妊高癥發病的相關因素及護理

劉曉寧

（庫爾勒巴州人民醫院外科， 新疆 巴音郭楞 841000）

·病例分析·

妊高癥發病的相關因素及護理

劉曉寧

（庫爾勒巴州人民醫院外科， 新疆 巴音郭楞 841000）

隨著我國經濟的發展，我國的人口已經普遍晚婚晚育，很多人在生育的時候經常會出現妊高癥。妊高癥作為妊娠中最為常見的并發癥，對于母嬰的安全有十分嚴重的威脅。從我國目前的妊高癥情況來說，已經成為威脅母嬰的生命安全，并導致產兒死亡的重要原因之一。從目前的情況來看，我國對于妊高癥，并沒有將其發病原因和真實的情況完全弄明白，所以在對妊高癥進行防治的時候，出現了很多困難，在后期治療的時候，也比較難以徹底快速治療。妊高癥在我國的發病率逐漸提升，國家已經對妊高癥的發病機理和發病原因進行了全面的分析，并據此進行深入的分析和研究，已經逐漸總結出其本身的特點，并對妊高癥的發病因素和研究情況進行了全面的分析和總結。

妊高癥；相關因素；護理

1 妊高癥發病的相關因素

1.1 胎盤或滋養葉細胞缺血學說

通過對胎盤和滋養葉的細胞進行缺血分析得知，一般孕婦從第十周開始出現較為正常的固定絨毛滋養葉細胞，并促進妊娠繼續進行。通過對胎盤和滋養葉細胞缺血分析得知，當開始出現較為正常的螺旋小動脈的時候，會出現較強的逆行血管，并促進血液的不斷逆流，進而不斷的產生纖維物質，維持胎盤的良好發生，以此全面提升血管的腔內容量。在正常妊娠的時候，胎盤植入的部位如果螺旋動脈的直徑較小，機會導致肌肉產生相應的變化，并導致彈性成分丟失[1]。在妊高癥出現這種變化的時候，需要根據蛻膜血管的不斷變化，實現肌肉血管的收縮和舒張，實現胎盤缺血，導致胎盤死亡。

1.2 遺傳學說

從遺傳學角度分析得知，對妊高癥的臨床情況進行分析，可以從中得出具有較為明顯的遺傳學痕跡。從遺產方面分析后得知，這種遺傳傾向主要是單基因隱性遺傳。單基因隱形遺傳一般主要是來自于母親，但通過分析也不能將兩基因控制排出，所以有的研究學者通過相應的分析后，提出了觀點，認為當母親和胎兒同時具有隱形基因的時候，才能將病情表現出來[2]。從遺傳學的角度分析后，發現妊高癥的發病確實和遺傳學中的遺傳因素有關，而且這種因素是不能排出在外。

2 妊高癥患者的護理措施

2.1 心理護理

對于產婦來說，本身在懷孕期間就容易出現焦慮、緊張、恐懼等心理的變化。而且對于自身生育安全和胎兒的安全，還需要考慮在內，容易導致各種心理問題，所以產婦的心理情況是非常值得關注的。從另一個方面來說，做好和產婦之間的溝通，是確保產婦能夠良好的配合治療的關鍵。作為醫護人員，做好和患者之間的溝通，并消除產婦的緊張情緒首先要確保患者入院后能夠充分的適應環境，對需要作出解答的問題進行認真的解答。于此同時，要做好和患者家屬之間的相互溝通。對于分娩的過程，要讓產婦所熟知，將減輕疼痛的辦法交給產婦，以期幫助產婦順利的渡過待產期和分娩期。

2.2 病室環境準備

在將患者安置的時候，需藥對安置的環境進行全面的了解，并確保安置環境的安靜、通風、光線柔和，對于外來的一些噪音和光聲等，都需要進行避免和控制[3]。為了全面提升患者的生命安全，首先要保證的就是吸氧裝置的通暢，于此同時還要準備好紗布和開口器，并用將搶救藥品防止在側，準備隨時進行搶救。病房的環境對于患者的休息和心情具有十分重要的影響，而且從一定程度上來說，病房的環境舒適性決定了產婦生產后的恢復速度和恢復程度。

