春季內蒙古通遼市眼科門診患者眼病構成情況調查

Ophthalmic Outpatient Eye Diseases Compositionin Inner Mongolia Tongliao Cityduring Spring

陳鵬志，姚震宇，田世元，包玉霞

（內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古通遼028000）

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春季內蒙古通遼市眼科門診患者眼病構成情況調查

Ophthalmic Outpatient Eye Diseases Compositionin Inner Mongolia Tongliao Cityduring Spring

陳鵬志，姚震宇，田世元，包玉霞

（內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古通遼028000）

摘要本研究對2014年春季內蒙古通遼市內蒙古民族大學附屬醫院眼科門診患者的眼病構成情況進行了統計。結果顯示，屈光不正比例最高，其次為結膜病、角膜病、視網膜和眼瞼疾病、白內障。研究門診眼病構成有助于了解當地患者眼病特點，對于眼病的防治工作具有臨床指導意義。

關鍵詞季節；門診患者；眼病

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2013年統計數字顯示，內蒙古通遼市總人口311萬，其中蒙古族183萬，占中國蒙古族人口的1/4，是中國蒙古族人口最集中的地區。勞動環境、生活環境以及文化醫療教育水平都影響著當地居民的身體健康。眼科患者的構成受各種眼病發病率的影響，亦受人群、環境和地域因素的影響［1，2］。本研究對2014年春季內蒙古通遼市內蒙古民族大學附屬醫院眼科門診患者的眼病構成情況進行了統計，現報道如下：

1　材料與方法

1.1研究對象

選擇2014年2月至4月就診于通遼市內蒙古民族大學附屬醫院眼科門診的患者，共3 276例。1.2方法

收集所有眼科門診患者的臨床資料，包括姓名、年齡、性別、民族和診斷。患者眼部患有多種疾病時，根據其重要性統計前3位。眼外傷導致的眼部多部位病變只按1種眼外傷診斷進行統計。

1.3統計學分析

全部信息由2名醫生核對錄入Excel表格。各種眼病構成之間的統計學差異使用χ2檢驗進行比較。P< 0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1各種眼病的性別構成比

2014年2月至4月我院眼科門診共診斷患者3 726例。其中，男1 848例，占49.60%，女1 878例，占50.40%。如表1所示：結膜病、角膜病、白內障、青光眼、眼外傷的男女構成比有統計學差異（P < 0.01），而其他眼病的男女構成比無統計學差異。

2.2眼部疾病構成比

如圖1所示：我院眼科門診春季就診患者所患眼病中，疾病構成比由高到低依次為屈光不正、結膜病、角膜病及視網膜病，眼眶病和眼肌病相對較少。

2.3不同年齡段眼部疾病構成比

如圖2所示：不同年齡段眼病患者所患病種明顯不同，其中，結膜病40歲以上人群多見，屈光不正20歲以下人群多見，白內障及視網膜病60歲以上多見，眼外傷則以中青年居多。

3　討論

眾所周知，流行病學調查對眼病的防治具有重要的指導意義。雖然全國眼科技術資源數據庫和眼病病源數據庫已于1999年在武漢建成，但它只收存了我國1997?1998年各省、市、區120多萬眼病患者的地域分布、年齡、職業結構、病種病因結構情況，以及全國縣級以上的各級眼科機構及其地域分布、醫務人員、眼科設施、技術能力等基礎資源信息，且至今該數據庫仍未更新。目前，偏遠少數民族地區流行病學數據很少，內蒙古地區還未建立自己的眼病數據庫。蒙古族是我國主要的少數民族之一，多聚居于內蒙古地區，有關該群體眼部形態特征的研究已有過一些報道［3，4］。內蒙古地區幅員遼闊，習慣上分成東部和西部兩大地區，通遼市隸屬內蒙古東部地區。本研究收集分析的病例全部來自通遼市內蒙古民族大學附屬醫院眼科門診春季就診的患者，雖然數量較少，但也可視作眼科流行病學數據庫的一部分。

表1　各種眼病的性別構成情況

1，眼瞼病；2，眼外傷；3，眼眶病；4，眼肌病；5，視網膜病；6，屈光不正；7，青光眼；8，葡萄膜病；9，淚器疾病；10，結膜病；11，角膜病；12，白內障.圖1　眼部疾病構成比

1，白內障；2，角膜病；3，結膜病；4，淚器疾病；5，葡萄膜病；6，青光眼；7，屈光不正；8，視網膜病；9，眼肌病；10，眼眶病；11，眼外傷；12，眼瞼病.圖2　不同年齡段眼部疾病構成比

