臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型36例

張利珠，劉 園，張 彤（指導(dǎo)）

（1．山東中醫(yī)藥大學(xué)2014級碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型36例

張利珠1，劉 園1，張 彤（指導(dǎo)）2

（1．山東中醫(yī)藥大學(xué)2014級碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

目的：觀察臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型的臨床療效。方法：36例用臍療配合吊針治療2個(gè)月。結(jié)果：治愈22例，顯效7例，有效4例，無效3例，總有效率91．67%。結(jié)論：臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型療效顯著。

面肌痙攣；氣血虧虛；臍療；吊針

面肌痙攣又稱面肌抽搐，是同側(cè)面神經(jīng)所支配范圍內(nèi)的肌肉一種無痛性、間歇性、無規(guī)律、不自主的強(qiáng)直或痙攣發(fā)作，發(fā)病早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，后逐漸擴(kuò)散至一側(cè)面部其他肌肉，患者無法控制，入睡、安靜時(shí)停止。多伴有眩暈、耳鳴、頭脹不適、煩躁等癥狀，癥狀多呈進(jìn)行性加重，每因緊張、疲勞、自主運(yùn)動(dòng)等原因誘發(fā)或加劇［1］。筆者跟師采用吊針配合臍療治療面肌痙攣療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共36例，均為2015年6月至2015年9月于我院針灸門診就診患者。男11例、女25例，年齡25～60歲，病程1個(gè)月～2年。

根據(jù)病史及面肌陣發(fā)性抽動(dòng)特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)無其他陽性體征，肌電圖可見肌纖維震顫和肌束震顫波確認(rèn)［2］。

中醫(yī)辨證為氣血虧虛型面部僵硬，緊繃感，不自主跳動(dòng)，神疲乏力，面白無華，舌淡苔白滑，脈弱。

2　治療方法

臍療：當(dāng)歸12g、砂仁12g、白術(shù)15g、干姜12g、肉桂12g粉碎混合，以溫開水調(diào)和面粉將之揉捏成碗狀，其內(nèi)徑與臍直徑相同，高約1.5cm。將艾絨搓成3個(gè)三角錐形艾炷，直徑約1.5cm、高約1.5cm，根據(jù)肚臍大小可有所不同。取神闕穴，用75%的酒精常規(guī)消毒臍部，將面碗置于臍部，面碗中央對準(zhǔn)臍中央，將備好的藥末4～5g均勻地填滿臍部，艾炷置于藥末上，點(diǎn)燃艾炷尖端，連續(xù)施灸3壯，約1h，灸后保留臍內(nèi)藥末，用敷貼固封臍部，1天后自行揭下，用溫開水洗凈臍部。1周2次，2次為一療程［4］。

吊針：取百會(huì)、四神聰、眉沖、太陽、四白、顴髎、迎香、地倉、頰車、合谷、足三里、三陰交、太沖。患者仰臥位，用75%的酒精棉球常規(guī)消毒所選穴位皮膚，用1.5寸（0.30mm×40mm）毫針。面部眉沖、太陽、四白、顴髎、迎香、地倉、頰車，取毫針3支，用右手持針，使針尖在左手平放的指甲蓋上對齊，使其平放在同一平面上，針身相依，左手切壓穴位后，右手持針快速刺入穴位皮下1～2分，隨即將手松開，使針體懸吊而不脫落為宜，針尖順勢將穴位處皮膚挑起形成一小皮丘［3］。百會(huì)、四神聰用平刺法刺入0.5～0.8寸，平補(bǔ)平瀉手法；余穴直刺0.5～0.8寸，提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針。留針20min，每日1次，15天為一療程。

