妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果探析

妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果探析

目的 研究妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果。方法 以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血壓綜合征孕婦116例隨機分兩組。L組采用硫酸鎂治療，L+X組應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。比較兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率；副作用發生情況；實施治療前和實施治療后孕婦平均收縮壓和舒張壓水平的差異。結果 L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，P＜0.05；2組副作用發生情況，差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療前兩組平均收縮壓和舒張壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果確切，可有效改善產婦血壓狀況，效果確切，值得推廣。

妊娠期高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平；效果

妊娠期高血壓綜合征為臨床常見多發病，也為妊高癥，為妊娠期女性常見并發癥，可對孕產婦自身和圍產兒健康造成嚴重威脅。妊娠期高血壓綜合征多發生在妊娠20周之后，孕婦可伴隨蛋白尿、高血壓和水腫、小動脈痙攣等表現，甚至可出現子癇前期癥狀和子癇，導致母嬰死亡，需加強重視[1]。本研究對妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血壓綜合征孕婦116例隨機分兩組。L+X組孕婦初產婦34例，經產婦24例；21～34歲，年齡（26.34±2.77）歲。

L組孕婦初產婦35例，經產婦23例；21～35歲，年齡（26.29±2.21）歲。

兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕婦給予降壓、利尿、脫水、保胎和解痙等對癥治療，與此同時，L組采用硫酸鎂治療，每次將16 ml 25%硫酸鎂和10%葡萄糖溶液100 ml混合，半小時內靜滴完畢。

L+X組應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。在L組基礎上給予10 mg硝苯地平含服，并每隔6h將25%硫酸鎂30 ml和10%葡萄糖溶液500 ml混合靜脈滴注。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率；副作用發生情況；實施治療前和實施治療后孕婦平均收縮壓和舒張壓水平的差異。

顯效：平均收縮壓和舒張壓水平正常，蛋白尿正常，水腫消退；有效：平均收縮壓和舒張壓水平降低，蛋白尿減少，水腫減輕；無效：未達到上述標準。妊娠期高血壓綜合征治療，治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計，計數資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率相比較

L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率相比較[n（%）]

2.2 實施治療前和實施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較

實施治療前兩組平均收縮壓和舒張壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 實施治療前和實施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較（±s）

表2 實施治療前和實施治療后平均收縮壓和舒張壓水平相比較（±s）

注：與實施治療前相比較，#表示P＜0.0 5；與L組實施治療后相比較，*表示P＜0.0 5。

組別時期舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）L+X組實施治療前90.15±6.96151.19±3.22實施治療后78.10±3.21125.33±2.31 L組實施治療前90.36±6.58150.91±3.18實施治療后85.48±4.53142.35±2.15

2.3 兩組孕婦副作用發生情況相比較L+X組跟L組比較，副作用相似，差異無統計學意義（P＞0.05），如表3。

表3 兩組孕婦副作用相比較 [n（%）]

3 討 論

硫酸鎂屬于β-腎上腺素受體激動劑之一，可結合子宮平滑肌細胞膜上β-腎上腺素受體，將腺苷酸環化酶激活，促進三磷酸腺苷轉化，降低肌球蛋白輕鏈激酶活性，減少細胞中鈣離子濃度[3-4]。硫酸鎂中鎂離子還可干擾肌細胞去極化，跟鈣離子競爭通道，減少細胞中鈣離子水平而發揮降壓目的。但單純用硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征容易導致血壓不穩，且停藥可出現反彈現象。劑量過大甚至可導致鎂中毒。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有良好的降壓效果，有利于機體微循環的改善，兩者聯合可減少硫酸鎂用量，提高協同作用[5-6]。

本研究中，L組采用硫酸鎂治療，L+X組應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，結果顯示，L+X組孕婦妊娠期高血壓綜合征治療總有效率高于L組，2組副作用發生情況差異無統計學意義，實施治療后L+X組平均收縮壓和舒張壓水平改善幅度更大，說明妊娠期高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果確切，可有效改善產婦血壓狀況，效果確切，值得推廣。

[1] 朱桂華.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):47-48.

[2] 劉春蓮,盧 靜.硫酸鎂和酚妥拉明聯合硝苯地平片治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(8):17-18.

[3] 賴蓮花.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].黑龍江醫學,2016,40(7):618-619.

[4] 解路欣.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2873.

[5] 李廣雋,劉曉巍,武紹文,等.硫酸鎂聯合硝苯地平治療中重度妊娠高血壓綜合征患者的療效觀察[J].現代生物醫學進展,2015,15(25):4896-4898,4933.

[6] 阮 芳.觀察硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2877-2878.

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ISSN.2095-8803.2016.15.066.02