徐貴成辨治高血壓驗案舉隅

尹倚艱　段　青　徐貴成

(1 中國中醫科學院廣安門醫院綜合科，北京，100053； 2 中國中醫科學院中醫藥信息研究所，北京，100700)

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徐貴成辨治高血壓驗案舉隅

尹倚艱1段青2徐貴成1

(1 中國中醫科學院廣安門醫院綜合科，北京，100053； 2 中國中醫科學院中醫藥信息研究所，北京，100700)

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，隸屬中醫“眩暈”“頭痛”“中風”等病證范疇。歷代醫家辨治此病見仁見智，豐富多彩。徐貴成教授從事高血壓研究30多年，有其獨到見解和用藥特點。文章擷其臨證陰虛陽亢致高血壓案、肝風痰濁致高血壓案、脾腎兩虛致高血壓案、血瘀絡阻致高血壓案等驗案四則，可知梗概。

高血壓；中醫藥療法；醫案

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，更是冠心病、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、腦卒中等心腦血管病的主要危險因素，隸屬中醫“眩暈”“頭痛”“中風”等病證范疇[1]。與單純降壓西藥相比，中醫辨治高血壓具有降壓療效穩定、癥狀改善明顯、靶器官保護理想、生活質量提高、患者依從性好等優勢。而于臨證之中，結合患者稟賦體質、病因病機、年齡病程、癥狀體征、舌苔脈象以及季節氣候、輔助檢查等諸多因素，綜合分析而辨證施治，乃是中醫特色與優勢的具體體現，常能取得事半功倍之效。

持續血壓增高常帶來心血管重構變化，不同中醫證型的高血壓患者的左心重構和功能改變也并不完全一致[2-4]。中國中醫科學院廣安門醫院綜合科主任,博士研究生導師徐貴成教授從事中醫臨床、科研、教學30多年，臨床經驗豐富，善治內科疑難雜癥。多年來致力于高血壓病的理論與臨床研究，取得了很好的療效。特別是辨證論治各種不同證型的高血壓病，有其獨到見解和用藥特點。現舉其臨床驗案四則，供同道參考。

1　陰虛陽亢致高血壓案

某，男，32歲，公司職員。以“反復頭目脹痛2年”于2012年4月9日初診。患者研究生畢業后就職于某公司，工作緊張，競爭激烈，初期尚可勝任。近2年或許因心身極度疲勞，反復出現頭目脹痛，甚則頭痛欲裂，心情煩躁，尤以夜間加班后更為明顯。曾到多家醫院檢查，除血壓升高外，血脂、血糖、肝腎功能、腦CT、眼底等均未見異常。予纈沙坦、酒石酸美托洛爾等藥物治療，血壓有降但癥狀依然。就診時癥見：頭目脹痛，甚則頭痛欲裂，以兩側太陽穴為主，伴有煩躁易怒，多夢易醒，夜間汗出，精力不濟，易生口腔潰瘍，納可，二便調。查體：血壓140/100 mmHg，面色潮紅，白睛赤縷，心肺未見異常，舌質嫩紅，苔少，脈細弦寸滑。既往否認高血壓病史。父親罹患高血壓、糖尿病。

西醫診斷為高血壓病2級，中危組。中醫辨證為頭痛，陰虛陽亢、心神不寧證。治以育陰補腎、平肝潛陽、寧心安神。處方鎮肝息風湯加減：天麻10 g、黃芩15 g、懷牛膝18 g、炒白芍20 g、天冬12 g、玄參10 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g、代赭石15 g、赤芍15 g、茵陳9 g、川楝子6 g、生麥芽10 g。14劑水煎服，1劑/d,分2次服用。并囑其注意低鹽飲食，保持心情舒暢，適當鍛煉身體，盡量睡好子午覺。

4月23日二診。患者述服上藥后頭目脹痛明顯減輕，已十去其七，性情平和，睡眠改善，汗出減少，降壓藥僅服酒石酸美托洛爾。測血壓130/90 mmHg，舌質嫩紅，苔少，脈細弦。辨證準確，治法合理，藥已中的，效不更方。上方去玄參、代赭石，加桑寄生12 g、炒杜仲15 g以增強補益肝腎之力，14劑水煎服，服法同前。并囑其可適當配合杞菊地黃丸，按說明服用。

