去氧孕烯炔雌醇片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

陳占俠（黑龍江省龍江縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

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·藥物分析·

去氧孕烯炔雌醇片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

陳占俠
（黑龍江省龍江縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江齊齊哈爾161000）

【摘要】目的 觀察去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取本院2013年2月～2015年2月收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組給予抗生素治療，觀察組給予媽富隆治療，并觀察兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者在月經(jīng)恢復(fù)率、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在陰道出血時(shí)間、陰道出血量方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者，給予媽富隆治療，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)月經(jīng)，緩解陰道出血癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】媽富隆；人工流產(chǎn)；月經(jīng)不調(diào)；療效

人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)對(duì)女性的的身體帶來(lái)較大的影響，患者術(shù)后極有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀，不利于患者術(shù)后康復(fù)，更甚者導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的盆腔感染，影響生育等，所以醫(yī)學(xué)界開(kāi)始將目光聚焦在人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的預(yù)防上［1］。本次選取我院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者72例，探討媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療中的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年2月～2015年2月收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（28.3±5.4）歲，平均孕產(chǎn)次（1.63±0.47）次；觀察組年齡21～34歲，平均年齡（27.4±5.2）歲，平均孕產(chǎn)次（1.67±0.43）次。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防治療。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員讓患者術(shù)后服用媽富隆（每片含雌激素炔雌醇30 μg和去氧孕烯0.15 mg），1片/d，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員需要觀察患者術(shù)后8周月經(jīng)恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)月經(jīng)恢復(fù)例數(shù)，此外醫(yī)護(hù)人員還需要記錄患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、術(shù)后陰道出血量及出血時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況

對(duì)照組35例患者術(shù)后8周內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，恢復(fù)率為97.22%；觀察組27例術(shù)后8周內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，恢復(fù)率為75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間為（35.12±7.14）天，明顯長(zhǎng)于觀察組的（28.56±6.37）天（t=4.113，P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后陰道出血情況

對(duì)照組患者陰道出血時(shí)間為（6.92±1.53）天，陰道出血量為（55.85±9.33）mL；觀察組患者陰道出血時(shí)間為（4.68±1.31）天，陰道出血量為（41.16±7.60）mL。兩組數(shù)據(jù)在陰道出血時(shí)間方面（t=6.673）及陰道出血量方面（t=7.324）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

臨床用來(lái)終止早期意外妊娠主要采用的方式是人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)術(shù)是經(jīng)陰道宮頸實(shí)施的一種非直視操作，該操作會(huì)導(dǎo)致宮腔受到外界侵襲，進(jìn)而影響到宮腔防御性機(jī)制［2］。人工流產(chǎn)主要包括兩種方式：藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)極有可能出現(xiàn)殘留宮腔引發(fā)大出血情況，給患者的生命安全帶來(lái)較大的威脅，所以臨床大都采用手術(shù)流產(chǎn)法來(lái)終止意外妊娠，但是刮除孕囊組織后容易破壞患者宮腔防御機(jī)制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染癥狀。而且手術(shù)操作者可能會(huì)損壞子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和宮頸結(jié)構(gòu)的完整性。

有學(xué)者指出［3］，行人工流產(chǎn)術(shù)后，給予患者短效的避孕藥物，不僅能夠避免再次妊娠情況，而且還能加快損傷子宮內(nèi)膜的修復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后陰道出血量，縮短患者陰道出血時(shí)間。媽富隆屬于一種口服避孕藥，雌激素炔雌醇、去氧孕烯是該藥的主要成分，其中低劑量雌激素炔雌醇能夠在一定程度上抑制患者陰道出血情況，促進(jìn)患者在較短時(shí)間內(nèi)建立征程的月經(jīng)周期［4］。去氧孕烯屬于一種新型孕激素，其能夠選擇性與孕激素受體結(jié)合，緩解子宮內(nèi)膜腺體萎縮情況［5］。而且去氧孕烯能夠增加宮頸分泌液體的粘稠度，阻斷細(xì)菌侵襲，減少感染癥狀的發(fā)生。

在本次研究中，選取我院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者72例作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者采用常規(guī)抗生素治療，觀察組患者采用媽富隆治療。兩組患者治療后，月經(jīng)不調(diào)癥狀均得到不同程度改善。其中觀察組患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組，而且觀察組患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這提示媽富隆治療促進(jìn)患者排出經(jīng)血，利于患者改善預(yù)后。觀察組患者陰道出血量明顯少于對(duì)照組，陰道出血時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明媽富隆能夠加快損傷的子宮內(nèi)膜的修復(fù)進(jìn)程，利于患者維持正常的月經(jīng)周期。

綜上所述，媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療中具有較高的臨床價(jià)值，其能夠加快月經(jīng)恢復(fù)進(jìn)程，減少陰道出血量，值得大力推薦。

參考文獻(xiàn)

［1］ 胡寶茹.媽富隆防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24（4）:101.

［2］ 王 清.采用媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,02（5）:17-18.

［3］ 余健麗.媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療臨床研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25（12）:2705-2707.

［4］ 譚 晶,于 麗.媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療臨床研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12（30）:122,126.

［5］ 鐘淑云.媽富隆防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11（24）:165-166.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R169.42；R711.51

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.021.02

Clinical observation on treatment of Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets after artifi cial abortion of irregular menstruation

CHEN Zhan-xia
（Department of gynecology and obstetrics, Longjiang Chinese medicine hospital, Heilongjiang Province, Heilongjiang Qigihar 161000, China）