酚妥拉明治療小兒肺炎的護理及其對不良反應的影響

劉玉婷　張小梅（廣東省開平市婦幼保健院　開平529300）

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酚妥拉明治療小兒肺炎的護理及其對不良反應的影響

劉玉婷張小梅（廣東省開平市婦幼保健院開平529300）

摘要：目的：探討酚妥拉明在治療小兒肺炎時的護理及其對不良反應產生的影響。方法：選取2014年4月～2015年6月在筆者就職醫院兒科因小兒肺炎進行住院治療的患者68例，分為試驗組和對照組，每組34例，所有研究對象按照2011年由兒科傳染病協會（PIDS）以及美國傳染病協會（IDSA）共同制定的小兒肺炎指南制定治療方案，采取相同的護理措施，試驗組在此基礎上進行心理護理并對用藥時的護理進行加強，詳細記錄兩組治療期間發生的不良反應，并采用問卷調查的形式對患兒及其家屬進行對護理服務質量的滿意度調查，對所得數據進行對比分析。結果：對照組不良反應發生率遠遠超過試驗組，差異有統計學意義（P＜0.01）；同時，試驗組患兒及其家屬對護理服務質量的滿意率較對照組要高（P＜0.05）。結論：對患兒進行心理護理并加強在用藥時的護理能有效減少在治療小兒肺炎期間由酚妥拉明引起的不良反應，同時還能提高患兒及其家屬對護理人員護理服務的滿意度。

關鍵詞：酚妥拉明小兒肺炎用藥時護理不良反應心理護理

小兒肺炎是2歲以下嬰幼兒就診的最常見病因之一，嬰幼兒免疫力較弱病原體侵襲導致上呼吸道感染，如病情未能及時控制，易導致心力衰竭，甚至威脅患兒的生命。近些年小兒肺炎的發病年齡有前移的趨勢，發病率逐年上升，已成為危害我國嬰幼兒健康的主要疾病之一[1~2]。在臨床治療上，小兒肺炎的治療一直沒有理想的方案，近幾年酚妥拉明被證明用于聯合治療小兒肺炎能獲得確切的療效。對酚妥拉明治療小兒肺炎時的護理研究仍較缺乏，本文以筆者就職醫院兒科接診的住院治療的肺炎患兒68例為研究對象，對其護理有一定的體會，結果如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：取2014年4月～2015年6月在筆者就職醫院兒科因小兒肺炎進行住院治療的患兒68例，年齡4個月～9歲，其中男性38例，女性30例，分為試驗組和對照組，每組34例，對照組中男性20例，女性14例，年齡2～7歲；試驗組中男性18例，女性16例，年齡4個月～9歲。兩組性別、年齡、病程時間、病情等一般情況無顯著差別（P＞0.05），可進行比較。

1.2研究方法：所有研究對象按照2011年由兒科傳染病協會（PIDS）以及美國傳染病協會（IDSA）共同制定的小兒肺炎指南制定的治療方案，采取相同的護理方法，試驗組在常規用藥的基礎上增加心理護理以及加強用藥時的護理，密切關注治療情況，一旦發現有不良反應及時對癥處理并進行詳細記錄。自行設計表格采用問卷調查的形式對患兒及其家屬進行對護理服務質量的滿意度調查，對所得數據進行對比分析。

1.2.1所有研究對象按常規予抗炎、平喘、吸氧、祛痰保持呼吸道通暢等對癥治療，在此基礎上加用酚妥拉明0.5～1mg/kg/次，與5%葡萄糖溶液50mL配伍，0.5mL/minivgtt，2次/d，維持4～6d，在治療過程中記錄患兒出現的不良反應、出現時間及消退時間。1.2.2不良反應：酚妥拉明的不良反應包括鼻塞、氣急氣促、呼吸困難，惡心嘔吐腹痛，以及面色潮紅、心率加快、球結膜出血等。1.2.3兩組對護理服務的滿意度調查：自行設計表格，采取不記名的形式進行，有三個選項：滿意、基本滿意以及不滿意。滿意率=滿意率+基本滿意率，患兒及其家屬完成問卷調查后，專人回收問卷，并對所得數據進行對比分析。

1.3統計學方法：對所得數據用SPSS19.0版軟件進行統計學分析，組間比較以X2檢驗。計量數據以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組不良反應發生率的對比：對照組不良反應發生率遠遠超過試驗組，差異有統計學意義（P＜0.01），表明心理護理以及加強用藥時的護理能確實減少因酚妥拉明引起的不良反應，這對治療有重要意義，有利于加快患兒的康復，詳見表1。

表1　兩組不良反應對比

2.2兩組滿意率對比：共計發放調查問卷68份，實際回收68份，回收的問卷均為有效問卷，有效回收率100%，試驗組患兒及其家屬對護理服務質量的滿意率較對照組高（P＜0.05）。兩組中滿意、基本滿意、不滿意的人數分別為27，6，1；19，9，6。兩組滿意率分別為33（97.06%）和28（82.35%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

酚妥拉明作為一種α受體阻滯劑能使外周血容量擴大，減少回心血量，減輕心臟負荷，同時又有β腎上腺興奮作用能增強心肌收縮能力，使心排量上升，酚妥拉明還能擴張支氣管解除痙攣，有助于保持呼吸道的通暢，改善兩肺血流情況有益于康復[3~5]。在臨床上對應用酚妥拉明的患兒我們應注意用藥時護理，密切關注患兒在輸液時的病情變化，患兒緊張哭鬧時應用溫柔的話語撫慰，使患兒保持輕松，同時注意輸液速度，應遵醫囑給藥，小心配伍禁忌。

本研究結果表明，對照組不良反應發生率遠遠超過試驗組，差異有統計學意義（P＜0.01）；同時，試驗組患兒及其家屬對護理服務質量的滿意率較對照組要高（P＜0.05）。研究說明在應用酚妥拉明時進行心理護理并加強巡視，注重用藥時護理的療效是肯定的。

綜上所述，對患兒進行心理護理并加強在用藥時的護理能有效減少在治療小兒肺炎期間由酚妥拉明引起的不良反應，同時還能提高患兒及其家屬對護理人員護理服務的滿意度，對小兒肺炎的診療和護理服務質量的提高具有積極意義。

參考文獻

[1]王秀梅，侯芳，劉丕松.酚妥拉明治療小兒喘憋性肺炎不良反應的觀察[J].護理研究，2011，13（3）：104-105.

[2]唐平樂.酚妥拉明與多巴胺聯合治療小兒重癥肺炎并心力衰竭療效觀察[J].中國實用醫藥，2010，5（29）：126.

[3]李敏.酚妥拉明治療小兒肺炎的護理[J].臨床合理用藥雜志，2011，9（26）：229-230.

[4]付蘭英.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，1：75-76.

[5]朱向陽，吳德泰，張海軍.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎伴心力衰竭62例臨床觀察[J].臨床醫學工程，2013，17（11）：93.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0191-02