10月15日三診。患者述近半年來雖依然工作繁忙，經常出差，但服用杞菊地黃丸加間斷沖服上方中藥顆粒劑，盡量保持良好生活習慣，故而頭痛未作，血壓平穩，精力充沛。降壓藥僅維持每天半片酒石酸美托洛爾。復測血壓120/80 mmHg，舌質暗紅，苔白，脈細弦。

按：此案患者年剛而立，創業之初。緣于工作緊張，競爭激烈，致使大腦中樞神經功能紊亂，腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活，在高血壓遺傳基因作用下出現了血壓升高，頭目脹痛，煩躁易怒，多夢易醒等癥。中醫學認為，年輕人罹患高血壓，本于肝腎陰虛的遺傳稟賦，復于精神緊張，心身疲勞，陰血暗耗致肝腎陰虛愈甚，水不涵木、陽失潛藏而陰虛陽亢，心神被擾，故而血壓升高。正所謂“陽氣者，煩勞則張”。《黃帝內經》謂:“諸風掉眩，皆屬于肝”。此患為經典高血壓之案例，病因病機具有代表性。肝腎陰虛于下為本，故見精力不濟，夜間汗出，口腔潰瘍，舌質嫩紅，苔少，脈細；陰虛于下，陽失潛藏則肝陽上亢為標，腎陰虧虛，水火不濟則心火上炎亦為標。蓋肝者，將軍之官，功主疏泄，調暢氣機。肝腎虧虛，肝陽過用，氣機生發太過，甚則“氣有余便是火”。故見頭目脹痛，甚則頭痛欲裂，煩躁易怒，面色潮紅，白睛赤縷，舌紅，脈弦滑。病屬本虛標實，以虛為主。治以育陰補腎、平肝潛陽、寧心安神以標本兼治。張錫純的鎮肝息風湯最具代表性，方中炒白芍養肝陰、平肝陽。天冬滋腎陰、降虛火。玄參益肺陰、潤血燥。三藥之中白芍量大為首，兼天冬滋腎以養肝，乙癸同治，玄參育陰以清肺，鎮制肝木；生龍骨、生牡蠣、代赭石之介石三藥，平肝潛陽、鎮靜安神；懷牛膝量大力專，下潛補益肝腎以扶正，上達引血下行以平肝，兼顧虛實。唯方中茵陳、川楝子、麥芽看似無足輕重，實則“四兩撥千斤”。茵陳乃青蒿之嫩者，得初春少陽生發之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼疏肝郁；川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力；麥芽生用善順肝木之性使不抑郁，兼消食和中，防眾藥礙胃。方加天麻、黃芩乃常用對藥。天麻平肝潛陽、息風止痙，為治眩暈、頭痛之要藥。黃芩苦寒泄熱、善清上焦，二藥合用治療肝陽上亢型高血壓每獲奇效。之所以加赤芍，是由于血脈瘀阻貫穿于高血壓病理變化的全過程[5-6]，取其活血通脈之功效有助于降低血壓、減輕靶器官損害。

2　肝風痰濁致高血壓案

某，男，52歲，北京人。以“經常頭腦昏沉、肢體麻木5年”于2011年7月14日初診。患者平素交際應酬甚多，煙酒皆嗜。近5年時常出現頭腦昏沉，困倦欲睡，起初并未在意。然其癥狀日趨加重，時有頭暈，復加項背強硬、肢體困重、麻木，以左上肢為甚，伴有胸脘滿悶，汗出惡熱，大便黏滯不爽。年度體檢血壓高，血脂高，尿酸高，重度脂肪肝，腔隙性腦梗死，頸椎病，腰椎病，心電圖大致正常。查體：血壓150/110 mmHg，體質肥胖，體重指數30.5 kg/m2，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率78次/min，律齊，下肢不腫。舌質暗紅齒痕，苔黃膩，脈弦滑。

西醫診斷為高血壓病3級，極高危組，血脂異常，高尿酸血癥，重度脂肪肝，腔隙性腦梗死，頸椎病，腰椎病。中醫辨證為眩暈，肝風痰濁、血脈瘀阻證。治以平肝息風、化痰降濁、活血通脈。處方半夏白術天麻湯加減：天麻15 g、生白術15 g、清半夏10 g、茯苓20 g、陳皮9 g、竹茹10 g、澤瀉20 g、黃芩10 g、赤芍15 g、鉤藤10 g、僵蠶10 g、地龍10 g、荷葉12 g、酒大黃10 g。14劑水煎服，1劑/d，分2次服用。

