醫學影像技術教學模式的改革與重建

趙燕凌，王效春，張瑞平，郝曉娟，張　輝

(山西醫科大學，山西太原　030001)

醫學影像技術教學模式的改革與重建

趙燕凌，王效春，張瑞平，郝曉娟，張輝

(山西醫科大學，山西太原030001)

影像數字化技術日益廣泛的應用為醫學影像技術課堂教學與實習訓練的改革與重建提出了新的要求。本文闡述了醫學影像教學系統資源庫的模式構建及管理原則和經驗，為加強學習效果、提高學習效率、達到更高層次的學習目標提供方法。

醫學影像技術;教學模式;PACS改革

重建教學模塊是一個有條理的分析和設計的過程，是通過優化效率和有效性來產生特定結果的一項教育實踐。醫學影像技術教學過程的重建源于醫學影像學的持續發展和主要領域的發展變化。通過使用前沿技術以及加強專業教學來達到教學目的。重建模式基于包括羅伯特·加涅的水平模式和學習層次以及埃德加·戴爾的“經驗金字塔”［1］。

1　為什么要重建教學與訓練過程

數字化技術世界范圍的廣泛使用為更有效果、更有效率的教育活動提供了基本設施，特別是在醫學影像技術領域的教學活動。恰當地應用數字科技可將學生帶入一種豐富的便于觀察、分析、與周圍世界互動的學習環境中。與傳統的學習、教學、研究的方法相比，納入技術能力的教學模式中，對于老師和學生都起到不同的作用［2］。

1.1追求高層次的學習目標

教學改革的第一步是建立高層次的學習目標，這個目標決定了教學效果。雖然教學效果的評價源于學習者在專業實踐中所完成的任務或功能的分析評價，但是也應當將關注點放在制定合適的目標以達到相應的學習水平。

1.2提高學習活動的效率

一般來說，有效率的學習活動對教學資源的需求也是較高的。埃德加戴爾的“經驗金字塔”充分闡明了此種關系，克服了傳統教學方法的局限。

1.3對學生產生的影響

運用現代數字技術并經過適當設計和實施的教學活動的最大價值是可以將學生置身于一個豐富的學習環境中。老師和學生能夠在課堂、實驗室或者自習室學習、互動。圖像存儲和傳輸系統(PACS)也有力地拉近了課堂教學與醫院工作環境的距離，激發了學生的學習熱情。

2　重建教學與訓練過程

2.1創造豐富的學習環境

雖然在很多影像技術及物理學的課堂上公式教學很普遍，但是如果只是將設備構造或影像圖像展示給學生，并不能使其對物理現象和相關的概念有一個很好的理解。要想在更有效的層面上使學生與實際工作環境進行有效的互動，老師應該從更高的層面上來利用這些現代技術使不可見的X射線光子、超聲波脈沖、磁場等成為可見，使大多數學生能夠分析圖像特點，達到相應的學習效果。

2.2整合教學數據庫

數字化圖像是教學模塊重建十分重要的組成部分，尤其是在醫學影像物理和技術方向。教學數據庫由教學圖像庫和臨床圖像數據庫兩部分構成。一是正常和疾病的影像學征象典型。教學意義鮮明，有利于學生初步理解理論和掌握征象析辨，二是以病理為主，擴展至檢查設備、臨床征象、癥狀等，是醫學影像學教學輔助部分。三是能更好地發揮PACS在教學中的作用［3］。資源庫的高效利用不但提高了教學效果，尤其在專業方面，使學生通過多種影像設備直接建立感官體驗，對在實際工作中的創造性活動和問題解決是很重要的。

