不同手術方式治療子宮肌瘤的療效對比

金美善（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

不同手術方式治療子宮肌瘤的療效對比

金美善
（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

目的 本文主要對不同手術方式治療子宮肌瘤的療效進行對比，以便能夠為日后的治療提供有力依據。方法 選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機分為研究組和參照組，各50例。研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療，并對兩組患者的各項臨床指標進行比較。結果 研究組的療效明顯優于參照組，且研究組術后2個月的生活質量評分明顯高于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組手術時間、手術中出血量、手術后腸功能恢復所需的時間均比參照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤患者采取射頻消融進行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床推廣。

子宮肌瘤；射頻消融；臨床治療

子宮肌瘤是一種常見的臨床良性腫瘤，具有很高的發病率，不同大小與數量的子宮肌瘤給患者帶來的影響具有很大的差異［1］。我院對收治的子宮肌瘤患者采取了不同的治療方式，分別取得了不同的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機分為研究組和參照組，各50例。均符合子宮肌瘤疾病的診療標準，均自愿參與本次研究。研究組年齡25～65歲，平均年齡（45.3±2.7）歲；肌瘤部位：粘膜下25例，漿膜下12例，肌壁間13例；多發性肌瘤23例，單發性肌瘤27例。參照組年齡27～63歲，平均年齡（46.2±2.1）歲；肌瘤部位：粘膜下21例，漿膜下13例，肌壁間16例；多發性肌瘤24例，單發性肌瘤26例。兩組患者年齡、性別、肌瘤部位及病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療；研究組采取射頻消融治療，具體包括：讓患者采用膀胱結石的體位并保持，將中級板放置到患者的腰骶部，并將功率調整為30 W，對手術所需的器材以及患者的外陰、陰道宮頸進行常規性的消毒，對患者肌瘤的具體情況及宮腔深度進行探查。針對無蒂的漿膜下的肌瘤，如果肌瘤的直徑＜3 cm，那么就可以將手術刀直接插到肌瘤的中心處；如果肌瘤的直徑在3～6 cm，就必須要按照后方—兩側—后方的順序來將手術刀插入到肌瘤中，然后再按照先遠端后近端的順序將手術刀退出來，一直持續到肌瘤完全凝固壞死。針對粘膜下的肌瘤，如果有蒂，則將手術刀按著肌瘤蒂的周邊來展開治療，一直到底部的肌瘤完全壞死，在結束治療后，用刮頭將宮腔內刮1周［2］。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時間、在手術中的出血量、術后腸功能恢復所需的時間進行觀察和比較，并對患者在術前、術后2個月中的生活質量進行評分比較［3］。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后生活質量評分對比

研究組術前、術后的生活質量評分分別為（71.8±2.5）分、（91.3±2.2）分，參照組術前、術后的生活質量評分分別為（72.1±2.1）分、（76.2±2.6）分。兩組患者手術前的生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組手術后的生活質量評分與術前相比有明顯的上升，且研究組生活質量評分顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者手術指標對比

研究組手術時間、術中出血量及腸功能恢復時間分別為（24.8±6.5）min、（26.7±3.4）mL、（3.8±1.5）h，參照組手術時間、術中出血量及腸功能恢復時間分別為（94.8±6.8）min、（106.7±3.2）mL、（23.2±3.7）h。研究組的療效明顯比參照組好（P＜0.05）。

3　討 論

眾多臨床實踐與研究都表明，子宮肌瘤患者在初期的時候臨床癥狀并不明顯，這種在育齡期中的子宮肌瘤患者通常都不需要進行治療，但是一旦病情出現嚴重情況的時候必須要立即采取手術措施進行治療。該病治療在臨床上主要是采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療，并且射頻消融的治療方式也開始得到了大范圍的運用。

運用射頻消融來對子宮肌瘤患者進行治療能夠取得較好的療效，這樣能夠讓肌瘤組織完全凝固壞死，有利于減少腫瘤復發的機會［4］。射頻消融具有很多的優點，不僅降低了對患者造成的損傷，取得的預后效果更加良好，還能夠減少手術所耗的時間，既減輕患者的痛苦，同時也能夠加快患者的康復。

本次研究中，研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療。結果顯示，研究組術后2個月的生活質量評分明顯高于參照組，且手術時間、手術中出血量、手術后腸功能恢復所需的時間均比參照組低，其療效明顯比參照組好。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采取射頻消融進行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床進一步推廣［5］。

［1］ 吳德慧，華金鳳，黃華民.不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響［J］.中國婦幼保健，2013，（19）:3169-3172.

［2］ 李秀軍，胡文娟，陳 蓉.不同手術方式治療子宮肌瘤對患者術后妊娠的影響［J］.中國腫瘤臨床與康復，2016，（03）:306-308.

［3］ 岳宜琦，王玉玲.采用兩種不同手術方式治療子宮肌瘤對盆底功能的影響［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2012，（05）:1306-1308.

［4］ 畢雪玲，陳玉花.陰式子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤臨床療效對比分析［J］.中國實用醫藥，2014，（26）:83-84.

［5］ 賀 英，李立楠，王 霞，焦桂清，姬宏宇，梁登輝，劉曉娟.不同手術方式對子宮肌瘤患者療效及預后的影響［J］.廣東醫學，2014，（20）:3165-3167.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.061.02