7月28日二診。患者述服上方后頭腦昏沉減輕，困倦欲睡若失，似有神清氣爽、胸膺豁然之感，工作效率明顯提高，余癥大致同前。測血壓150/100 mmHg，舌質暗紅齒痕，苔黃膩，脈弦滑。方證相符，仍宗原義，原方加桑枝15 g，膽南星6 g，郁金12 g。

上方加減服用3個月，頭暈緩解，肢麻減輕，血壓維持在120～140/80～94 mmHg左右，體重減輕4 kg。囑其繼續保持良好生活方式，低脂低鹽低嘌呤飲食，適量運動以鞏固療效。

按：不健康生活方式是引起高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管疾病主要的危險因素。肥甘油膩、煙酒過度、久坐少動易助濕生痰，阻遏脾運。其變或痰蘊化熱，熏蒙清竅；或痰阻氣機，瘀滯血脈；或土壅木郁，肝陽肝風。而憂忿暴怒、熬夜少睡、房事不節易劫耗陰血，損傷肝腎致陰虛精虧，肝陽失潛而陽化風動。此類病因，或實或虛，或相兼得，皆易引發血壓升高。此例患者榮任公司老板，交際應酬、費力勞神。其所患血壓高、血脂高、尿酸高、肥胖、重度脂肪肝、腔隙性腦梗死、頸椎病、腰椎病等“現代時尚病”“富貴病”亦在情理之中。臨床所見，既有痰濁中阻、蘊而化熱、瘀阻血脈之癥，表現為頭腦昏沉，困倦欲睡，肢體困重，胸脘滿悶，汗出惡熱，大便黏滯不爽，舌質暗紅齒痕，苔黃膩，脈弦滑。又有肝氣郁結、肝陽化風之象，表現為眩暈頭昏，項背強硬，肢體麻木，脈弦滑。病責之于食飲無節，起居無常。辨證屬肝風痰濁，血脈瘀阻。

對此類患者，臨證須當重視痰濁、痰熱、肝陽、肝風、血瘀等實邪因素在病變中的作用，其阻遏氣機，滯緩升降，瘀阻脈絡，化熱生風則會釀生多病。病邪蒙于上則頭腦暈沉，昏昏欲睡[8]；滯于中則脘腹滿悶，舌甜口黏；留于下則肢體困重，大便黏滯。困于全身，代謝異常則血壓、血脂、血糖、尿酸升高，體質肥胖，汗出惡熱，舌質暗紅或瘀點瘀斑，舌苔厚膩或黃膩，脈弦滑。概之為“痰、熱、瘀、風”。治之當化痰、降濁、清熱、活血、平肝、息風，祛邪為首要。邪去則清升濁降，氣機調暢，脾運肝平，血行脈通，總以陰陽燮理，氣血調和為目的。半夏白術天麻湯是治療肝風痰濁證的經典處方，具有平肝息風，化痰降濁之功效。方中半夏燥濕化痰，降濁散結，天麻平肝息風，潛陽止暈共為君藥。李杲云：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療，眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除。”[7]更兼白術、茯苓、陳皮相助，實乃治痰之本。故而臨證加減此方，每獲良效。患者用后常言神清氣爽，頭身輕松，腹滿若失，大便通暢。

徐主任常于方中加用酒大黃、黃芩、荷葉、炒萊菔子、蘇梗、厚樸、神曲、土鱉蟲、地龍等藥以增強通腑降濁、祛瘀暢絡之功。償病去十之六七，適量加用黨參、生薏苡仁、山藥、菟絲子、杜仲等以補益脾腎，扶正達邪。

3　脾腎兩虛致高血壓案

某，女，38歲，公司職員。以“經常性腰膝酸軟伴心悸汗出3年”于2013年3月4日初診。患者緣于3年前分娩后，因諸多原因未得到充分休息，加之心情抑郁，于產后20 d開始出現腰膝酸軟，似空如折，伴有心悸汗出，頭暈昏沉，氣短乏力，乳汁漸少。某醫院就診，除測血壓150/100 mmHg之外，余未發現異常。醫囑注意休息，保持心情舒暢，低鹽飲食。某中醫言之產后體虛，予參芪、地黃之劑服之，稍有好轉。然正值產后哺乳期，服藥恐于嬰兒不利乃終止。此后，常感腰膝酸軟，動則心悸汗出，氣短乏力，頭暈昏沉，大便稀薄，日行3次。血壓偏高，間斷服用氨氯地平等藥。既往體檢血壓正常。平素月經衍期7 d，經行淋漓10 d左右。否認高血壓家族史。查體：血壓140/100 mmHg，面色無華，兩顴皮膚淡褐斑，爪甲色淡，心肺無異常，舌質淡暗，苔白，脈沉細。

