剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理對策

崔艷嬌

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理對策

崔艷嬌

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

目的 探究在剖宮產(chǎn)患者中，誘發(fā)其產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)有效護(hù)理對策。方法選取2014年5月～2015年12月我院收治的53例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者的臨床信息資料作為研究的案例，回顧分析其臨床信息資料，探究在剖宮產(chǎn)患者中，誘發(fā)其產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)有效護(hù)理對策。結(jié)果 通過對53例患者的臨床信息資料的回顧分析可發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)患者產(chǎn)后出血的主要原因有患者軟產(chǎn)道損傷、存在凝血功能障礙、胎盤因素，以及子宮收縮乏力等。在針對誘發(fā)患者產(chǎn)后出血原因進(jìn)行分析研究后，采取相應(yīng)的有效護(hù)理對策后，全部53例產(chǎn)后出血患者，都得以成功搶救，且其對護(hù)理效果的滿意度高達(dá)100%。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)患者中，誘發(fā)其產(chǎn)后出血的主要原因有患者軟產(chǎn)道損傷、存在凝血功能障礙、胎盤因素，以及子宮收縮乏力等，針對以上誘發(fā)產(chǎn)后出血原因進(jìn)行分析研究，采取有效護(hù)理對策，能夠有效的降低患者產(chǎn)后出血發(fā)生情況，提高患者對護(hù)理效果的滿意度，保障母嬰安全。

剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；原因分析；護(hù)理對策

本文選取我院收治的53例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者的臨床信息資料作為研究的案例，探究在剖宮產(chǎn)患者中，誘發(fā)其產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)有效護(hù)理對策。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月 ～2015年12月我院收治的53例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者的臨床信息資料作為研究的案例，年齡20～38歲，平均年齡（28.1±3.6）歲。其中18例經(jīng)產(chǎn)婦，35例初次生產(chǎn)；孕周37～46周，平均孕周（40.59±1.6）周；孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.5）次。

