剖宮產手術巡回護士護理實踐經念及體會

胡紅玉

（成都市婦女兒童中心醫院手術室，四川 成都 610000）

剖宮產手術巡回護士護理實踐經念及體會

胡紅玉

（成都市婦女兒童中心醫院手術室，四川 成都 610000）

目的 探討剖宮產手術巡回護士護理的實踐經念以及體會。方法 選擇在2011年5月-2012年9月期間在我科進行剖宮產手術的160例患者作為研究對象，對患者在手術前、中、后的三個時期進行心理以及生理的護理。結果 通過對患者進行良好的術前、術中、術后護理，能夠提高患者對手術的配合程度并保證手術的順利完成，有助于患者提早康復。結論 巡回護士對剖宮產手術患者的整體護理，有助于患者心理和生理上的康復以及手術的順利進行。

剖宮產手術；巡回護士；護理

在醫學模式不斷改革完善的過程中，整體護理模式對護理人員提出了新的要求，即護理人員應以現代護理理論的指導為基礎，對患者進行具有計劃性和步驟性的護理[1]。

1 臨床資料

在2011年5月-2012年9月在我科進行剖宮產手術的患者160例，年齡在20～40歲且平均年齡為26歲，其中為初產婦126例，為經產婦34例，患者實施硬膜外連續阻滯110例，患者實施硬膜外和腰椎聯合阻滯50例。患者的平均手術時間為60 min。為足月產130例，為過期產14例，為早產6例，其中雙胞胎2例，低體重兒1例。采用整體護理對剖宮產產婦進行護理，不僅在心理上減輕了產婦的負擔，還消除、緩解了產婦對手術的焦慮和恐懼，提高了產婦對手術和護理的配合程度，提高手術的質量并保障母嬰的安全。

2 護理時間經念及體會

2.1 術前對患者和患者家屬進行訪問

在患者接到手術通知單后，巡回護士應當對患者進行訪問以掌握患者的病情、術中體位、手術方案和步驟以及特殊要求等。另外，巡回護士還可以將麻醉醫生、手術醫生、手術護士的情況介紹給患者，讓患者增強對醫護人員的信任，消除對手術、麻醉等方面的恐懼和疑慮[2]。有第三者在場的時候避免談及患者的隱私，徹底做好患者的隱私保密工作。當患者提出的要求違反常理以及相關規定時，巡回護士應注意運用科學的知識對患者進行解釋，盡量使患者以平靜的心情進行手術。

2.2 進入手術室的護理

在接患者進入手術室的時候，巡回護士可以一邊推手術車一邊向患者介紹手術室的環境、儀器設備的情況、靜脈通路建立的作用等，這樣可以使患者逐漸熟悉手術環境并獲得一定的安全感，進而將患者的狀態調整好，提高患者對麻醉、手術的耐受力以及配合手術的主動性和積極性。

在進行麻醉的時候，巡回護士應注意使用淺顯的語言指導患者將手術體位擺好。當完成麻醉穿刺并成功注藥后,巡回護士的動作要敏捷并且輕柔地幫助患者換成平臥的體位。

2.3 對新生兒以及產婦分娩后的護理

新生兒分娩出來之后，必須立即將其口鼻粘液擦干凈，將口鼻咽喉內的分泌物全部吸出，此過程要求巡回護士動作輕快，避免新生兒將分泌物吸入呼吸道而引起吸入性肺炎和窒息[3]。如果出現宮內窒息的新生兒，巡回護士應注意及時配合醫生開展搶救工作，盡量快速將新生兒的臍帶處理好，再用棉被包裹新生兒。如果處于冬季，還應注意新生兒的保暖，降低發生新生兒硬腫癥和其他并發癥的可能性。

在產婦分娩完成之后，巡回護士應注意及時將新生兒的發育情況告訴產婦，需要注意的是暫時不能將新生兒的性別告知產婦，避免由于新生兒的性別不符合產婦的期望而造成產婦情緒上的劇烈波動，最終使產婦出現血壓驟降、宮收縮不良出血等癥狀，不利于手術的的繼續。另外，巡回護士還應向患者介紹母乳喂養的益處，有效增強患者對新生兒進行母乳喂養的信心。

2.4 手術后的護理

首先，巡回護士應及時對患者存在的顧慮、刀口愈合的情況和實際的護理需求進行了解，使患者感受到護士的關心與體貼，使患者在溫馨的環境中進行術后恢復。另外患者在治療期間受到醫護人員的關心，能夠使患者保持心情的愉悅，進而促進患者的康首先，巡回護士應及時對患者存在的顧慮、刀口愈合的情況和實際的護理需求進行了解，使患者感受到護士的關心與體貼，使患者在溫馨的環境中進行術后恢復。另外患者在治療期間受到醫護人員的關心，能夠使患者保持心情的愉悅，進而促進患者的康復。除此之外，巡回護士還應注意在患者病床邊給患者講解手術之后的相關知識，比如，及時排尿的重要性、手術后進行活動的必要性等。通過對相關知識的講解，消除產婦對術后的顧慮和擔憂，提高患者自主進行術后活動的必要性。除了給患者講解術后相關知識，還應注意給患者的家屬補充術后的護理知識，提高患者家屬日后護理產婦的規范程度。

3 討 論

在手術室內，通過對產婦進行心理、生理、文化、社會、家庭等方面的整體護理，可以穩定產婦在手術開始之前的情緒。除此之外，還能增強產婦對醫護人員以及手術的信任和信心，有利于手術的順利進行。整體護理不僅提高患者對護理人員的信任程度體現了服務的人性化，還提高了患者家屬對護理人員信賴程度。這樣一來，有助于建立和諧合作、相互信賴的護患關系并提高患者以及患者家屬的滿意度。

[1] 李太英.剖宮產手術的護理配合[J].世界最新醫學信息文摘,2014,(2):113-114.

[2] 李麗榮.分層管理模式在剖宮產手術術中護理中的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2013,(32):71.

[3] 霍桂珍.剖宮產手術101例圍術期心理護理[J].中國保健營養,2013,(9):52.

R472.3

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ISSN.2095-8803.2016.15.176.02