西醫診斷為高血壓病2級，中危組。中醫辨證為心悸，脾腎兩虛、血脈失和證。治以補益脾腎，養血和血。處方參芪地黃湯加減：炙黃芪30 g、黨參15 g、熟地黃10 g、山茱萸10 g、炒山藥15 g、炒白術15 g、茯苓20 g、牡丹皮10 g、澤瀉12 g、柴胡9 g、當歸10 g、桑寄生12 g、炒杜仲12 g、黃芩10 g、陳皮9 g。14劑水煎服，1劑/d，分2次服用。

3月18日二診。患者述服上方后腰膝酸軟減輕，氣力增加，仍活動后氣短頭暈，頭重腳輕感，半夜口干欲飲，大便成形，黎明1次。測血壓130/90 mmHg，舌質淡暗，苔白，脈沉細。方證已合，仍宗原義。唯脾腎虧虛日久，不可峻補，需緩緩圖之。半夜口干欲飲，實乃脾運恢復，津液敷布之象。原方加石斛12 g、麥冬10 g以生津潤燥。

此后患者遵醫囑繼續保持良好生活方式，適當鍛煉身體，心情舒暢。上方加減調服3個月，腰酸腿軟、心悸汗出、氣短頭暈等癥緩解，月經基本恢復正常。血壓維持在120/80 mmHg左右。

按：一般而言，高血壓病隸屬于“眩暈”“頭痛”“肝陽”等病證范疇，以性情急躁、咸食煙酒、肥甘厚味、久坐少動、寐少神傷導致肝腎陰虛、陰虛陽亢、肝風痰濁、痰瘀互阻引起血壓升高者居多。與現代醫學的大腦皮質功能紊亂、交感神經過度激活、腎素、血管緊張素分泌過多認識相近[8]。而似此例患者因脾腎兩虛所致血壓升高者尚屬少數。脾為后天之本，主司運化，升清降濁，乃氣血生化之源。或素體脾虛，或飲食傷脾，或痰濕困脾，皆可致脾之運化失司，氣機紊亂，升降失常。清不升則氣血精微不能營養頭面諸身，濁不降則痰濁糟粕不能代謝排出體外。腎為先天之本，主司藏精，氣化水液，并主骨生髓通于腦。或先天不足，或脾虛失養，或房勞傷腎，皆可致腎之精血虧虛，腦髓失充，腰府失用；腎虛則主水無權，氣化失司，水濕停聚，凝而成痰，滯而成瘀。總之，脾腎兩虛致血壓升高有虛實兩端。虛則因清陽不升，氣血不足，臟腑經絡失于溫煦濡養而功能受損。此時血壓升高是機體為滿足生命之需而提升中氣、鼓舞腎氣，升發氣血所作出的代償反應，只不過此種反應稍過而已。實則因濁陰不降，痰濁血瘀，滯塞脈道，蒙蔽清竅使然。此例患者平素月經衍期，經行淋漓，已有脾腎兩虛之疾。妊娠為孕育胎兒，雖虛母體亦必竭盡全力，填補沖任。然于分娩后因諸多原因未得到充分休息，加之心情抑郁，納食不馨，致使至虛之體不得充養，臟腑皆虧。故而出現腰膝酸軟，似空如折，心悸汗出，頭暈昏沉，氣短乏力，乳汁漸少。更因心情抑郁，機體代償而見血壓升高。辨證為脾腎兩虛、血脈失和證，治以補益脾腎，養血和血，方以參芪地黃湯加減。此時臨證需注意，君藥炙黃芪用量宜大，乃益氣健脾之要藥，補氣以生血，健脾以助腎；補腎以六味地黃為基礎酌加桑寄生、杜仲以充養腎氣為先，陰陽雙補，亦助降壓；方中柴胡少少用之，意在升提清氣，條暢肝氣；對于此種類型高血壓，切不可望文生義，盲目大量應用珍珠母、石決明、代赭石、靈磁石等重鎮“降壓”之品，否則易犯“虛虛”之戒；同時，施治過程保持良好的生活方式至關重要，缺一不可。

