護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究

龐 敏

（ 沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究

龐 敏

（ 沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 觀察宮外孕患者圍手術期內接受護理干預的心理狀況，對全過程護理干預的效果加以評價。方法 選取2015年1月～2016年1月來我院接受手術治療的宮外孕患者116例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各58例。觀察組接受全程護理干預，對照組接受常規護理干預，護理后使用焦慮自評量表和抑郁自評量表比較兩組患者的護理結果。結果 分別在手術前24 h、手術麻醉前及手術后24 h對兩組患者抑郁和焦慮情況進行評估。結果顯示，術前24 h，兩組患者的心理情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但是麻醉前和術后24 h，觀察組心理情況均明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理抑郁、焦慮等負面情緒狀況是宮外孕患者的常見狀況，宮外孕圍手術期患者接受全程護理干預，可有效改善患者的負面心理狀況，從而提高手術效果，因此建議將全程護理的理念與措施加以推廣。

護理干預；宮外孕；圍手術期；心理狀況影響

宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，通常也叫作異位妊娠，宮外孕期間，患者的停經時間時間，且會出現陰道出血的情況，如得不到有效的治療可能會出現昏厥與休克等較為嚴重的問題[1]。因此宮外孕女性的心理情緒將會受到嚴重的影響和打擊，出現焦慮、抑郁等負面心理情緒，對手術效果產生不利影響，為了改善這一問題，我院對宮外孕患者進行全程護理干預，旨在改善患者的焦慮、抑郁等負面心理情緒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月來我院接受手術治療的宮外孕患者116例作為研究對象，年齡20～38歲，平均年齡（28.3±4.2）歲；初產婦59例，經產婦57例；未婚者43例，已婚者73例；高中及本科以上學歷64例，高中以下學歷54例。將患者隨機分為觀察組和對照組，各58例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規婦產科護理干預，在此基礎上，觀察組患者接受全程護理干預，具體護理措施如下。

1.2.1 心理護理。心理護理的主要目的在于平復護理的心理情緒，使患者在醫院陌生的環境中盡量消除緊張、不安的感覺[2]。在護理過程中，護理人員需要充分堅持以患者為中心的護理原則，為患者提供細心、全面、熱情的護理服務。向患者解釋說明本次手術的醫護人員安排，詳細介紹主治醫生的資料，使患者消除疑慮。另外，護理人員需要為患者全面的解釋和說明宮外孕相關的健康知識、向患者介紹其手術成功率，使患者正視宮外孕，逐漸消除內心的恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒。

1.2.2 手術前護理。護理人員需要加強病房巡視的此時，全面了解患者的各項臨床資料，確認其符合手術條件。對于患者提出的疑問需要作出專業的解釋；在病房巡視期間，護理人員需要逐漸向患者滲透、講解宮外孕手術需要注意的事項。并通過鼓勵性的語言穩定患者的心理情緒[3]。

1.2.3 針對性護理。宮外孕產婦的心理抑郁、焦慮等情況的嚴重程度與產婦的學歷、年齡、婚姻狀況存在著明顯的關系，因此在圍手術期間，需要根據患者個人資料的不同，為其選適當的強化或是減弱護理干預的強度，進行個性化的心理疏導[4-5]

1.2.4 手術麻醉護理。需要以積極的語言鼓勵患者，必要時可以為患者播放輕柔的音樂，患者患者的負面情緒。

1.2.5 手術后護理。需要繼續進行護理干預，具體護理內容包括心理狀況評估、肢體活動情況、傷口出血情況、生命體征狀況監測、營養支持、運動指導等內容。

1.3 觀察指標

分別在手術前24 h、手術麻醉前、手術后24 h使用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量（SDS）對兩組患者的心理情況進行評估和比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

評分結果顯示，在手術前24 h，也就是未經過護理干預前，對照組SA S和SDS評分分別為（61.18±6.94）分、（59.13±8.47）分；觀察組SAS和SDS評分分別為（61.54±7.13）分、（59.23±8.23）分?？梢?，干預前兩組患者心理狀況得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。但經護理干預后，對照組SAS和SDS評分分別為（60.17±7.03）分、（57.42±8.17）分；觀察組SAS和SDS評分分別為（43.94±7.23）分、（48.16±8.07）分。從結果中可以看出，觀察組患者在接受全程護理干預后，其心理情況狀況得到了顯著的改善，焦慮和抑郁情況與護理干預前相比、與對照組相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

將焦慮和抑郁測量量表結果與基本資料相比較，可以

得到未婚患者的焦慮和抑郁心理情況更加嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，學歷較低的宮外孕患者其焦慮和抑郁情況更加嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從文中結果可以看出，宮外孕患者的心理焦慮、抑郁等負面情緒的出現與患者的學歷、婚姻狀況存在著明顯的關系。通常情況下，患者學歷較高，則其對相關疾病知識的了解和掌握就更全面，抑郁和焦慮等情況相對較輕，反之，學歷低的女性負面情緒較為明顯。其次，已婚患者因為有家庭成員的鼓勵和陪伴，所以其負面心理情緒較輕，而未婚女性一般年齡較小，且大多數情況下無家屬陪伴，因此焦慮和抑郁等情況較為嚴重。這些不良心理情緒將會影響患者在治療期間的依從性，對圍手術期的治療產生嚴重的影響。

為此，我院在宮外孕患者的治療期間使用了全過程護理干預，從心理護理、健康知識教育、個性化護理干預等方面為宮外孕患者進行護理。結果顯示，觀察組患者的心理焦慮、抑郁等情況的改善效果均明顯好于對照組患者，可見全過程護理干預效果顯著，具有應用價值。

4 結 語

綜上所述，全程護理干預可以顯著改善宮外孕患者的心理焦慮、抑郁等負面的心理情緒，對圍手術期療效加以改善，因此建議將全程護理理念廣泛應用于宮外孕圍術前后。

[1] 曹淑紅.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].當代醫學,2011,17(11):119-120.

[2] 黃相珂.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].中國衛生標準管理,2015,17(23):204-205.

[3] 孫慶燕,馮 敏,郭娟娟,等.淺談綜合護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):117-118.

[4] 王曙霞,王秀英.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響[J].醫藥前沿,2014,20(36):324-325.

[5] 馮憲凌.心理護理對宮外孕患者圍手術期心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):70-71.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.150.02