兩種方法配合治療2個(gè)月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2002年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［5］。治愈：患側(cè)面部無牽拉抽動(dòng)，隨訪3個(gè)月后無復(fù)發(fā)。顯效：面部牽拉抽動(dòng)、麻木基本消失，在天氣及情緒變化時(shí)偶有發(fā)作。有效：面部牽拉抽動(dòng)次數(shù)明顯減少，痙攣持續(xù)時(shí)間縮短，相鄰兩次痙攣間隔時(shí)間延長。無效：癥狀無變化。

4　治療結(jié)果

治愈22例（61.11%），顯效7例（19.44%），有效4例（11.11%），無效3例（8.33%），總有效率91.67%。

5　典型病例

楊某，女，50歲，2015年6月初診。4個(gè)月前因騎車受涼出現(xiàn)右側(cè)面部僵硬、緊繃感，時(shí)有不自主跳動(dòng)，以眼周、嘴角為甚，常因情緒緊張、生氣時(shí)誘發(fā)，入睡后停止，期間未行任何治療。7天前諸癥加重，右側(cè)面部僵硬、緊繃感，時(shí)有不自主跳動(dòng)，以眼周、嘴角為甚。平素精神差，易疲勞，39歲絕經(jīng)，心煩失眠，食欲差，大便時(shí)干時(shí)稀，小便調(diào)，面色暗沉無光澤，舌體淡胖大有齒痕，脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷為面肌痙攣。中醫(yī)診斷為面肌瞤動(dòng)（氣血虧虛）。治以補(bǔ)血益氣，祛風(fēng)止痙。用臍療配合吊針治療。治療第2次后右側(cè)面部緊繃感減輕，眼底跳動(dòng)程度減輕、時(shí)間縮短，食欲增加，面色好轉(zhuǎn)。治療6次后右側(cè)面部僵硬、緊繃感消失，跳動(dòng)頻率、程度明顯減少。治療2個(gè)月后面部癥狀消失，治療結(jié)束3個(gè)月后隨訪，面肌痙攣未再復(fù)發(fā)。

6　討 論

面肌痙攣屬中醫(yī)“筋急”、“筋惕肉瞤”等范疇。多因脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣血津液不能暢達(dá)，脈絡(luò)空虛，腠理不固，風(fēng)邪入侵所致。面口為陽明經(jīng)所主，故用吊針治療以調(diào)氣血、平陰陽，以祛風(fēng)散寒、舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血，使經(jīng)脈氣血暢達(dá)，經(jīng)筋得養(yǎng)而痙攣?zhàn)灾梗?］。三針齊下，針身相依，相互協(xié)同，可加強(qiáng)針感，共奏疏通氣血、祛風(fēng)止痙之效。臍即神闕穴，為五臟六腑之根，神元?dú)w藏之本。神闕穴屬任脈，通過經(jīng)絡(luò)與五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨相聯(lián)系，十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈有的直接過臍，或者間接與臍脈氣相通。后天之本虧虛，氣血生化乏源，不足以將氣血津液運(yùn)化布達(dá)全身，臟腑失于濡養(yǎng)，正氣虧虛外邪侵襲發(fā)病。將補(bǔ)益氣血、調(diào)和脾胃藥敷于臍部，通過經(jīng)絡(luò)的氣血流注，使藥性隨氣血之運(yùn)而疏布調(diào)衡，達(dá)到調(diào)和脾胃、補(bǔ)益氣血的目的。

［1］ 崔俊波，陳寶貴．治療面積痙攣經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（3）：421-422．

［2］ 倪淼璐．針灸結(jié)合閃罐法治療面肌痙攣48例臨床觀察［J］．黑龍江醫(yī)藥，2010，23（3）：453．

［3］ 張悅，楊振輝，孫英霞．吊針治療陣發(fā)性面肌痙攣的療效觀察［J］．中國針灸，2001，21（4）：201-202．

［4］ 路延軍．隔藥灸臍法治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察［D］．山東中醫(yī)藥大學(xué)，2015：3-4．

［5］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京大學(xué)出版社，1994，80，186．

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1004-2814（2016）08-0780-02

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