陸華治療不孕癥驗案1例

李文文，王 艷，王 鑫，馮 凱，趙佩璇，陸 華

（1.成都中醫藥大學2014級碩士研究生，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學2010級七年制本碩連讀生，四川 成都 610075；3.成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072）

陸華治療不孕癥驗案1例

李文文1，王 艷1，王 鑫1，馮 凱1，趙佩璇2，陸 華3

（1.成都中醫藥大學2014級碩士研究生，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學2010級七年制本碩連讀生，四川 成都 610075；3.成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072）

成都中醫藥大學陸華教授用補腎健脾、清熱化濕疏肝方法治療不孕效果較好，舉例如下。

1　病案舉例

李某，女，38歲，2014年12月15日初診。因“反復IVF失敗6次”人流1次（具體時間不詳），2012年10月人工受精失敗1次，2012年12月移鮮胚孕50天胎停行清宮術，2013年4月移凍胚未著床，2013年7月移鮮胚孕50天胎停行清宮術、行封閉抗體，2014年5月、8月移植凍胚均未著床。末次月經2014年12月4日，月經量少、色暗紅、血塊多、4天干凈，無腹痛，腰酸，經前乳脹，帶下量少、色白伴異味，陰癢。2014年12月15日查激素示E2114.7pg/mL，P0.31ng/mL。查B超示內膜總厚度0.6cm，左卵巢體積4.4mL、卵泡數10個，右卵巢體積5.4mL、卵泡數10個。口服定坤丹3.5g、日2次，五子衍宗丸8粒、日2次，康復新液10mL、日2次。中藥用補骨脂15g，菟絲子15g，杜仲20g，淫羊藿10g，山藥15g，艾葉15g。3劑，水煎，日1劑，日服3次。后用法半夏10g，炒白術10g，砂仁15g，枳殼10g，炒麥芽15g，炒谷芽15g，蒼術15g，荔枝核10g。2劑，水煎，日1劑，日服3次。同時用酒仙茅6g，醋艾葉10g，淫羊藿10g，黃芪15g，顆粒劑兌水浴足，每晚1劑，每次30～40min（經期月經量多時停泡）。2015年1月6日二診，查B超示內膜總厚度0.9cm，左側卵巢體積3.3mL、卵泡數6個，右側卵巢體積13.5mL、卵泡數3個。服生脈口服液2支、日2次，坤泰膠囊8粒、日2次。先服用黃芪30g，炒白術10g，山藥15g，炒麥芽15g，炒谷芽15g，白芍15g，桑寄生20g，夜交藤15g，酒續斷15g，南沙參10g。3劑，水煎，日1劑，日服3次。再服用初診時清熱化濕疏肝中藥1劑，水煎日1劑，日服3次。2015年3月31日三診，末次月經2015年3月20日，2015年3月24日B超示內膜總厚度0.8cm，左側卵巢體積2.3mL、卵泡數5個、0.2～0.6m，右側卵巢體積2.8mL、卵泡數6個、0.2～0.6cm。服益母草膏10mL、日2次（經期1～3天服用），逍遙丸8粒、日2次。黃芪30g，炒白術10g，山藥15g，茯苓20g，炒麥芽15g，炒谷芽15g，白芍15g，建曲5g，南沙參10g。6劑，水煎，日1劑，日服3次。2015年4月28日四診，2015年4月3日B超示內膜總厚度1.4，左側卵巢體積3.4mL、卵泡數10個、0.2～0.5m，右側卵巢體積6.1mL、卵泡數10個、0.2～0.5cm。2015年4月27日查激素示P42.6ng/mL、HCG11006mIU/mL，提示懷孕。囑服用樂孕寧口服液10mL、日3次。隨訪于2015年12月8日順產一男嬰。

2　體 會

患者38歲，已屬高齡受孕并多次受孕未果，沖任受損，腰臍不利，氣血虛損，加之久未恢復，形成肝腎虧虛，腎精不足。再者平素食少納差，疲倦乏力，后天化源不足，帶脈失養，痰濕瘀阻胞脈。結合舌紅、苔黃微厚膩、脈弦細數，屬于肝腎精血不足，氣血虧乏，肝郁絡阻，脾胃氣虛夾濕生熱，濕瘀阻胞。治當補肝腎健脾氣，清熱化濕，疏肝通絡化瘀。

酒仙茅、醋艾葉、淫羊藿、黃芪泡腳，可以改善局部血液循環，促進代謝。

定坤丹滋補氣血，調經舒郁。康復新液通利血脈。益母草膏活血調經。方中著重填補腎精，滋養陰血。五子衍宗丸調理腎脾，化濕健脾，滋養沖任。樂孕寧口服液健脾養血，補腎安胎。逍遙丸養血柔肝，疏肝解郁。健脾方清熱化濕。疏肝方清熱化濕，疏肝健脾。

R249.7

B

1004-2814（2016）09-0920-02

2016-04-11

陸 華