《內經》偶得

許建康

(福建省上杭縣藍溪鎮畜牧獸醫水產站,福建上杭 364217)

《內經》偶得

許建康

(福建省上杭縣藍溪鎮畜牧獸醫水產站,福建上杭 364217)

《黃帝內經》是上古時期的一部傳奇古書,是中國傳統醫學的經典。由于《黃帝內經》的條文古奧、晦澀、多義,今天人們對很多內容的解讀仍不能歸于統一。更有甚者,將其歸于史前文明或星外文明。余在研讀中,略有所得,認為,內經是和上古時代的環境相統一的,是偉大的著作,也有一些局限。我認為,中西醫終將殊途同歸。

黃帝;內經;中醫

《黃帝內經》是上古時期的一部傳奇古書，從某種意義上來說，是中醫的理論起點。長期以來，由于文字的古奧、晦澀、多義，人們對內經的條文解讀總是爭論不休，更有甚者，走入神秘主義的胡同，認為內經得于史前文明或星外文明。我是不認同這種觀點的。近來，在研讀內經條文時，偶有所得，行文記之。

1 上古時代的人也崇古

內經第二段就寫道：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？讀來朗朗上口，倍感親切，看來崇古是中華民族的悠久傳統，決不是今時新有。上古之人，沒有酒喝，沒電視看，也沒有做低頭一族的機會以，若還注重養生，春度皆度百歲還是有很大機會的。

2 黃帝內經的理論是和當時的解剖學進展相匹配

人們對黃帝內經的認識很容易陷于不可認知論，由于年代久遠，很多條文已很難準確解讀。舉一個例子，在《黃帝內經》寫道消渴癥時，治之以蘭，以除陳氣。今時之人往往從商業角度進行解讀，把自己擬推銷的藥草認定是書中提及的“蘭”，但又沒什么效果。也確實沒人知道什么是“蘭”。在內經條文多處可見，如對經絡走向、分布的準確描述，對臟腑的描述，你很難想象這不是從解剖學所得。我贊同李德新教授的看法：黃帝內經的理論是和當時的解剖學進展相匹配的。

3 經絡理論在獸醫臨床中很容易找到例證

中醫最今人感到困惑的莫過經絡了，這個無法實證又無時不刻在指導著醫學實踐。我在獸醫臨床上常會見到家畜經絡對應的癥狀，如豬口蹄疫，會引起豬的“虎斑心”病變－心肌炎，這時，豬的舌頭上就會出現大量的水泡或破潰后的潰瘍。舌為心之苗，這時，用洗心散清心火后，舌上水泡或破潰后的潰瘍也很快好轉。禽流感也有相似的問題。事實上，很多抗菌素也可歸經，如二氟少星在肺中濃度很高，可以認為二氟沙星歸肺經。經絡就該是和那個時代的理論相適應的，最有可能的是，以前的人能到經絡，人們在進化中丟失了這種能力，一如我們丟失了在從林中生活的能力一樣。

4 一些容易歸于神秘論的條文

人們很容易將黃帝內經歸于神秘，歸結于史前文明或外星傳授，主要是書中多次提到“壽敞天地，無有終時”，我認為這是無法證證實的。即使是內經原文，也只能用“余聞”而缺乏確定性。最主要的是，在這個星球上，已有幾千億人離世，今天存世的人也不過幾十億，已是擁護如斯。除非以前的星球更大。

5 在沒有抗生素的時代，人們對感染束手無策

大奇論篇第四十八寫道：脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。此類的條文在內經中多處可見。我們知道，按現代醫學的觀點，發熱即常常意味著感染，在抗菌素還沒發明的漫長歲月里，感染就是死癥啊。這也是《內經》誕生于上古時期而非外星文明或史前文明的證明。

6 中西醫終將殊途同歸

很多疾病中醫能治，西醫也能治。同時，二種醫學體系還各有所長。如瞎子摸象一樣，可能都只觸及了真理的一個側面而已。有人做過試驗，能夠用地塞米松等激素制造出中醫腎虛之證，當然更有用現代技術提取出金絲桃素、常山酮、牛至油等高效藥物，最近的事例是屠呦呦的青蒿素了，這些藥你很難說它是中藥還是西藥。中醫和西醫都在向前發展，在黃帝內經一書中，記載的方劑也只有十三種，這似乎是說上古時期的疾病較少而簡單，多數僅通過針炙就能治療。到今天，中醫的典籍汗牛充棟，浩如煙海，讓人無從下手。張錫純的《醫學衷中參西錄》改啟了現代中醫的大門，《醫林改錯》使得中醫向西醫靠攏。現代中醫發展了脈診儀、電針麻醉、中藥提取等現代手段，西醫也在向中醫學習，如認識到胃脹等疾病要整體考慮，生產出“胃動力”藥物，這款藥物從某種意義上來也是中藥。我們在獸醫臨床上，用交巢穴注射藥物治療仔豬腹瀉，在肺俞炎注射疫苗預防支原體肺炎，在阿是穴注射藥物治療疾病，你很難說是中醫還是西醫。余浩在《一個傳統中醫的成長大歷程》一書中寫到：一個醫生在給病人脈診后指出病人患了胃潰瘍，帶病人現場做西醫診斷進行驗證。作為認識和治療疾病的不同手段，在這個科學昌明的時代里，中西醫終將殊途同歸。

[1] 秦泉.全本黃帝內經[M].中國：外文出版社，2013：105.