周慶治療退行性膝關節炎臨床經驗擷要

劉旭強

（天津市河西區中醫院東樓門診部，天津 300201）

周慶治療退行性膝關節炎臨床經驗擷要

劉旭強

（天津市河西區中醫院東樓門診部，天津 300201）

周慶教授針刺治療退行性膝關節炎經驗豐富，介紹如下。

1　臍周針刺法

臍部針刺療法最早由齊永教授于2002年提出，是將臍部看成以臍蕊為中心向四周八方擴散形成后天八卦全息縮影，以針刺臍部八卦方位來強化或減弱八卦代表的器官組織的五行陰陽屬性。因限于臍的特殊解剖局限性，不恰當針刺極易損傷小腸，引發腹膜炎、敗血癥等危急重癥。周慶教授以臍中為中心，避開臍部，取臍周八方五穴下脘、石門、天樞、太乙、大巨以代替神闕臍壁八卦方位針刺法，周氏臍周針刺法以患者下脘穴代表離卦、石門穴代表坎卦、左天樞穴代表震卦、右天樞穴代表兌卦、左太乙代表巽卦、右太乙代表坤卦、左大巨穴代表艮卦、右大巨穴代表乾卦。同時引入薄氏天地針中脘、關元穴以先后天并補，強化氣機的升降運動。較齊氏臍針法的安全性、低痛性、穩定性及療效均有顯著提高。

2　陽絡放血法

刺絡放血療法是針灸醫學中傳統的刺法之一，最早見漢帛書《五十二病方》。中醫學認為經絡“內屬于腑臟，外絡于肢節”，是溝通人體的內外表里的渠道與橋梁。一旦經絡運行氣血的功能失常，機體就會發生疾病，而解決辦法就是“通其經脈，調其血氣”，“刺絡”則是“通其經脈，調其血氣”的重要途徑。周慶教授選取循行于人體表面的陽絡即淺靜脈，通過“臟腑別通、互為表里、手足同名、經脈循及”尋找遠端敏感性陽絡，予以采血針刺絡放血，通過“以絡調經、以血調氣”而達到經絡氣血并調，疾病痊愈的目的。

3　全息針刺法

全息針刺法是近年發展起來的，將全息理論應用到醫學中的一門新興學科，全息理論認為：人體整體與部分，部分與部分之間存在從時間、空間上的全方位的全息對應關系。中醫認為萬事萬物“其大無外，其小無內”，“陰陽中復有陰陽”。中醫的這一整體觀念與全息論觀點是異曲同工的。周慶教授在臨床中常選取全息效應比較明顯的手第2、第4、第5掌骨作為全息針刺高敏感部位，用于臨床治療疼痛性疾患效果顯著。

4　驗案舉例

張某，女，62歲。左側膝關節內側疼痛3年余，加重1個月，無法蹲起，影像學檢查示退行性膝關節炎，曾多處求醫，口服中藥、針灸、推拿、外貼膏藥等治療后左側膝關節內層疼未見明顯緩解。予以手第2、第4、第5掌骨膝關節全息針刺點直刺，進針0.8寸，行平補平瀉手法；臍周震位舒筋肉筋，兌位外散寒濕，橫刺進針3寸，行平補平瀉手法；太白穴、公孫穴附近陽絡放血，疏通經絡，引邪外出。治療1次后左側膝關節內側疼痛明顯減輕，治療5次后膝關節不適消失，回訪1年左側膝關節疼痛未復發。

R249.7

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1004-2814（2016）08-0826-01

2016-04-08