云南白藥紗條填塞在治療鼻出血中的應用

李江虹　張秀江（塔城市新疆生產建設兵團第九師醫院　塔城　834601）

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云南白藥紗條填塞在治療鼻出血中的應用

李江虹張秀江（塔城市新疆生產建設兵團第九師醫院塔城834601）

摘要：目的：探究云南白藥紗條填塞治療鼻出血的應用價值。方法：基于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者的臨床資料，按照臨床護理方式，隨機將60例患者分為觀察組（行舒適護理）和對照組（行常規護理），兩組各30例，觀察比較兩組的臨床療效。結果：觀察組臨床療效（總有效率為93.33%）明顯優于對照組（總有效率為73.33%）（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論：云南白藥紗條填塞治療鼻出血，能提升臨床療效，全面改善患者的負性情緒。

關鍵詞：云南白藥紗條填塞鼻出血臨床療效

鼻出血容易反復發作，屬于耳鼻喉科常見的急癥之一，病情較輕者，給予輕壓便可以有效止血，然而病情較為嚴重者，出血量較大且較為猛烈，難以快速制止，危險性極大，最終可能引發出血性休克，導致貧血[1]。近年來，云南白藥紗條填塞治療鼻出血越來越受到人們的關注，臨床實驗證實該治療方式療效良好[2]。本次調查研究立足于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者的臨床資料，旨在探究云南白藥紗條填塞治療鼻出血應用價值，做出如下報道。

1　資料和方法

1.1一般資料：本次調查研究的對象為2013年7月～2015年7月在本院接受云南白藥紗條填塞治療的60例鼻出血患者，但是由于護理方式不同，將其分為觀察組和對照組（各30例）。給予觀察組舒適護理，其中男性18例，女性12例，年齡24～76歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；給予對照組常規護理，其中男性16例，女性14例，年齡23～79歲，平均年齡（45.9±3.2）歲。兩組臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組患者均采用云南白藥紗條填塞治療方式，具體做法為：在云南白藥紗條填塞的過程中，患者要同時口服云南白藥（0.25g/粒）膠囊，與生理鹽水合用填塞出血部位，且均進行抗生素預防感染，填塞物在治療后的3～5d內取出。填塞物取出之后，若仍發現患者存在出血現象，則要進行再次填塞，對于出血部位不明確或者出血量較大的，需要加壓填塞。

1.2.2護理方法：對照組：常規護理，包括生命體征監測、安全教育、心理疏導、出院指導等，在對照組臨床護理的基礎上，給予觀察組舒適護理，具體做法為：①針對性地消解患者的各種負性情緒。鼻出血由于具有反復發作的特點，往往使得患者產生緊張、恐懼等負性情緒，患者的負性情緒的程度及溝通接受能力不同，因此，護理工作人員要實時掌握患者的心理動態，了解他們的興趣愛好，開展心理疏導工作。②耐心對患者及其家屬進行健康教育及出院指導。提醒患者及其家屬保證患者的臥床休息時間，保持積極樂觀的心態，在飲食上，要多食用高維生素、高蛋白、高纖維、營養豐富的半流質或流質食物，禁忌食用刺激性食物。要盡可能避免患者咳嗽、用力摳鼻等，這樣做的目的是防止再出血。患者出院1周內，切記不能用熱水淋浴洗頭，出院4～6周內，患者不得進行重體力活動或運動等。

1.3療效判定：臨床療效分為痊愈、顯效和無效三個等級，痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，活動自如，無再出血現象；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，能夠進行輕度活動；無效：患者的臨床癥狀無任何改善，發生再出血。

1.4統計學方法：采用軟件SPSS20.0對本次調查研究所得數據進行統計分析，所有的計數資料采用%表示，用X2檢驗。

2　結果

觀察組臨床療效（總有效率為93.33%）明顯優于對照組（總有效率為73.33%）（P＜0.05），具體情況詳見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

3　討論

鼻中的血管比較密集，尤其在最前下部的黏膜下，血管眾多，由頸外動脈系統及頸內動脈系統構成，在醫學上稱為利特爾區[3]，這是鼻出血發作的主要部位。多年的臨床經驗證實，鼻出血往往是由于天氣干燥，人們生活方式劇烈變化，導致身體機能病變引起的。在鼻出血之前，患者會感到頭痛、頭昏，鼻部有搏動感[4]，病情較為嚴重者，出血量較大且迅猛，多是由于小動脈血管破裂引起的，因此，在鼻出血臨床治療中，加強舒適護理干預的目的在于：緩解患者由于反復發作且病情較為危重引起的緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，降低疼痛感，從而提升臨床療效。本次調查研究的結果顯示，觀察組（行舒適護理）臨床治療總有效率93.33%明顯高于對照組（行常規護理）的73.33%，充分證明了舒適護理干預的重要性。

總之，在云南白藥紗條填塞治療鼻出血中行舒適護理，能夠全面提升臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1]綦美娟，楊竹芹.云南白藥紗條填塞治療鼻出血的護理[J].醫學理論與實踐，2013，26（4）：534-535.

[2]王川東.鼻內鏡下微波消融結合云南白藥治療鼻出血126例臨床觀察[J].海南醫學，2011，22（12）：122-123.

[3]李代強.云南白藥、貝復舒眼液聯合治療頑固性鼻出血療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2012，20（3）：226-227.

[4]易清平，陳俊雄.云南白藥配合玉女煎治療小兒春季鼻衄40例臨床分析[J].咸寧學院學報（醫學版），2011，25（4）：338-339.

中圖分類號：R473.76

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0189-01