地佐辛超前鎮痛對無痛人工流產孕婦呼吸循環的影響研究

沙蘭娟

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

地佐辛超前鎮痛對無痛人工流產孕婦呼吸循環的影響研究

沙蘭娟

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

目的 探究地佐辛超前鎮痛對無痛人工流產孕婦呼吸循環的影響。方法 從2014年10月-2015年10月我院收治的進行無痛人工流產孕婦的病例中選取42例，參照組靜脈注射芬太尼1 ug/kg，探究組靜脈注射地佐辛0.05 mg/kg，兩組均在各自注射處理后注入丙泊酚2 mg/kg，對比兩種方法對孕婦呼吸循環的影響效果。結果 探究組在麻醉后SpO2水平及術中平均的SpO2水平與參照組相比有差異，同時探究組術后清醒用時、留院時間都與參照組有差異，以上的差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于臨床無痛人工流產孕婦的麻醉用藥中，在使用丙泊酚的基礎上，再加以地佐辛進行超前鎮痛，對于孕婦的呼吸循環不會產生明顯抑制，同時達到良好的麻醉效果，推薦臨床廣泛應用。

呼吸循環影響；無痛人工流產；地佐辛；超前鎮痛

無痛人流由于無痛、高效近幾年在臨床廣泛使用，其中無痛的實現主要通過靜脈注入麻醉藥，麻醉效果直接決定手術成敗及病人術后的恢復[1]。臨床多采取丙泊酚進行基礎麻醉，再聯合其他麻醉藥物達到手術麻醉要求。為了探究地佐辛超前鎮痛對無痛人工流產孕婦呼吸循環的影響，從我院無痛人工流產的病人中選取42例進行研究，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2015年10月我院收治的進行無痛人工流產孕婦的病例中選取42例，年齡20～36歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，采用隨機數字法進行平均分組，探究組21例中，年齡20～35歲，平均年齡（27.1±1.7）歲；參照組有21例患者，年齡20～36歲，平均在（26.2±1.9）歲。選入條件：⑴患者均為進行無痛人工流產的孕婦；⑵孕婦不存在手術禁忌癥；⑶孕婦平素體健；⑷征得孕婦及家屬同意。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

患者分為兩組，患者在手術前均做好手術前準備，經檢查滿足手術指征。

參照組經靜脈根據孕婦體重以每公斤1 ug注入芬太尼(由宜昌人福藥業有限公司生產，國藥準字：H090706)。

探究組經靜脈根據孕婦體重以每公斤0.05 mg注入地佐辛(由揚子江藥業集團有限公司生產，國藥準字：H20080329)。

兩組患者均在完成注射后5 min進行以2 mg/kg丙泊酚(由北京費森尤斯卡比醫藥有限公司生產，國藥準字：J20130013)進行注射，滿足麻醉要求后進行人工流產手術。

1.3 觀察指標

⑴記錄對比兩組麻醉后SpO2水平及整個手術過程中平均的SpO2水平；⑵記錄對比兩組患者術后清醒用時、留院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行比較，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組SpO2水平

探究組在麻醉后及術中平均的SpO2水平與參照組相比有差異，在統計學上對比兩組的差異，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組SpO2水平（±s）

表1 對比兩組SpO2水平（±s）

組別n麻醉后SpO2術中平均SpO2探究組2197.14±2.0389.35±3.07參照組2194.20±1.1396.18±2.13 P＜0.05＜0.05

2.2 對比兩組術后情況

探究組術后清醒用時、留院時間都與參照組有差異，即從統計學角度分析兩組之間，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組術后情況（±s）

表2 對比兩組術后情況（±s）

組別n術后清醒用時(分)留院時間(分)探究組214.93±1.5814.69±2.72參照組215.76±2.2428.51±6.37 P＜0.05＜0.05

3 討 論

無痛人工流產通過靜脈注射麻醉藥實現全身麻醉，進而進行無痛人流手術，這種術式在無痛的同時，手術方便，快捷，孕婦在術后恢復清醒快，術后即可離院，這些優點使其在臨床上廣泛應用[2]。這種手術方式對于麻醉藥物的選擇要求非常高，一方面要達到手術麻醉要求，另一方面又不能產生對孕婦呼吸循環抑制的現象。

臨床使用丙泊酚進行麻醉，但單獨使用其鎮痛效果欠佳，故少見。芬太尼與丙泊酚聯合進行麻醉，能夠改善鎮痛效果，但有研究數據表明，其對于孕婦呼吸循環的抑制作用明顯，不利于預后[3]。地佐辛聯合丙泊酚不僅能達到鎮痛、鎮靜的目的，同時不會影響孕婦的呼吸循環，這對于維持SpO2的水平，改善術后清醒用時及留院時間都有較為滿意的臨床效果。

此次研究中，探究組患者的麻醉后SpO2水平及術中平均的SpO2水平，以及術后清醒用時、留院時間都與參照組有差異。

綜上所述，地佐辛超前鎮痛應用于無痛人工流產，在孕婦的呼吸維持以及麻醉效果上都取得了滿意的臨床效果，推薦臨床應用。

[1] 張 婷,郎 宇,蔡 兵.丙泊酚靶控輸注復合瑞芬太尼和地佐辛用于無痛人工流產術的臨床觀察[J].中國醫藥,2014,9(9):1350-1354.

[2] 潘 松,徐 暉,張景俊,等.地佐辛超前鎮痛對無痛人工流產孕婦呼吸循環及蘇醒時間的影響[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(2):151-153.

[3] 王紅英,朱 琳,張學蓮.地佐辛與布托啡諾聯合丙泊酚用于無痛人工流產的比較[J].中國醫藥科學,2015,5(18):61-64.

R714.21

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ISSN.2095-8803.2016.15.070.02