申姜牛膝散外熥治療膝關節骨性關節炎68例

張連權

（河北省灤平縣金溝屯中心衛生院，河北 灤平 068252）

申姜牛膝散外熥治療膝關節骨性關節炎68例

張連權

（河北省灤平縣金溝屯中心衛生院，河北 灤平 068252）

目的：觀察申姜牛膝散外熥治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法：68例用申姜牛膝散熱敷犢鼻穴及委中穴。結果：總有效率100%。結論：申姜牛膝散外熥治療膝關節骨性關節炎效果較好。

膝關節骨性關節炎；申姜牛膝散；治療觀察

筆者自擬申姜牛膝散外熥治療膝關節骨性關節炎68例取得滿意臨床效果，現總結如下。

1　臨床資料

68例中，男27例，女41例，年齡40～82歲，病程1天～10年，雙側發病42例、左側15例、右側11例。

均有膝關節疼痛，呈慢性漸進性，早期上、下樓疼痛，活動受限，天氣變化時及夜間疼痛明顯，雙側表現為關節腫脹，或關節活動時有彈響。

診斷依據：①前1個月大多數日子膝痛；②關節活動時有骨響聲；③晨僵小于30min；④年齡大于等于38歲；⑤膝關節檢查示骨性肥大；⑥X線檢查示髁間隆起變尖，脛骨、股骨、髕骨邊緣見骨贅形成。具備①②③④項，或①②⑤項；或①④⑤項或①⑥項。

2　治療方法

申姜30g，牛膝30g，透骨草20g，伸筋草20g，桑寄生20g，草紅花20g，雞血藤30g，大黃15g，獨活20g，乳香15g，沒藥15g，木瓜15g，絡石藤50g，五加皮20g，大青鹽100g，白酒100mL（50°以上）。研成粗藥面，將大青鹽炒熱后滲入藥內，用酒將藥面充分拌勻，裝入藥包內扎緊，放入電飯鍋內蒸熱，熱敷膝眼穴和委中穴，每次熥30min～1h，每日熥1～2次，2周為一療程，治療2～4個療程。

3　療效標準

根據《中醫病證診斷療效標準》。痊愈；膝關節腫脹，疼痛基本消失，關節活動功能正常。顯效：膝關節腫脹疼痛明顯減輕，關節活動功能部分恢復。無效：臨床癥狀及關節功能未改善。

4　治療結果

痊愈29例，顯效24例，有效13例，總有效率100%。

5　討 論

膝關節骨性關節炎屬中醫“痹證”范疇。為肝腎虛虧，風寒濕氣候襲，或膝失精血充養，經氣不利所致。

申姜牛膝散中申姜活血續傷、消腫止痛、止傷痛、祛骨中之毒氣。牛膝補肝腎，強筋，活血祛瘀，引諸藥下行，性善下走，治下半身、腰膝關節酸痛，祛風除濕，李時珍謂其滋補之功如牛之力。透骨草祛風除濕，舒筋活絡，活血止痛，強筋健骨。伸筋草祛風散除濕消腫。桑寄生祛風濕，補肝腎，強筋骨。五加皮補益肝腎，強筋壯骨，利水消腫，具有抗應激［1］，抗衰老作用［2］。木瓜平肝舒筋，舒活絡。獨活祛風除濕，通痹止痛，性善下行。大黃清熱瀉火，活血祛瘀，消熱腫，利關節。絡石藤祛風通絡，涼血消腫［3］。雞血藤即能行血補血，又能舒筋活絡。紅花通利血脈，活血祛瘀，消腫止痛。乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌。大青鹽咸能入腎、鎮痛，直達病所。酒助藥性提高活血功能，利于藥物吸收。諸藥合用，共奏補肝益腎、補腎強骨、活血祛瘀、舒筋活絡之效。

藥物熱敷可避免口服藥物對胃腸的刺激，具有廉、便、簡、效的效果。

［1］ 李成林.紅毛五加抗應激作用的研究［J］.中藥藥理學臨床，1991，7（2）：291.

［2］ 謝世榮，黃彩云.五加皮總苷的抗衰老作用研究［J］.醫藥導報，2003，22（4）：226-228.

［3］ 周好田.通絡止痛湯治療痹癥32例［J］.中國民間療法，2002，10（8）：32.

R255.684.3

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1004-2814（2016）09-0879-01

2016-06-29