人性化護理對剖宮產術后尿潴留發生的影響

江西銅業集體有限公司（德興）醫院（334224）陳陣

剖宮產術后最常發生的一項并發癥便是尿潴留，即患者術后尿液潴留在膀胱中，且難以自行排出，由此而引發患者下腹部脹痛，可導致尿路感染，影響婦女哺乳[1]。臨床研究表明，剖宮產產婦為避免術后尿潴留發生而對其進行針對性人性化護理，可以顯著降低其術后尿潴留發生率。本文主要對162例剖宮產產婦進行研究，分析人性化護理效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇婦產科162例剖宮產產婦為例，其入院時間介于2012年7月～2014年7月之間。入院產婦行剖宮產的原因主要包括妊娠期高血壓綜合征、胎頭不正、胎臀先露、自愿及其它原因，輔助檢查和生化檢查正常。隨機將其均分為甲乙兩組，甲組年齡20～36歲，平均年齡（27.6±3.9）歲，初產婦52例，經產婦29例；乙組年齡21～37歲，平均年齡（27.2±4.1）歲，初產婦48例，經產婦33例。兩組所有臨床資料數據對比P＞0.05。

1.2 護理方法 甲組實施常規住院基礎護理，包括飲食護理、環境護理、治療護理等；乙組針對術后尿潴留預防進行人性化護理。①術前護理：術前向手術患者講解剖宮產術后留置尿管的必要性，讓其了解到尿潴留的發生原因和危害性，自覺配合醫生和護理人員各項治療操作，避免產生消極情緒；②術后護理：手術后產婦若精神過度緊張，可能會間接導致排尿失敗。因此為體現人性化護理理念，術后應對患者實施針對性心理疏導，讓患者正確認識導尿相關注意事項，同時為患者創設良好、舒適住院環境，有助于患者保持身心愉快；③尿管護理：向患者及其家屬講解如何科學正確開放尿管，并有意識鍛煉膀胱功能，每夾管2～3小時后開放1次，若關閉2～3次后患者自訴存在尿意，可行尿道消毒、會陰消毒后拔出尿管，并囑患者多飲水；④拔管護理：拔管時要注意動作輕柔，并確保操作遵循無菌要求；拔管后要囑其及時自主排尿，在排尿時應盡量放松，將膀胱中尿液排空，以此來促進子宮收縮，避免出現產后出血；若患者無法自主排尿或排尿不暢，可采用腹部按摩、聽流水聲等方法幫助排尿。

1.3 效果觀察 對比兩組術后尿潴留發生情況及膀胱功能恢復情況。膀胱功能恢復分為良好、一般、差三級，即：良好指殘余尿量低于50ml，恢復指殘余尿量在50ml～100ml之間，恢復差指膀胱殘余尿量大于100ml。

1.4 統計學處理 應用SPSS19.0統計軟件，數據以x±s及百分比（%）來表示，用t和x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 尿潴留發生情況對比 甲組患者中自行排尿成功32例、誘導排尿成功27例、尿潴留22例；乙組自行排尿成功62例、誘導排尿成功14例、尿潴留5例，乙組尿潴留發生率（6.2%）明顯低于甲組（27.2%），差異P＜0.05。

2.2 膀胱功能恢復情況對比 甲組術后膀胱功能恢復良好、一般、差分別為17例、26例、38例，乙組分別為54例、19例、8例，乙組患者膀胱功能恢復良好率較高，對比P＜0.05。

3 討論

剖宮產術是一種特殊的分娩過程，術后最常見并發癥之一便是尿潴留。造成剖宮產術后尿潴留發生的主要原因包括手術中對尿道損傷、麻醉影響、患者情緒影響，以及術后留置導尿管導致產婦排尿習慣改變。另外，通過臨床實踐研究可以發現，產婦在圍手術期的心理因素也會對術后尿潴留的發生產生一定影響。因此，對其進行全程人性化護理便顯得尤為重要。所謂人性化護理即為在護理過程中時刻貫穿“以人為本”護理理念，重在滿足患者生理及心理需求，體現“人性化”理念。通過對剖宮產產婦實施人性化護理可以使其掌握相關剖宮產及尿潴留知識，提高治療配合度和依從性。同時還能夠緩解其緊張、焦慮情緒，鼓勵產婦術后及時自主排尿，并采取有效誘導措施，以此來降低剖宮產術后尿潴留發生率。

本文研究結果進一步顯示，人性化護理組（乙組）尿潴留發生率低于常規護理組（甲組），且前者膀胱功能恢復良好率較高，差異P＜0.05。可見對于剖宮產產婦全程實行人性化護理，可以降低術后尿潴留發生率，并有助于膀胱功能恢復，臨床應用價值高。