4　血瘀絡阻致高血壓案

某，女，65歲，退休人員。以“反復太陽穴隱隱頭痛3年”于2010年11月11日初診。患者平素“身體健康”，在職時多次體檢未見異常。僅有頸椎病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等病史。3年前誘因不明出現兩側太陽穴處隱隱作痛，每于陰雨天或生氣后復發或加重，起初并未在意或偶服“止痛片”。病情遷延不愈，遂到醫院就診，測血壓160/70 mmHg，查心電圖、血脂、血糖、肝腎功能未見異常，頭顱CT示腦白質變性、左側基底節區腔隙灶。間斷服用氨氯地平、氟桂利嗪膠囊等藥，病情時輕時重。血壓波動于140～160/70～100 mmHg之間。平素睡眠不實，多夢易醒，納食可，二便調。家族史中父親罹患高血壓、腦梗死。查體：血壓150/70 mmHg，神清語利，口唇色暗，手掌暗紅，心肺無異常，肢體活動自如，舌質暗紅兼有瘀點，苔白，脈沉弦細。

西醫診斷為高血壓病2級，高危組。中醫辨證為頭痛，血瘀絡阻、心神失養證。治以活血通絡，養心安神。處方活血降壓方加減：赤芍15 g、牡丹皮12 g、丹參18 g、鉤藤15 g、女貞子12 g、潼蒺藜10 g、川芎10 g、葛根24 g、澤瀉10 g、酸棗仁15 g、炒白芍15 g、生黃芪15 g、土鱉蟲6 g、琥珀粉3 g(沖服)。14劑，水煎服，1劑/d，分2次服用。

11月25日二診。服上藥二周后，患者頭痛程度減輕，發作次數減少，心情舒暢，猶如陰霾散盡、撥云見日之感。血壓130/76 mmHg，舌脈同前。方證合拍，藥已中的。仍宗上法加減治療2個月，頭痛逐漸消失，血壓平穩，睡眠改善。后以上方略作調整制為水丸，繼續服用以鞏固療效。

按：研究顯示，血瘀絡阻不僅是高血壓導致動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、急性心肌梗死后的主要病理機制。而且，在高血壓病的初期或早期階段，臨床尚未出現痛如針刺、部位固定、舌質紫暗或瘀點瘀斑、脈澀等典型血瘀證候或高血壓尚未引發心梗、腦梗之時就已存在，并隨著病程進展逐漸顯現。諸如在高血壓早期的血管內皮損傷、動脈內中膜增厚、微循環障礙、血小板聚集性增高、血栓素分泌增多等均被證實為“血瘀”征象。因此認為，血瘀證存在于高血壓病全過程并影響其發生發展，在辨證論治基礎上參以活血化瘀治療應貫穿于高血壓病的始終，更有助于降低血壓，減輕或逆轉靶器官損害，改善預后[6，8]。亦具有中醫“治未病”理念，發揮防微杜漸之功。

此例患者，平素“體健”，既無情志不遂、肝郁氣滯，也無酒肉肥甘、痰濁痹阻，其血瘀絡阻證并非因實使然。究其原因，實乃年逾花甲，生理性功能減退，動脈硬化、血壓升高實屬必然。心脾兩虛、肝腎不足之運血無力、血脈失充所致血脈瘀澀亦在情理之中，正所謂因虛致瘀。如此由量變到質變的病理過程，正是由于機體在內外致病因素的作用下，隨著年齡增長，氣血虛損，陰陽失調，血瘀絡阻，心腦腎等組織器官的氣血供求失衡，人體固有的自穩平衡機制被打破，而血壓升高正是機體為了克服這種不平衡所產生的一種病理代償反應。針對于此，在治療上酌加活血化瘀、通絡降壓之法不失為明智之舉。活血降壓方[9]治療高血壓病，既符合中醫的傳統認識和辨證論治特點，又與現代醫學的病理生理認識相一致。方中赤芍、牡丹皮、丹參、川芎、葛根、益母草涼肝活血、養血通脈，以針對高血壓血瘀證時肝經瘀熱狀態，活血而不溫燥，養血兼有化瘀，直入心肝兩經。現代藥理研究表明，諸藥具有擴管降壓、改善血管內皮、降低血小板凝聚釋放反應，降低血液黏滯性等多種生物特性。女貞子、潼蒺藜補肝腎、和陰陽以補其不足；鉤藤、澤瀉清肝熱、瀉相火以瀉其有余。四藥合用，育陰潛陽，清肝息風以虛實兼顧。酸棗仁、琥珀粉養血安神、潛鎮通脈，有助于血壓的恢復。方中加入黃芪、炒白芍以補氣養血，扶正培本；土鱉蟲逐瘀通絡，直達病所。