2.3教學資源庫管理系統

教學PACS的特點是信息量大，對系統的安全性、穩定性要求比較高，為此需建立完善安全的防范管理制度和維護制度等，設置用戶使用權限，防止網絡內外的入侵，保證教學PACS的正常運行和實境教學工作的順利進行。需配備網絡化專門管理人員，負責網絡維護工作，而且設定管理員、教師、學生三個層次內不同角色的權限，使學生在一定范圍內得到最大信息量。采用多層構架分布式的管理模式，合理分配軟、硬件設備資源，提高圖像、文字傳輸、瀏覽的效率，順利實現互動式實踐教學。授課時，老師和學生登錄課程網站和互聯網聲音頻道，教學可以在雙向討論和有效互動中進行［4］。同時，學生能夠充分利用課堂進行有效的學習而不是為了之后的學習記錄額外的筆記。同樣，這樣也會使課堂更有效率，因為老師會用更少的時間寫板書。

2.4自我訓練及考核模塊

影像診斷自我訓練主要是讓學生自主閱片分析，提高對各系統疾病的影像診斷能力。學生可利用計算機自主、便捷地調取有關的影像圖片資料、影像報告等進行學習，可自主查閱患者的臨床信息、影像報告和病理結果，滿足學生閱片所需和驗證自己判斷的要求，激發了學生學習的積極性。配有考試系統和自測系統之后，更有利于學生復習自檢。通過完善質量監督機制，開展教學質量評估，靜態考評與動態考評相結合，通過教學手段評定、教師學術水平評定、實驗教學專家測評、課堂教學學生測評、教案質量專家測評、課題質量評定、考試結果分析等指標進行質量評估，推進專業主要課程建設［5］。

3　在線學習的嘗試

紙質的教科書是正規教育持久的教學工具。而在重建的教學活動中，紙質版的書籍將繼續扮演重要的角色。和紙質版的圖書相比，數字設備具有的如超文本鏈接之類的功能可以向學生提供比其實際館藏更多的書籍鏈接。有效的在線學習是用一個主題的引導搜索學習目的，其主要的特點是有著大量高質量的工具鏈接重要的文本，每個文本給學生提供在進入下一輪課程前進行預習、討論以及思考的機會，在有效的學習模塊間相互切換。在線學習不同于閱讀書本，更像是一個高質量的視覺豐富的課堂展示，能夠補充課堂教學活動，用來自學及開展病例討論［6］。

教學實踐證明，病例豐富、資料齊全、調閱方便的數字化影像教學資源庫是醫學影像診斷教學改革的一個重要方向，需要長期、不間斷地進行建設。醫學影像教學資源庫力求培養學生的實踐能力，引導學生發掘資源庫中的隱性知識與顯性知識。資源庫建立時注重將實用性、互動性、引導性、共享性相結合，促進資源庫中知識的傳遞與共享，最終實現數字技術的高效利用，提高教學效果［7］，以適應培養“高起點、高要求、高標準”具有綜合素質的醫學影像人才的需要。

［1］鐘易.關于醫學影像技術專業教學模式與改革的探索［J］.當代醫學，2009，5(24):15-17.

［2］張衛萍，葉錫勇，譚文，等.以崗位技能為目標構建影像技術實踐教學評價體系［J］.中國醫學高等教育，2010(8):69-71.

［3］周玫娟，劉朝暉，陳雨娜，等.PACS在醫學影像實訓教學改革中的應用［J］.基層醫學論壇，2013(16):2149-2150.

［4］黃靜君，鄧宇黃仁鋒，等.基于PACS的網絡化教學在影像診斷實訓課程中的應用［J］.繼續醫學教育，2013，27(12):82-83.

［5］陳益紅，謝逢南，彭文獻，等.數字化影像教學資源庫在影像診斷實訓中的應用［J］.浙江醫學教育，2015，14(2):7-11.

［6］Perry Sprawls，Re-engineering the Process of Medical Imaging Physics and Technology Education and Training［J］.Medical Engineering＆Physics，2005，27(7):625–632.

［7］王亞蓉，殷茜，段世軍，等.醫學影像學教學用PACS系統資源庫的模式構建與管理［J］.西北醫學教育，2011，19(5):7-10.

本文編輯:王立鈞

G642.4

B

1671-0126(2016)02-0077-02

山西教育科學規劃課題(GH-13027)

趙燕凌，女，講師，從事醫學影像學教學工作