妊娠期高血壓綜合征的臨床護理心得及經(jīng)驗探析

顧艷君（黑龍江省雞東縣永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江　雞西　158222）

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妊娠期高血壓綜合征的臨床護理心得及經(jīng)驗探析

顧艷君
（黑龍江省雞東縣永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江雞西158222）

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓綜合征的臨床護理。方法 選取2012年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓綜合征患者88例作為研究對象，將其分為對照組與研究組，各44例。對照組給予常規(guī)護理，研究組給予綜合護理干預。結果 研究組病情轉歸情況及不良母嬰結局發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在妊娠期高血壓綜合征的臨床護理中實施綜合護理干預能夠有效控制病情發(fā)展，改善不良妊娠結局，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】妊娠期高血壓綜合征；綜合護理干預；臨床護理

妊娠期高血壓綜合征在臨床上又簡稱為妊高征，屬于孕產(chǎn)婦者特有的且較為多發(fā)的一種并發(fā)癥，指的是在孕婦妊娠20周后由于全身小動脈痙攣所導致［1］，臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、高血壓以及蛋白尿等，會誘發(fā)心、腦、腎等重要臟器發(fā)生生理病理改變，還會出現(xiàn)腦出血、腦水腫、心腎衰竭、昏迷以及抽搐等癥，對母嬰的健康與生命安全造成嚴重影響，也是導致孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡的一個主要原因［2］。本次研究的主要目的是探討妊娠期高血壓綜合征的臨床護理，選取我院收治的妊娠期高血壓綜合征患者88例作為研究對象，其中研究組通過實施綜合護理干預后，獲得滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓綜合征患者88例作為研究對象，將其分為對照組與研究組，各44例。對照組年齡22～42歲，平均年齡（26.8±2.8）歲；孕周32～41周，平均孕周（36.2±2.2）周；初患者38例，經(jīng)患者6例；妊高征中度21例，重度23例。研究組年齡24～42歲，平均年齡（27.3±3.2）歲；孕周30～42周，平均孕周（36.5±2.4）周；初患者37例，經(jīng)患者7例；妊高征中度20例，重度24例。兩組患者的年齡、孕周、產(chǎn)次及病情等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，主要有飲食護理、環(huán)境護理以及基礎護理等措施；研究組在常規(guī)護理基礎上給予綜合護理干預，主要包括：①心理護理：詳細為患者介紹妊高征的相關知識，讓患者可以全面掌握治療該疾病的方法、預后質(zhì)量及注意事項等，盡量緩解其不良心理；通過在病室播放柔和和舒緩的輕音樂，來改善患者的恐懼與緊張心理，讓患者盡可能維持愉悅與輕松的心態(tài)接受分娩。②監(jiān)護病情：要每隔大約1 h監(jiān)測患者的脈搏、心率、呼吸以及血壓等多項生命體征，記錄好患者24 h內(nèi)的出水量與入水量；準備好器材和藥物等急救物品；注意患者有無胸悶、惡心嘔吐、頭痛以及眼花等癥，一旦發(fā)生異常要馬上通知醫(yī)師；定期監(jiān)聽患者胎心音，評估胎心音與宮縮和胎動的聯(lián)系以及胎兒在子宮中的情況，以此確定合理的分娩方法。③用藥護理：要嚴格控制降壓藥物的劑型、劑量及不良反應等，依據(jù)患者病情對劑量予以適度調(diào)節(jié)；輸液期間要嚴格控制滴速與輸液量，防止心臟壓力加劇，還要注意患者有無不適，防止發(fā)生硫酸鎂中毒。④產(chǎn)時護理：患者在分娩期間通常會緊張和害怕，可能會使得血壓在短期內(nèi)上升，應時刻注意患者產(chǎn)程的變化，盡量轉移其注意力；分娩完成后，重視產(chǎn)褥期的保健，監(jiān)護患者子宮收縮和陰道流血情況，防止出現(xiàn)產(chǎn)后出血及子癇等。

1.3觀察項目及效果評價指標

評估并對比患者的妊高征病情轉歸情況。重度：血壓160/110 mmHg以上，蛋白尿為（++）以上，并發(fā)水腫；中度：血壓150/110～160/110 mmHg以上，蛋白尿為（+）；輕度：血壓上升不明顯，并發(fā)有輕微水腫與蛋白尿。并比較兩組母嬰結局。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者病情轉歸情況比較

研究組妊高征輕中度40例（90.91%），對照組妊高征輕中度31例（70.45%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.906，P=0.015）。

2.2兩組患者母嬰結局比較

研究組患者與嬰兒無一例發(fā)生不良妊娠結局；對照組出現(xiàn)先兆子癇6例，子癇3例，胎兒畸形死亡1例，不良母嬰結局發(fā)生率為22.73%。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=11.282，P=0.001）。

3　討 論

妊娠期高血壓綜合征會嚴重威脅患者與嬰兒的健康安全，通常會使得胎兒發(fā)育遲緩、腎功能障礙、胎死宮中及胎盤早剝等嚴重表現(xiàn)，所以臨床必須加強對妊高征患者的治療和護理［3］。在患者治療期間，醫(yī)護人員要按照患者的具體情況實施科學合理的綜合護理干預，為患者塑造舒適的住院病室緩解，指導患者養(yǎng)成科學合理的飲食習慣，囑咐患者要謹遵醫(yī)囑用藥，應維持愉悅和輕松的心理接受分娩［4］。此次研究通過對我院研究組患者在常規(guī)護理基礎上實施綜合護理干預，與采取常規(guī)護理的對照組比較，取得較好的護理效果，本次研究結果顯示，研究組護理后90.91%患者為妊高征輕中度，對照組護理后70.45%患者為妊高征輕中度，研究組病情轉歸情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組不良妊娠結局發(fā)生率為0%，對照組不良母嬰結局發(fā)生率為22.73%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，對妊高征患者在常規(guī)護理基礎上實施綜合護理干預，可以有效改善患者病情，獲得較好的母嬰結局。

綜上所述，在妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理中實施綜合護理干預，能夠有效控制患者病情發(fā)展，改善不良妊娠結局，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

［1］ 王志敏.妊娠期高血壓綜合征88例臨床護理［J］.齊魯護理雜志,2012,18（26）:64-65.

［2］ 王艷瓊.妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預效果的觀察［J］.大家健康（下旬版）,2015,28（1）:204-205.

［3］ 蔡仙女.68例妊娠期高血壓綜合征的臨床護理［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2012,21（19）:120.

［4］ 周志琴.妊娠期高血壓綜合征100例臨床護理［J］.心血管病防治知識（下半月）,2015,11（10）:111-113.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.171.02