從多方面著手 提升患者就醫獲得感北京市22家市屬醫院2015年度成績斐然

●許方霄/本刊記者

近日，北京市醫院管理局在2016年工作會議上通報了2015年22家市屬醫院績效考核成績單。其中，宣武醫院、北京友誼醫院、北京天壇醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫院綜合排名前五名。成績單中的患者滿意度，門診、住院費用，抗菌藥物使用率等多項數據無一不顯示市屬醫院在2015年取得的驕人成績。此外，北京市醫管局還部署了2016年重點工作，透露今后將推行非急診全面預約等多項新舉措。

患者滿意度逐年攀升

數據顯示，市屬醫院2015年門診次均費用為462.94元，比全市三級醫院的467.00元低0.87%；住院例均費用為20773.74元，比全市三級醫院低2.21%。藥占比為39.24%，比2014年下降4.5%，較全市三級醫院低6.34%。門診患者抗菌藥物使用率為7.25%，比2014年下降1.31個百分點。住院患者抗菌藥物使用率39.35%，比全市三級醫院低5.21%。抗菌藥物使用強度為31.23，同比下降了3%，急診患者抗菌藥物使用率為24.76%，均遠低于國家衛計委相關標準。

此外，市屬醫院患者滿意度較上一年呈整體上升趨勢，平均得分由84.78分上升至87.16分，其中門診患者滿意度平均得分由2014年的81.66分上升至84.54分，住院患者滿意度平均得分由2014年的89.74分上升至91.39分。北京清華長庚醫院獲評北京市患者滿意度第一。

市屬醫院服務規模放緩

2015年，北京市屬醫院通過醫聯體、合作共建、技術合作、醫療支援、人才培養等方式積極參與非首都功能疏解和京津冀協同發展，將市屬優質醫療資源覆蓋到北京遠郊及周邊地區，減輕北京市各醫院的就診壓力。

數據顯示，2015年市屬醫院門急診服務總量為3246.5萬人次，比2014年增幅下降5.38個百分點；出院人數為76.45萬人次，比2014年增幅下降5.9個百分點。2015年北京市屬醫院平均住院日為8.3天，同比下降1.25%；床位使用率為97.96%，高出全市三級醫院6.15個百分點。此外，北京市屬醫院50.03萬例的手術總量比2014年增長7.34%，這表明作為分級診療體系的頂端，北京市市屬醫院正在逐漸轉型升級，診治疑難復雜疾病的功能作用發揮得越來越明顯。

現場掛號年底前將全部取消

自2011年掛牌成立以來，北京市醫院管理局就力推預約就診工作，到2015年，北京市市屬醫院總體預約就診率已達到67.5%，明顯高于全市三級醫院46.9%的平均水平。2015年6月18日起，北京市醫院管理局還在北京兒童醫院試點非急診全面預約，除影響生命體征的急診病癥外，其余患者均通過手機APP、微信、電話、網絡或現場自助機等預約方式進行預約就診。試點以來，北京兒童醫院門診總量下降，疑難雜癥患者增加，常見病、多發病患者減少，門診大廳高峰人流量明顯減少，醫院環境明顯好轉，就醫體驗和醫療秩序明顯改善，同時也極大緩解了周邊交通壓力。在北京兒童醫院成功實踐的基礎上，2016年，北京市22家市屬醫院將全部實施非急診全面預約，年底前將全部取消現場放號，總體預約掛號率預計將達到75%。

多項重磅舉措，提升群眾看病就醫獲得感

除了推行非急診全面預約之外，2016年北京市醫院管理局還將實施一系列綜合舉措，以改善掛號秩序，及時滿足群眾適宜就診需求。包括建立醫療機構間層級轉診網絡，依托醫聯體保障本市轉診患者優先就診，在部分市屬醫院建立跨省區預約轉診會診機制，派出專家組前往部分對口支援與合作地區解決當地疑難就醫需求；在宣武醫院、天壇醫院、同仁醫院等3家醫院開展知名專家團隊服務試點，接受院內層級轉診；建立市屬醫院移動預約掛號系統，實現普通號在集團內部統籌調劑；嚴格加號管理，由醫院統一管理加號權限和額度，取消醫生個人手工加號條；探索落實“實名制”掛號，讓患者在預約掛號時同步完成掛號繳費，建立退號隨機投放機制等。

此外，北京市醫管局還將加強宣傳引導和秩序維護，強化對門診、掛號大廳及周邊地區的監視巡視，會同公安部門在掛號環節逐步擴大第二代身份證讀卡機具使用，嚴格管理醫院和醫生與商業掛號網絡平臺的合作，對醫院內部人員參與倒號現象情節嚴重的，將追究醫院黨政主要領導的責任。