護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究

龐 敏

（ 沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究

龐 敏

（ 沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 觀察宮外孕患者圍手術(shù)期內(nèi)接受護(hù)理干預(yù)的心理狀況，對(duì)全過程護(hù)理干預(yù)的效果加以評(píng)價(jià)。方法 選取2015年1月～2016年1月來我院接受手術(shù)治療的宮外孕患者116例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各58例。觀察組接受全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表比較兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 分別在手術(shù)前24 h、手術(shù)麻醉前及手術(shù)后24 h對(duì)兩組患者抑郁和焦慮情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，術(shù)前24 h，兩組患者的心理情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但是麻醉前和術(shù)后24 h，觀察組心理情況均明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理抑郁、焦慮等負(fù)面情緒狀況是宮外孕患者的常見狀況，宮外孕圍手術(shù)期患者接受全程護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的負(fù)面心理狀況，從而提高手術(shù)效果，因此建議將全程護(hù)理的理念與措施加以推廣。

護(hù)理干預(yù)；宮外孕；圍手術(shù)期；心理狀況影響

宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，通常也叫作異位妊娠，宮外孕期間，患者的停經(jīng)時(shí)間時(shí)間，且會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況，如得不到有效的治療可能會(huì)出現(xiàn)昏厥與休克等較為嚴(yán)重的問題[1]。因此宮外孕女性的心理情緒將會(huì)受到嚴(yán)重的影響和打擊，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不利影響，為了改善這一問題，我院對(duì)宮外孕患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，旨在改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月來我院接受手術(shù)治療的宮外孕患者116例作為研究對(duì)象，年齡20～38歲，平均年齡（28.3±4.2）歲；初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦57例；未婚者43例，已婚者73例；高中及本科以上學(xué)歷64例，高中以下學(xué)歷54例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各58例。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理。心理護(hù)理的主要目的在于平復(fù)護(hù)理的心理情緒，使患者在醫(yī)院陌生的環(huán)境中盡量消除緊張、不安的感覺[2]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要充分堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，為患者提供細(xì)心、全面、熱情的護(hù)理服務(wù)。向患者解釋說明本次手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員安排，詳細(xì)介紹主治醫(yī)生的資料，使患者消除疑慮。另外，護(hù)理人員需要為患者全面的解釋和說明宮外孕相關(guān)的健康知識(shí)、向患者介紹其手術(shù)成功率，使患者正視宮外孕，逐漸消除內(nèi)心的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

1.2.2 手術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房巡視的此時(shí)，全面了解患者的各項(xiàng)臨床資料，確認(rèn)其符合手術(shù)條件。對(duì)于患者提出的疑問需要作出專業(yè)的解釋；在病房巡視期間，護(hù)理人員需要逐漸向患者滲透、講解宮外孕手術(shù)需要注意的事項(xiàng)。并通過鼓勵(lì)性的語言穩(wěn)定患者的心理情緒[3]。

1.2.3 針對(duì)性護(hù)理。宮外孕產(chǎn)婦的心理抑郁、焦慮等情況的嚴(yán)重程度與產(chǎn)婦的學(xué)歷、年齡、婚姻狀況存在著明顯的關(guān)系，因此在圍手術(shù)期間，需要根據(jù)患者個(gè)人資料的不同，為其選適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化或是減弱護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)度，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)[4-5]

1.2.4 手術(shù)麻醉護(hù)理。需要以積極的語言鼓勵(lì)患者，必要時(shí)可以為患者播放輕柔的音樂，患者患者的負(fù)面情緒。

1.2.5 手術(shù)后護(hù)理。需要繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括心理狀況評(píng)估、肢體活動(dòng)情況、傷口出血情況、生命體征狀況監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在手術(shù)前24 h、手術(shù)麻醉前、手術(shù)后24 h使用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量（SDS）對(duì)兩組患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評(píng)分結(jié)果顯示，在手術(shù)前24 h，也就是未經(jīng)過護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組SA S和SDS評(píng)分分別為（61.18±6.94）分、（59.13±8.47）分；觀察組SAS和SDS評(píng)分分別為（61.54±7.13）分、（59.23±8.23）分。可見，干預(yù)前兩組患者心理狀況得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SAS和SDS評(píng)分分別為（60.17±7.03）分、（57.42±8.17）分；觀察組SAS和SDS評(píng)分分別為（43.94±7.23）分、（48.16±8.07）分。從結(jié)果中可以看出，觀察組患者在接受全程護(hù)理干預(yù)后，其心理情況狀況得到了顯著的改善，焦慮和抑郁情況與護(hù)理干預(yù)前相比、與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

將焦慮和抑郁測(cè)量量表結(jié)果與基本資料相比較，可以

得到未婚患者的焦慮和抑郁心理情況更加嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，學(xué)歷較低的宮外孕患者其焦慮和抑郁情況更加嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從文中結(jié)果可以看出，宮外孕患者的心理焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的出現(xiàn)與患者的學(xué)歷、婚姻狀況存在著明顯的關(guān)系。通常情況下，患者學(xué)歷較高，則其對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解和掌握就更全面，抑郁和焦慮等情況相對(duì)較輕，反之，學(xué)歷低的女性負(fù)面情緒較為明顯。其次，已婚患者因?yàn)橛屑彝コ蓡T的鼓勵(lì)和陪伴，所以其負(fù)面心理情緒較輕，而未婚女性一般年齡較小，且大多數(shù)情況下無家屬陪伴，因此焦慮和抑郁等情況較為嚴(yán)重。這些不良心理情緒將會(huì)影響患者在治療期間的依從性，對(duì)圍手術(shù)期的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

為此，我院在宮外孕患者的治療期間使用了全過程護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理、健康知識(shí)教育、個(gè)性化護(hù)理干預(yù)等方面為宮外孕患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組患者的心理焦慮、抑郁等情況的改善效果均明顯好于對(duì)照組患者，可見全過程護(hù)理干預(yù)效果顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。

4 結(jié) 語

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)可以顯著改善宮外孕患者的心理焦慮、抑郁等負(fù)面的心理情緒，對(duì)圍手術(shù)期療效加以改善，因此建議將全程護(hù)理理念廣泛應(yīng)用于宮外孕圍術(shù)前后。

[1] 曹淑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):119-120.

[2] 黃相珂.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,17(23):204-205.

[3] 孫慶燕,馮 敏,郭娟娟,等.淺談綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):117-118.

[4] 王曙霞,王秀英.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,20(36):324-325.

[5] 馮憲凌.心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者圍手術(shù)期心理狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):70-71.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.150.02