1.2 治療方法

53例患者均采用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩，回顧分析其臨床信息資料，探究在剖宮產(chǎn)患者中，誘發(fā)其產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)有效護(hù)理對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處析，計(jì)量數(shù)資料以“”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對53例患者的臨床信息資料的回顧分析可發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)患者產(chǎn)后出血的主要原因如下：7例（13.21%）患者是由于軟產(chǎn)道損傷誘發(fā)產(chǎn)后出血，1例（1.89%）患者是由于凝血功能出現(xiàn)障礙誘發(fā)產(chǎn)后出血，8例（15.09%）患者是由于胎盤因素誘發(fā)產(chǎn)后出血，35例（66.04%）患者是由于子宮收縮乏力誘發(fā)產(chǎn)后出血，2例（3.77%）患者是由于其他因素誘發(fā)產(chǎn)后出血。在針對誘發(fā)患者產(chǎn)后出血原因進(jìn)行分析研究后，采取相應(yīng)的有效護(hù)理對策后，53例產(chǎn)后出血患者，均得以成功搶救，且其對護(hù)理效果的滿意度情況如下：45例（84.91%）患者非常滿意，8例（15.09%）患者滿意，無不滿意，其對護(hù)理效果的滿意度為100%。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對自身健康的關(guān)注與投入也越來越大，由此人們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也提出了更高的要求。婦產(chǎn)科是醫(yī)院最為重要的科室之一，由于其治療對象的特殊性，其關(guān)系到母嬰雙方的安全，因而該科室對治療及護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求。隨著醫(yī)療技術(shù)手段的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用也越來越為廣泛，尤其是那些引產(chǎn)時(shí)間較長，及高危孕婦中，該手術(shù)療法有著良好的療效，然而該手術(shù)療法其在有效提升疾病治療效果的同時(shí)，也極大的提升了患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血就是當(dāng)前在臨床婦科領(lǐng)域，具有較高發(fā)病率的病癥[1]。產(chǎn)后出血，通常來說，在嬰兒分娩出來后一天內(nèi)，若患者出血量超過500 mL，或者是患者產(chǎn)后2 h內(nèi)，其出血量在400 mL以上，則可以定性為產(chǎn)后出血。該病由于其發(fā)病迅速，若得不到及時(shí)有效的治療控制，其在短時(shí)間內(nèi)就可導(dǎo)致患者大量出血，因而其嚴(yán)重的威脅著患者生命健康安全，不利于患者良好預(yù)后，因此加大對病仍剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因的相關(guān)研究分析，找到有效的護(hù)理對策，有著重要作用[2]。本研究結(jié)果顯示，通過對53例患者的臨床信息資料的回顧分析可發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)患者產(chǎn)后出血的主要原因如下：7例（13.21%）患者是由于軟產(chǎn)道損傷誘發(fā)產(chǎn)后出血，1例（1.89%）患者是由于凝血功能出現(xiàn)障礙誘發(fā)產(chǎn)后出血，8例（15.09%）患者是由于胎盤因素誘發(fā)產(chǎn)后出血，35例（66.04%）患者是由于子宮收縮乏力誘發(fā)產(chǎn)后出血，2例（3.77%）患者是由于其他因素誘發(fā)產(chǎn)后出血。在針對誘發(fā)患者產(chǎn)后出血原因進(jìn)行分析研究后，采取相應(yīng)的有效護(hù)理對策后，53例產(chǎn)后出血患者，都得以成功搶救，且其對護(hù)理效果的滿意度情況如下：45例（84.91%）患者非常滿意，8例（15.09%）患者滿意，無不滿意，其對護(hù)理效果的滿意度為100%。由以上結(jié)果，可總結(jié)出如下有效護(hù)理對策：一是搶救護(hù)理。由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者多為高危妊娠患者，因此護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)對患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)控，如陰道流血量情況，及子宮收縮情況等，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)處理措施[3]。具體來說，要給予患者進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測，同時(shí)監(jiān)控其各項(xiàng)體征，如血氧飽和度等，同時(shí)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，幫助患者構(gòu)建靜脈通路，病采取相應(yīng)止血措施[4]。此外，為了給予患者有效補(bǔ)充血容量，以及糾正其水電解質(zhì)紊亂情況，還應(yīng)合理的控制輸液速率，同時(shí)設(shè)置合適的病房溫度和濕度，若發(fā)現(xiàn)患者存在宮縮乏力情況，可采取如下措施：給予患者實(shí)施縮宮素宮體注射治療，通過靜脈方式，予以叮囑縮宮素，以及通過按摩子宮的途徑，來提升患者子宮收縮性能；二是康復(fù)護(hù)理?；颊呖祻?fù)中，由于其擔(dān)心預(yù)后不良情況，其易形成焦慮、抑郁，及恐懼等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其內(nèi)心需要，并盡可能滿足其合理需要，告知患者積極情緒對恢復(fù)子宮收縮能力的重要意義，積極疏導(dǎo)患者心理，對于患者存在的疑問予以一一解答，從而有效緩解患者心理壓力，保障其以積極心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理[5]。此外，患者在出院后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬給予患者更多的關(guān)心和支持，并結(jié)合患者實(shí)際情況，給予其制定健康的飲食結(jié)構(gòu)，保障患者獲得足夠營養(yǎng)補(bǔ)充。同時(shí)叮囑患者及其家屬產(chǎn)后8周內(nèi)不宜過性生活，并叮囑于8周后來醫(yī)院復(fù)查，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)鍛煉等，以加快患者的康復(fù)[6]。

[1] 郭惠赟. 255例產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,09(12):97-98.

[2] 解文迪.高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理對策[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,20(04):132-134.

[3] 馮萬蘭.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,15(06):687-688.

[4] 秦宗玉.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,12(25):204-205.

[5] 劉 穎.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,13(34):225.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.07.189.02

崔艷嬌（1988-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理