妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性探析

阿孜古麗·阿不拉

（新疆維吾爾自治區庫車縣維吾爾醫醫院婦產科，新疆 阿克蘇 842000）

妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性探析

阿孜古麗·阿不拉

（新疆維吾爾自治區庫車縣維吾爾醫醫院婦產科，新疆 阿克蘇 842000）

目的研究妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性。方法 選擇來自我院2014年2月-2015年12月妊娠期高血壓患者80例。將其隨機分為硫酸鎂組和聯合用藥組。硫酸鎂組僅給予硫酸鎂治療，聯合用藥組應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療。比較兩組患者剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率；用藥前和用藥后患者平均動脈壓、心率的差異。結果 聯合用藥組相較于硫酸鎂組剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率更低（P＜0.05）；用藥前兩組平均動脈壓、心率相似（P＞0.05）；用藥后聯合用藥組相較于硫酸鎂組平均動脈壓、心率改善更顯著（P＜0.05）。結論 妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性高，可有效改善臨床癥狀和母嬰結局，值得推廣。

妊娠期高血壓；拉貝洛爾；硫酸鎂；有效性

妊娠期高血壓為妊娠中晚期常見病癥，其發病率較高，為產后出血、胎兒窘迫和子癇發生主要原因。臨床對妊娠期高血壓的治療多采取降壓和解痙藥物[1]。本研究對妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來自我院2014年2月-2015年12月妊娠期高血壓患者80例。將其隨機分為硫酸鎂組和聯合用藥組。

聯合用藥組年齡21～35歲，年齡（27.34±3.13）歲。孕周（33.51±4.29）周。其中，初產婦有23例，經產婦有17例。

硫酸鎂組年齡21～34歲，年齡（27.15±3.23）歲。孕周（33.52±4.23）周。其中，初產婦有24例，經產婦有16例。

兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者給予降壓、保胎等常規治療，在此同時，硫酸鎂組僅給予硫酸鎂治療，將10ml硫酸鎂注射液和200ml濃度為25%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注5min，后以1-1.5g/h速度維持靜脈滴注，每天硫酸鎂滴注總量不高于30g，治療至分娩前。

聯合用藥組應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療。其中，硫酸鎂用法和用量均跟硫酸鎂組一致。并將50mg拉貝洛爾和250ml濃度為25%葡萄糖注射液混合后以2mg/min速度維持靜脈滴注，在血壓穩定后改為口服拉貝洛爾片，100mg/次，3次/d，治療至分娩前。

1.3 觀察指標

比較兩組患者剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率；用藥前和用藥后患者平均動脈壓、心率的差異。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者療效相比較

聯合用藥組相較于硫酸鎂組剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率更低，硫酸鎂組分別為50.00%、25.00%和12.50%，聯合用藥組分別為25.00%、10.00%和2.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 用藥前和用藥后平均動脈壓、心率相比較

用藥前兩組平均動脈壓、心率相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；硫酸鎂組分別為（128.12±10.23）mmHg、（94.47±7.12）次/min，聯合用藥組分別為（128.15±10.52） mmHg、（94.91±7.04）次/min。用藥后聯合用藥組相較于硫酸鎂組平均動脈壓、心率改善更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。硫酸鎂組分別為（117.37±6.72）mmHg、（87.05±7.22）次/min，聯合用藥組分別為（102.52±4.59） mmHg、（80.97±2.68）次/ min。

3 討 論

硫酸鎂為妊娠高血壓常用藥物，可通過鎂離子對中樞神經活動進行抑制，將神經肌肉連接處傳導阻斷，緩解肌肉收縮，有效舒張平滑肌，發揮降壓、鎮靜和解痙作用，但單用硫酸鎂需要加大劑量，容易發生鎂中毒[2]。拉貝洛爾為α受體和β受體阻滯劑，可阻斷腎上腺素α受體和β受體，促進竇性心律的舒緩，降低外周血管阻力而有效降壓。還可對血管緊張素轉換酶進行抑制，有效舒張腎小球動脈，改善腎功能，減少尿蛋白濾過。兩者聯用可提高療效和治療的安全性[3-4]。

本研究中，硫酸鎂組僅給予硫酸鎂治療，聯合用藥組應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療。結果顯示，聯合用藥組相較于硫酸鎂組剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率更低，用藥后聯合用藥組相較于硫酸鎂組平均動脈壓、心率改善更顯著，說明妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的有效性高，可有效改善臨床癥狀和母嬰結局，值得推廣。

[1] 王艷梅.妊娠期高血壓應用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的應用價值評析[J].中國現代藥物應用,2015,9(24):176-177.

[2] 周愛華.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(11):840-841.

[3] 趙金梅.拉貝洛爾聯合硫酸鎂用于妊娠期高血壓對孕婦血清HMGB1、HCY 及 CYSC 水平及分娩結局的影響[J].大家健康(上旬版),2016,24(2):170.

[4] 張美娟.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床體會[J].中國醫藥科學,2013,21(12):69-70.

R714.2

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ISSN.2095-8803.2016.10.075.02