本研究結果與國內其他地區的調查分析結果明顯不同，主要體現在疾病譜及性別、民族的分布上。我院春季眼科門診患者的疾病構成分析結果顯示：屈光不正比例最高，其次為結膜病，二者占全部眼科門診患者的一半，其中，同時患有屈光不正和結膜病的人數約占屈光不正和結膜病總數的8%，這與以往的調查結果一致［5，6］。屈光不正在20歲以下患者中多見，多因素分析結果顯示，用眼時間、不良飲食習慣、家長的文化程度、遺傳因素、早產出生史等為學齡前兒童屈光不正的影響因素［7］。北方春季風沙大，氣溫變化大，使結膜病發病率升高。結膜病中，春季過敏性結膜炎、卡他性結膜炎及病毒性結膜炎女性發病率較高；干眼癥在40～60歲女性人群中多見［8］，可能與女性自身健康意識強，能及時就診有關。角膜病的構成比占所有眼病的第三位，以病毒性角膜炎及男性多見，可能與生活環境及飲食習慣（如飲酒）導致免疫力下降有關；與放牧、耕地中易于發生的外傷有關的細菌性和真菌性角膜炎也較多見。視網膜和眼瞼疾病的構成比占第四位。80%的眼瞼疾病患者年齡在40歲以下，72%的視網膜病患者則在50歲以上。白內障的構成比為第五位，該病數量及比例下降可能與下級醫院積極開展免費白內障扶貧工作有關。

本研究中，蒙古族就診患者數占總數的58%。在患病比例較高的結膜病中，蒙古族患者結膜病比例較高，與漢族相比有統計學差異（χ2=152.17，P< 0.01）。可能與蒙古族常年放牧且當地春季氣候干燥、揚沙天氣較多有關。屈光不正患者中，蒙漢族比較，差異無統計學意義。本次調查患者數量較少，視網膜疾病、青光眼、眼外傷和淚器疾病這4種眼病的蒙漢族患者數量不但接近，而且構成比均在5%以下。青光眼中，蒙古族女性多見，有文獻報道內蒙古地區近視眼正常中央角膜厚度值高于國人，使用非接觸眼壓計測量時應考慮角膜厚度的影響。眼眶和眼肌疾病相對少見，構成比低于1%。

在性別對疾病構成的影響分析中，筆者還發現，在結膜病、白內障和青光眼方面，女性患者多于男性，差異有統計學意義，可能與女性及時就診有關，而經常從事戶外勞動的男性對某些結膜炎有關的癥狀缺乏關注。在角膜病和眼外傷方面，男性患者則顯著多于女性，分析其原因可能是由于男性多從事戶外勞動且較好動，因而易于成為眼外傷的受累者［6］，蒙古族男性尤其具有飲酒、熬夜等生活飲食習慣，且性格剛烈易與人沖突，也是其眼外傷多見的原因。

雖然本研究所調查的患者數量較少，病例收集時間較短，對流行病學數據貢獻有限，但在一定程度上也能反映當地眼病特點，對于眼病的防治工作具有臨床指導意義。

參考文獻：

［1］趙家良.防盲治盲［J］.中華眼科雜志，1997，33（6）：464-467.

［2］劉樹賢.臨床流行病學（二）——疾病的病因及危險因素研究與評價［J］.疑難病雜志，2003，2（6）：379-380.

［3］鄭連斌，布特格勒其.阿拉善左旗蒙古人眼部特征分析研究［J］.內蒙古師大學報（自然科學版），1989，18（1）：45-49.

［4］朱欽.蒙古族的體格、體型和半個多世紀來的變化［J］.人類學學報，1993，12（4）：347-356.

［5］張良，熊志強.冬季廣州市眼科門診病人眼病構成情況調查［J］.中國實用眼科雜志，2006，24（7）：758-760.

［6］劉潔梅，張良，熊志強，等.眼科門診病人眼病構成情況調查［J］.廣州醫藥，2007，38（4）：71-73.

［7］段曉萍.蕪湖縣學齡前兒童視覺屈光不正影響因素研究［J］.安徽預防醫學雜志，2015，21（4）：257-259.

［8］楊梅紅.眼科門診干眼癥的流行病學調查及危險因素分析［J］.調查研究，2012，19（32）：175-178.

（編輯王又冬）

收稿日期：2015-05-18

通信作者：包玉霞，E-mail：baoyuxia@126.com

作者簡介：陳鵬志（1978-），女，主治醫師，碩士.

Doi：10.12007/j.issn.0258-4646.2016.01.019

中圖分類號R77

文獻標志碼A

文章編號0258-4646（2016）01-0080-03