晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況及用藥后生活質量主觀滿意度評價

曹　榮周會麗（.寧夏石嘴山市第二人民醫院藥劑科　石嘴山　753000；寧夏石嘴山市第二人民醫院永樂社區衛生服務站　石嘴山　753000）

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晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況及用藥后生活質量主觀滿意度評價

曹榮1周會麗2（1.寧夏石嘴山市第二人民醫院藥劑科石嘴山753000；2寧夏石嘴山市第二人民醫院永樂社區衛生服務站石嘴山753000）

摘要：目的：探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況，評價患者用藥后生活質量主觀滿意度。方法：以2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對象，對上述患者麻醉藥品使用情況進行回顧式調查分析，并對比患者用藥前后生活質量主觀滿意度。結果：125例晚期癌癥患者共使用4種麻醉藥品，麻醉藥品的使用量以及使用頻率總體呈現逐漸增長趨勢，其中尤以口服嗎啡制劑的用藥量及用藥頻率最高。對比用藥前后患者生活質量主觀滿意度，結果顯示治療后明顯優于治療前（P＜0.05）。結論：晚期癌癥患者麻醉藥品使用量及使用頻率逐漸增加，其中尤以口服嗎啡制劑最為常用，臨床應用合理。用藥后患者的生活質量主觀滿意度有明顯提高，故可作為提高晚期癌癥患者生活質量的治療方法推廣。

關鍵詞：癌癥晚期麻醉藥品生活質量

現如今醫院對晚期癌癥患者使用的麻醉藥品均為按需供應，部分晚期癌癥患者因疼痛劇烈對于麻醉藥物的需求量較大，為確保晚期癌癥患者麻醉藥物使用合理，改善晚期癌癥患者的生活質量，積極調查探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況具有重要意義[1～2]。本次研究將2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對象，探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況，評價患者用藥后生活質量主觀滿意度，現報道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：隨機選取2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對象。排除標準：不存在明顯疼痛的患者、入院時間不足1個月的患者、不符合癌癥晚期診斷標準的患者以及不能配合醫護人員完成本次研究的患者。其中男性患者69例，女性患者56例；患者年齡：19～68歲，平均年齡（41.2±2.1）歲。

1.2方法：對患者的臨床診療資料以及麻醉藥物使用情況進行回顧性分析。統計患者的麻醉藥物使用種類、使用量以及使用頻率。采用世界衛生組織推薦的限定日劑量為指標，參考《新編藥物學》分析并統計麻醉藥物使用情況。用藥頻率采用藥品年消耗量/藥品限定日劑量進行計算。采用我國制定的腫瘤患者生活質量評價標準進行患者生活質量主觀滿意度的評定，設計6個評分項目，總分為6分，以分數高于4分計算主觀滿意度[3]。

1.3統計學方法：本次研究中涉及所有數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間差異對比采用t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1晚期癌癥患者麻醉藥物使用情況分析：統計并分析晚期癌癥患者麻醉藥品使用情況，納入研究的患者使用4種麻醉藥品，其中鹽酸嗎啡針的使用量呈下降趨勢，硫酸嗎啡片及控釋片的用藥量以及用藥頻率明顯增加。上述調查結果與三階梯止痛治療中規定的治療用藥原則相符，不存在不良用藥情況，具體分析見表1。

表1　2010～2014年麻醉藥品使用種類、使用量以及使用頻率的統計分析

2.2患者用藥前后生活質量主觀滿意度的對比分析：對比用藥前后患者生活質量主觀滿意度，結果顯示治療后明顯優于治療前（P＜0.05），詳見表2。

表2　患者用藥前后生活質量主觀滿意度的對比分析

3　討論

臨床癌癥患者嗎啡鎮痛用藥藥量應依據患者耐受度以及病情需要確定。在本次研究中患者硫酸嗎啡片的最大使用劑量為1日2000mg，與其他學者的研究結果相比差異不大[4]。從調查的125例患者中發現所有患者的癌痛得到有效控制，且未造成患者成癮。本次研究顯示口服嗎啡制劑已經成為近年來晚期癌癥患者最為常用的鎮痛藥物，該藥物在臨床推廣的主要原因為口服方便以及鎮痛效果良好、副作用少。從本次研究中可看出患者用藥后生活質量有顯著改善，患者生活質量主觀滿意度也有明顯提高。上述研究結果證明對晚期癌癥患者依據病情需要以及耐受度合理使用麻醉藥品有利于改善患者的生活質量，多數患者對鎮痛效果表示滿意，值得臨床推廣。蔡德[5]等人的研究結果也顯示對晚期癌癥患者合理使用麻醉藥物對改善患者生活質量具有重要意義，可作為失去根治機會的晚期癌癥患者臨床首選治療方法。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，晚期癌癥患者麻醉藥品使用量及使用頻率逐漸增加，其中尤以口服嗎啡制劑最為常用，臨床應用合理。用藥后患者的生活質量主觀滿意度明顯提高，故可作為提高晚期癌癥患者生活質量的治療方法推廣。

參考文獻

[1]曾毅.我院門診癌癥患者麻醉性鎮痛藥品使用情況分析[J].華夏醫學，2013，14（6）：1140-1141.

[2]普春會.晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況分析[J].中國藥物經濟學，2015，17（1）：33-34.

[3]黃秋明，胡紅艷.晚期癌癥患者三階梯止痛療法認知度與用藥情況調查[J].中國藥師，2014，12（4）：1496-1499.

[4]黃凱文，吳偉文，吳淑敏.基層醫院癌痛患者使用麻醉性止痛藥的調查分析與探討[J].今日藥學，2014，23（1）：11-15.

[5]蔡德，歐陽小青，楊綺華，等.晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況及用藥后生活質量主觀滿意度評價[J].中國臨床康復，2015，26 （3）：37-39.

中圖分類號：R730.5

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0196-01