妊高癥患者血清絨毛膜促性腺激素的臨床檢測(cè)結(jié)果分析

馬 松，董 艷（. 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江　牡丹江　57000；. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江　牡丹江　570）

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妊高癥患者血清絨毛膜促性腺激素的臨床檢測(cè)結(jié)果分析

馬 松1，董 艷2
（1. 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江牡丹江157000；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江牡丹江157011）

【摘要】目的 探析妊高癥患者血清絨毛膜促性腺激素的臨床檢測(cè)結(jié)果。方法 選取2015年1月～2015年12月在我科室行產(chǎn)檢的妊高癥患者40例為觀(guān)察組，選取同期行產(chǎn)檢的40名正常孕婦為對(duì)照組，采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)孕婦血清絨毛膜促性腺激素進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)兩組孕婦的血清絨毛膜促性腺激素水平進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。結(jié)果 觀(guān)察組患者的血清絨毛膜促性腺激素水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中度、重度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平明顯高于輕度妊高癥患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠中，血清絨毛膜促性腺激素水平可對(duì)妊高癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)，并且隨著癥狀的加重，其水平也越來(lái)越高，具有很高的臨床檢測(cè)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；血清絨毛膜促性腺激素；臨床檢測(cè)

妊高癥是一種較為常見(jiàn)的妊娠期病癥，如果未及時(shí)給予干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至造成母子死亡，這是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素之一［1］。給予及早的預(yù)測(cè)診斷、及時(shí)的臨床干預(yù)是減少不良妊娠結(jié)局的主要舉措。相關(guān)調(diào)查研究［2］顯示，妊高癥患者孕中期可能存在血清絨毛膜促性腺激素水平提升的現(xiàn)象。為此，在妊娠階段，一定要重視血清絨毛膜促性腺激素的檢測(cè)，從而盡早診斷妊高癥，并且給予及時(shí)、有效的治療。本文主要對(duì)在我科室行產(chǎn)檢的妊高癥患者與正常孕婦的血清絨毛膜促性腺激素的水平進(jìn)行比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年12月在我科室行產(chǎn)檢的妊高癥患者40例為觀(guān)察組，選取同期行產(chǎn)檢的40名正常孕婦為對(duì)照組，所有孕婦經(jīng)檢驗(yàn)均為單胎。觀(guān)察組年齡22～31歲，平均年齡（26.1±3.0）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.6±0.5）次；病情程度：輕度25例，中度10例，重度5例。對(duì)照組年齡22～31歲，平均年齡（25.9±2.8）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.4）次。兩組孕婦的年齡、孕次等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組孕婦均未伴有心臟病、糖尿病、高血壓病及肝腎疾病，飲食普通，未服用任何藥物。

1.2方法

取孕婦清晨空腹靜脈血2 mL，予以血清分離，采用化學(xué)發(fā)光儀及相關(guān)試劑對(duì)孕婦血清絨毛膜促性腺激素進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組孕婦的血清絨毛膜促性腺激素水平對(duì)比

觀(guān)察組孕婦的血清絨毛膜促性腺激素水平為（50.7±0.4）IU/mL，對(duì)照組孕婦的血清絨毛膜促性腺激素水平為（38.1±0.4）IU/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2妊高癥不同程度時(shí)的血清絨毛膜促性腺激素水平對(duì)比

輕度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平為（40.1±0.4）IU/mL，中度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平為（50.2±0.3）IU/mL，重度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平為（57.3±0.5）IU/mL。比較分析可知，中度、重度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平明顯高于輕度妊高癥患者，（P＜0.05）。

3　討 論

妊高癥是妊娠階段的一種高危并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)理尚不明確。近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏的不斷加快，飲食結(jié)構(gòu)的逐漸變化，導(dǎo)致妊高癥發(fā)生率越來(lái)越高，怎樣盡早診斷、有效預(yù)防與治療成為了廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重要話(huà)題。

通過(guò)對(duì)妊高癥病因的研究可以看出，胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞屬于不分化細(xì)胞，主要通過(guò)合胞轉(zhuǎn)化完成細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，在妊娠早期，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞表現(xiàn)最為突出，到妊娠晚期，合體滋養(yǎng)細(xì)胞表現(xiàn)更加明顯。血清絨毛膜促性腺激素主要是由胎盤(pán)分泌，是一種特殊的糖蛋白激素，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌α亞基，合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌β亞基。在妊娠1.0～2.5周時(shí)，血清中絨毛膜促性腺激素水平明顯升高，到第8周達(dá)到高峰，之后逐漸下降，到第4個(gè)月時(shí)，降到中等水平，并且一直保持至妊娠末期。在子宮動(dòng)脈胎盤(pán)貫通時(shí)期，因?yàn)樵缭衅谧訉m胎盤(pán)血管床發(fā)育不完善，導(dǎo)致出現(xiàn)胎盤(pán)缺血癥狀，從而致使合體滋養(yǎng)細(xì)胞存在缺血現(xiàn)象，進(jìn)一步增加了β亞基絨毛膜促性腺激素的分泌，所以，在此時(shí)期，血清絨毛膜促性腺激素水平存在明顯升高的現(xiàn)象。有關(guān)調(diào)查研究［3］顯示，妊高癥患者羊水中絨毛膜促性腺激素水平明顯高于正常孕婦，特別是妊高癥合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩時(shí)，絨毛膜促性腺激素水平升高現(xiàn)象更加突出。此外，有關(guān)研究［4］表明，在重度妊高癥患者中，約有70%者都伴有絨毛膜促性腺激素水平升高現(xiàn)象。

本文研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的血清絨毛膜促性腺激素水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中度、重度妊高癥患者的血清絨毛膜促性腺激素水平明顯高于輕度妊高癥患者，（P＜0.05）。與上述調(diào)查研究非常相似，充分說(shuō)明了血清絨毛膜促性腺激素的臨床檢測(cè)價(jià)值，可以作為妊娠期孕婦診斷妊高癥的重要指標(biāo)。

綜上所述，在妊娠中，血清絨毛膜促性腺激素水平可對(duì)妊高癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)，并且隨著癥狀的加重，其水平也越來(lái)越高，具有很高的臨床檢測(cè)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 潘秀林,朱玩秀.妊高癥患者血清 CysC,HCY及 mALB 聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30（3）:145-146,150.

［2］ 鄺清梅,張文慧,陳文英,等.血清β人絨毛膜促性腺激素與孕早期血脂對(duì)預(yù)測(cè)妊娠高血壓疾病的價(jià)值［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22（10）:1349-1350,1353.

［3］ 廖曉芳.妊高癥婦女凝血功能及D-二聚體檢測(cè)的臨床意義［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（20）:71-72.

［4］ 劉炳剛,李 虹,劉大慶,等.血清瘦素、胱抑素C和人絨毛膜促性腺激素在妊娠高血壓綜合征檢測(cè)中的意義［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14（1）:12-14.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.112.02

通訊作者：董艷