一例由食物垃圾產生內毒素引起的貓腸毒血癥

劉 派

(遼寧省沈陽市動物疫病預防控制中心,遼寧沈陽 110034)

一例由食物垃圾產生內毒素引起的貓腸毒血癥

劉 派

(遼寧省沈陽市動物疫病預防控制中心,遼寧沈陽 110034)

腸毒血癥是由于動物吞食的食物或食物下腳料中含有可產生內毒素的細菌,如葡萄球菌、鏈球菌等;以及腸道內產氣莢膜梭菌也可以產生內毒素,引起的一系列急腹癥。2016年9月8日,我門診接收一例6月母貓,通過對其發病情況,臨床癥狀,血液學,影像學等檢查,診斷為內毒素引起的貓腸毒血癥,經過對癥治療,恢復良好。現將診療過程及體會報告如下,為臨床類似病例提供參考。

腸毒血癥;毒素;診療

1 發病情況

美國短毛貓，6m，雌性，未絕育，2.1 kg，食欲廢絕，精神不佳，腹圍逐漸增大，已5d余至我院就診。

2 臨床癥狀

患貓平時貓糧及剩飯混合喂養，一周內出現間歇性腹瀉，精神食欲不振，呼吸困難，心音強度弱，口腔粘膜偏白，觸診腹部膨脹，無波動感，P：180次/min，R：40次/min，T：38.8 ℃。

3 輔助檢查

3.1 血液學檢查

采血，用血球計數儀進行檢測，HGB（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、MCH（平均血紅蛋白量）降低，顯示機體存在貧血癥狀；OTHR（血常規中性粒細胞比率）升高，表示機體存在炎癥反應；PLT（血小板）降低，其他未見明顯異常。

3.2 影像學檢查

患貓X線正側位投照，提示腸道積氣，腹圍影像模糊，可疑腹水。B超檢查見肝臟清晰鈍圓，肝葉間可見大量無回聲暗區，膽囊壁呈強回聲，門靜脈直徑約0.52cm，腹腔大量無回聲暗區，提示腹水，肝腫大（門脈擴張、膽囊炎）。

3.3 糞便檢查

制作薄的糞便涂片，經革蘭氏和瑞士染色，高倍鏡下顯示出數量多且種群相同的著色陽性菌。

4 診斷

綜合其發病情況，臨床癥狀，血液學，影像學，糞便等檢查，診斷為貓腸毒血癥。

5 治療

催吐，洗胃。輔助治療：糾正酸堿離子平衡，制止滲出，強心補液，抗菌消炎等方案，效果較好，一周后康復出院，兩月后回訪，未見異常。

5.1 糾正酸堿離子平衡

為防止酸堿離子失衡影響相關酶的正常運作，而造成機體的進一步損害，根據補充鉀和碳酸氫鈉的公式，恢復機體平衡。

5.2 制止滲出

為防止腹壓過大及滲出加重，緩慢抽除部分腹水，輸注10%葡萄糖酸鈣及丟失的白蛋白。

5.3 強心補液

主要靜脈滴注10%葡萄糖，細胞色素C，ATP，輔酶A等，以補充營養，增強其抗病的能力。

5.4 抗菌消炎

懷疑內毒素中毒時，禁用氨基糖苷類抗生素，以減少對心肌的抑制。氨芐青霉素或阿莫西林22mg/kg，靜脈滴注；為防止繼發腸道病毒刺激引起的免疫介導性反應，采用低劑量強的松。

6 分析

該病主要是由于飼養條件不佳，食物被污染引起的。動物康復后應換飼高纖維食物，高纖維食物可以改變糞便PH，從而抑制細菌生長。

細菌內毒素引起的貓腸毒血癥是目前導致貓死亡最多的疾病之一。主要原因在于：（1）發病快；（2）很多時候診斷困難；（3）在很短時間內幾乎是不可逆轉的出現死亡。在送檢到美國獸醫教學醫院的案例中每300個貓的案例，其中一個就是貓腸毒血癥。目前，有研究表面引起貓的腸毒血癥是綜合因素導致的，除了食物原因以外還可能與宿主腸道粘膜及應用魯米娜藥物有關。

[1] 劉萌萌，畢可東，張啟迪，等.一例羊腸毒血癥的診療報告[J].現代農業科技，2011，（20）：340.

[2] 曹銀，魏澤，魏炳成，等.一例羊腸毒血癥病的診治與體會[J].畜牧獸醫雜志，2016，（5）：149-150.