綜合方法治療周圍型面癱療效觀察

周 彥（重慶市渝北區第二人民醫院，重慶 401147）

綜合方法治療周圍型面癱療效觀察

周 彥
（重慶市渝北區第二人民醫院，重慶 401147）

［摘 要］目的：觀察綜合方法治療周圍型面癱的療效。方法：80例隨機分為甲組和乙組各40例。兩組均用針灸、理療，乙組加用牽正散口服，療程4周。結果：乙組臨床療效明顯優于甲組，病情好轉的時間明顯快于甲組。結論：綜合方法治療周圍型面癱療效較好。

［關鍵詞］周圍型面癱；綜合方法；對照治療觀察

筆者用針灸、理療配合中藥治療面癱效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共80例，均為2012年1月至2015年12月我院住院患者，急性首次發病77例，第2次發病3例，均為發病后1～3天就診。隨機分為甲組和乙組各40例。甲組男21例，女19例；年齡25～80歲，平均50歲；左側口眼歪斜18例，右側口眼歪斜22例。乙組男17例，女23例；年齡23～78歲，平均48歲；左側口眼歪斜23例，右側口眼歪斜17例。

根據人民衛生出版社2004《神經病學》［1］診斷標準診斷為周圍型面癱。

2 治療方法

兩組均主穴取地倉、頰車、陽白、下關、巨髎、合谷、太沖。風寒襲絡加風池、列缺，風熱襲絡加大椎、太陽，風痰阻絡加足三里、豐隆，氣虛血瘀加足三里、三陰交。眼瞼閉合不全加攢竹、絲竹空，人中溝歪斜加水溝。針刺，加用電針刺激。另用TDP照射，藥物透入理療。

乙組加用牽正散。白附子5g，全蝎5g，僵蠶10g。風寒襲絡加荊芥10g，防風10g，桂枝10g，甘草5g；風熱襲絡加金銀花15g，蟬蛻10g，板藍根15g；風痰襲絡加白芥子5g，膽南星10g，陳皮10g；氣虛血瘀加黃芪30g，當歸10g，川芎20g，紅花10g；虛風內動加山茱萸10g，山藥20g，地黃15g。每日1劑，水煎服。特別注意鹽全蝎要用清水清洗去鹽后再煎熬，以免湯劑太咸。藥物劑量根據患者體質而定。

兩組共治療4周。

3 療效標準

根據人民衛生出版社2004《神經病學》。口眼歪斜消失，眼瞼閉合自如，鼻唇溝居中者為痊愈。口眼歪斜在面部自然表情時消失，在微笑時可見輕微歪斜者為有效。口眼歪斜，眼瞼閉合不全無明顯緩解或加重為無效。

4 治療結果

甲組痊愈20例，有效10例，無效10例，痊愈率50.0%。乙組痊愈35例，有效4例，無效1例，痊愈率87.5%。兩組痊愈率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。口眼歪斜癥狀從入院起至恢復時間對照組平均（15.3±3.4）天，治療組（22.3±2.5）天，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 討 論

面癱屬中醫“口眼?斜”范疇。多因脈絡空虛，風寒之邪乘機侵襲陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯，筋脈失養，筋肌縱緩不收而發病。風邪中于面部陽明經脈，與痰濕之邪相合，雍滯經絡。治療宜祛風化痰以除致病之因，解痙以除風象。牽正散中白附子驅風化痰解痙，長于治療頭面之風；全蝎、僵蠶祛風解痙，又善通絡。因此，牽正散治療面癱有顯著療效。

［參考文獻］

［1］ 王維治.神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，2004.

［中圖分類號］R277.751.2

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0533-02

［收稿日期］2016-03-15