結語：徐貴成主任臨床辨治高血壓，宗前賢醫家之經驗，擷現代醫學之進展，善于宏觀辨證與微觀檢測相結合，療效顯著。認為高血壓的發生發展、臨床表現、轉歸預后總與患者的飲食結構，生活環境、情緒心境、遺傳稟賦等有密切關系。故而治之，當綜合考量，辨證施治，切不可望文生義。諸如陰虛陽亢所致者，多見于年輕患者，本于肝腎陰虛的遺傳稟賦，復于精神緊張，心身疲勞，陰血暗耗致肝腎陰虛愈甚，水不涵木、陽失潛藏而陰虛陽亢，血壓升高。常表現為腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度激活，而所用育陰潛陽之法具有降低該系統活性的藥理作用；肝風痰濁所致者多見于體質肥胖之人，常伴有糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥，病理機制概為“痰、熱、瘀、風”。治之當化痰、降濁、清熱、活血、平肝、息風，祛邪為要，以達清升濁降，氣血調和之目的；脾腎兩虛所致者皆因素體虛弱，升降失常，以清升不及為主。治療以補益脾腎、升清降濁為法，參芪、桂附乃方中要藥[10]。切不可望文生義，盲目大量應用珍珠母、石決明、代赭石、靈磁石等重鎮“降壓”之品，否則易犯“虛虛”之戒；血瘀絡阻所致者乃是機體為了克服心腦腎等組織器官的氣血供求失衡所產生的一種病理代償反應，而血瘀絡阻又貫穿于高血壓發生發展的全過程。針對于此，遣方用藥酌加活血化瘀、通絡降壓之品具有事半功倍之效。

[1]李連景.高血壓的中醫認識[J].天津中醫藥，2009，26(6)：509-510.

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[3]王兆禹，羅珊珊，李琳，等.高血壓中醫不同證型心臟結構及功能變化比較[J].中醫雜志,2002,43(6)：457-459.

[4]劉澤銀，鄒旭，嚴夏，等.原發性高血壓病不同證型與左心舒張功能不全的關系[J].新中醫,2003,35(1)：38-39.

[5]徐貴成，李輝，劉坤,等.活血化瘀治療高血壓病的臨床研究[J].中西醫結合心腦血病管雜志，2003，1(1)：25-27.

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[7]金·李東垣.《脾胃論》[M].北京：人民衛生出版社，2005：75-76.

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[10]徐強，張秋月，王保和.高血壓中醫證候特點的現代文獻研究[J].世界中醫藥，2013，8(8)：125-126.

(2016-01-08收稿責任編輯：洪志強)

Cases Report of XU Guicheng ′s Treatment for Hypertension

Yin Yijian1, Duan Qing2, Xu Guicheng1

(1SyntheticDepartment,Guang′anmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100053,China; 2InstituteofInformationonTraditionalChineseMedicine,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100700,China)

Hypertension is the most common clinical cardiovascular disease. It is related to vertigo, headache and stroke disease in Chinese medicine. Physicians from ancient to now treat the disease by various ways and different people have different views. Prof. Xu Chengui has been studying hypertension for more than 30 years. He has his unique understanding on hypertention and unique way of medicine combination. This paper is to collect Prof. Xu′s clinical cases of treating hypertension caused by yang exuberance due to yin deficiency, liver wind and turbid phlegm, deficiency of spleen and kidney and collateral stagnation due to blood stasis.

Hypertension; Traditional Chinese medicine therapy; Case report

國家自然科學基金項目(編號：81173261);北京市自然科學基金項目(編號：7122155)

徐貴成(1956.05—)，男，主任醫師，博士研究生導師，研究方向：心血管病，E-mail：xuguicheng8005@126.com

尹倚艱(1973.05—)，女，碩士研究生，副主任醫師，專業：中醫內科，研究方向：心血管病，E-mail：yinyijian2756@126.com

R544./;R249.2/.7

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10.3969/j.issn.1673-7202.2016.08.043