2.3 休息與飲食

充足的睡眠是保證身體體力的重要方面，因此對于產婦來說，必須要保證每天10 h以上的休息，對于患有妊高癥的患者，要確保患者能夠得到充足的休息，并對其進行全面的照顧，確保其在休息的時候保持左側臥位。在確保孕婦充足休息的前提下，對孕婦的飲食要進行適當的合理控制。根據孕婦的自身特點，適量的增加鐵和鈣的補充，并確保患者的各方面維生素需要。如果患有孕高癥，一般會出現浮腫，如果出現浮腫，就要增加食鹽的攝入量，并以此降低患者的浮腫程度。對于中度和重度的孕高癥患者，必須要增加食鹽攝入量，并確保每天攝入量不低于45 g[4]。

2.4 密切監護母兒的狀況

對于產婦的生命特征，要做好全時間段的密切監測，在合適的時候通過和產婦的交流提升產婦的多方面知識。于此同時，還要確保每日的吸氧量符合要求，每天吸氧兩次，而且每次要確保半小時以上，對于產婦的意識要密切的關注，并隨時保證瞳孔的變化。適當的時候，需要認真的聽取產婦的主訴，并做好對產婦發生子癇先兆和相應并發癥的記錄，對于妊高癥患者要做好每天的全天出入量記錄，做好患者發生腎衰的提前預判。

2.5 用藥的護理

對于孕婦來說，在使用藥的時候，要特別的注意，并確保藥物對胎兒沒有影響。一般在治療孕高癥的時候，會采用25%MgSO4，這種藥物中具有一定的毒性，如果沒有對藥物的濃度進行合理額控制，容易導致孕婦中度。在使用這種藥后，要確保對患者多方面身體情況的及時檢測，并確保患者的身體健康不受影響。當患者出現高血壓的情況的時候，要及時的準備硝普鈉進行靜脈滴注。利用心電監護儀進行患者的全程監護，并確保每10 min進行血壓檢測，如果血壓出現較大程度的波動，就需要進行腦溢血的預防，根據血壓的及時調節，對藥物的滴速進行及時的控制[5]。

3 討 論

隨著經濟的不斷發發展，人們逐漸認識到妊高癥的病因和發病機理，但這種認識還是不夠的。通過各種假設和分析，總結出一些對人們認識妊高癥有作用的假設，并對這種病例的研究逐漸完善。但從根本上來說，妊高癥的病理到目前為止還沒有被完全闡明，對于其中的很多問題都沒有做出完整的認識。不過隨著人們對這種疾病的不斷深入研究，終究會得出相應的結果。根據我國對妊高癥的多方面研究，想要降低妊高癥的并發率，需要充分做好相應的妊高癥產婦的產后護理，并根據妊高癥患者的具體情況，使用多種措施，對妊高癥的產婦進行全面護理，以此提高胎兒的成活率。對于孕產婦來說，在孕期要進行積極地活動，并做好對相應孕期知識的掌握。在進行孕育前，做好各項保健工作，并以此提高整個生產過程中的安全性，對于妊高癥具有很好的預防性。

[1] 鄒 珊.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(36).

[2] 郭子菊.優質護理干預妊高癥護理探討[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(03).

[3] 張智鑫.妊高癥患者實施心理護理的臨床效果體會[J].現代養生,2016,(06).

[4] 李 芳.妊高癥的治療和護理[J].中國現代藥物應用,2011,(19).

[5] 趙文玲,張 怡,劉明曉.妊高癥的臨床治療及護理體會[J].中國實用醫藥,2014,(12).

[6] 姚黎軍,張煒婷,任桂玲.妊高癥的臨床治療及護理體會[J].中國藥物經濟學,2013,(02).

[7] 景英珍.妊高癥的治療和護理分析[J].大家健康(學術版),2013,(19).

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.07.009.02

劉曉寧（1981-），女，山西原平市人，本科，主治醫師，研究方向：婦產