔心醫療費用過高的產婦，想辦法幫助產婦降低費用，實施每日清單制度，并將費用清單詳細講解給患者，對于經濟條件好比較的產婦，可以安排專人護理，或者為其提供月嫂服務，盡力做好各項護理工作，與產婦構建良好的護患關系，增加產婦對醫院的信心，緩解產婦的不良情緒。

2.2產程護理

2.2.1第一產程護理。

由于第一產程從規律性宮縮至宮口全開需要很長的時間，產婦的體力消耗非常大，若產婦不了解分娩知識，就容易出現恐懼與緊張情緒，因此，第一產程開始后，護理人員應該及時向產婦講解分娩的知識，宮縮與疼痛之間的關系，讓產婦學會保存自身體力，以確保第一產程的順利進行［14-16］。對于痛閾比較低的產婦，護理人中應該在給予心理疏導的同時，采用硬膜外自控鎮痛法減輕產婦的疼痛。例如運用導樂分娩法，讓產婦在生理、心理以及情感方都得到良好的支持，幫助產婦放松身心，以此來緩解產婦的不良情緒，提高產婦的痛閾值，讓產婦在輕松、自然的氣氛中分娩，激發產婦的分娩主動性與積極性［17-18］。

2.2.2第二產程護理

從宮口全部打開到胎兒娩出所用的時間比較短，但是這段時間內骨盆壓迫力較大，容易讓產婦產生排便感，此時，護理人員應該提醒產婦擺好體位，并在第二產程開始前排空膀胱，在宮縮時對腹壓進行合理的應用，讓產婦在宮縮間歇時適當休息，以便保存體力。對于宮縮乏力的產婦應該及時對其宮縮進行調節，正確指導產婦采用腹壓方式促進胎兒娩出，如果在此期間產婦痛感過于強烈，甚至出現不配合的行為，護理人員應該及時鼓勵產婦，做好心理疏導工作，增強產婦分娩的信心，讓產婦一鼓作氣的進行分娩［19-20］。

2.2.3第三產程護理

胎兒娩出之后，產婦已經精疲力竭，護理人員應該提醒產婦充分休息，并實時監測產婦的血壓、脈搏等各項生命體征，檢查產婦是否出現產道裂傷的情況，并把新生兒包裹后，交給產婦，讓產婦充分體會到當母親的喜悅，增加母嬰之間的接觸，讓產婦的子宮更快復舊。若新生兒出現異常，應先避開產婦，以免增加產婦的心理負擔，影響產婦身體的恢復［20-22］。

2.3產后護理

（1）產婦分娩后，會出現內分泌紊亂的情況，尤其是新生兒出現異常或性別不滿意時，產婦容易產生失望、自卑以及情緒低落等不良情緒，此時，護理人員應該給予產婦心理疏導，讓產婦充分了解不良情緒可能會對自身與新生兒造成的不利影響，加強健康宣教，并提醒及家屬多陪伴產婦，給予充分的關懷與照顧，以免產婦產生不良情緒，讓婦可以順利的渡過產褥期［23-25］。

3　結 語

總之，圍產期產婦不良的心理狀況，極容易引起宮縮乏力、產程延長、產傷、難產、新生兒窒息以及產后出血等并發癥，對產婦的產后恢復和新生兒的生命均有著直接的影響，因此，醫護人員應該及時對圍產期產婦的心理狀況進行全面的分析，采取科學、有效的護理措施，改善產婦的不良心理，以確保產婦的順利分娩。

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本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.014.02

Psychological status and nursing progress of perinatal period

LIANG Li-ling
（Guangxi County Chinese Medicine Hospital of Obstetrics and Gynecology, Guangxi Liuzhou 545400, China）