哪些藥物會致心律失常

一些病人在服用某種藥物后會出現心慌等不適，這說明有些藥物無論是治療劑量或是中毒劑量都有可能引起心律失常，有時甚至是十分嚴重的。常用的可導致心律失常的藥物如下。

降壓藥：如甲基多巴、倍他樂克(美托洛爾)可致竇性心動過緩。肼苯噠嗪可致竇性心動過速。

抗休克藥：如增血壓素可致竇性心動過緩。多巴胺可致室性心律失常。

平喘藥：如麻黃素可致竇性心動過速。氨茶堿靜脈注射可致竇性心動過速或室性早搏。較大劑量的舒喘靈(沙丁胺醇)可致竇性心動過速。

利尿藥：如雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)可致單源性或多源性室性早搏、室性心動過速。汞撒利通常禁忌靜脈注射，因為靜脈注射可致室性心律失常，甚至發生心室顫動。速尿(呋塞米)較大劑量注射后，可致室性心律失常，甚至心臟停搏，還可加重洋地黃的毒性作用，促發不同程度的房室傳導阻滯。

強心藥：如地高辛、西地蘭(毛花苷丙)等較大劑量應用可致竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房性心動過速或伴有房室傳導阻滯、房性早搏或室性早搏。

抗心律失常藥：如奎尼丁可致室性早搏、陣發性室性心動過速和心室顫動，后兩者可致突然暈倒，即所謂“奎尼丁暈厥”。普魯卡因胺劑量過大或靜注速度過快，可致室性早搏、室性心動過速、心室顫動，偶可致心搏驟停。利多卡因大劑量應用時，可致竇性心動過緩、室上性心搏驟停。利多卡因大劑量應用時，可致竇性心動過緩、室上性心動過速，并可致竇性停搏。異搏定(維拉帕米)可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室性早搏、室性心動過速、心室顫動；靜注速度過快，偶可致心搏驟停。胺碘酮可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯，個別病人可致尖端扭轉型室性心動過速。心律平(普羅帕酮)偶可致竇房傳導阻滯、竇性停搏等。

抗抑郁藥：如丙米嗪、阿米替林、多慮平(多塞平)等可致竇性心動過速。

鎮痛藥及抗癲癇藥：如嗎啡(大劑量)、美散痛可致竇性心動過緩。度冷丁(哌替啶)可致竇性心動過速。卡巴咪嗪用于治療癲癇和三叉神經痛，可致二度Ⅱ型房室傳導阻滯。

中樞興奮藥：如咖啡因、山梗菜堿(過量)可致竇性心動過速。

抗膽堿藥及抗震顫麻痹藥：如阿托品可致竇性心動過速、室性早搏、室性心動過速及心室顫動。左旋多巴用于治療帕金森病，較大劑量應用時，偶可致室性早搏及陣發性室上性心動過速。

擬腎上腺素和抗腎上腺素藥：如去甲。腎上腺素可致竇性心動過緩。腎上腺素可致竇性心動過速、早搏、室性心動過速、心室顫動。異丙。腎上腺素可致竇性心動過速、早搏、室性心動過速、心室顫動。酚芐明可致竇性心動過速。

麻醉用藥：乙醚(麻醉過量)可致心搏驟停。氯胺酮可致竇性心動過速。氟烷可致心動過緩。

防治血吸蟲病藥：如酒石酸銻鉀可致竇性心動過緩、室性早搏、陣發性室性心動過速、心室撲動、心室顫動。敵百蟲可致竇性心動過緩、早搏。

抗瘧藥及抗阿米巴病藥：如治療量的氯喹可能會引起心臟停搏。吐根堿可致房性早搏、室性早搏、陣發性房性心動過速、心房顫動。

抗精神病藥：如氯丙嗪可致竇性心動過速、竇性心動過緩、室性和交界性早搏、室上性心動過速、心房撲動、房室傳導阻滯、心室顫動及心室停搏。

激素制劑：如甲狀腺素制劑可致竇性心動過速。垂體后葉素可致早搏、心臟停搏。地塞米松靜脈注射，可致多源性室性早搏。

抗真菌藥及抗生素：如灰黃霉素可致竇性心動過速。兩性霉素B靜脈注射速度過快時，可致心室顫動。克霉唑可致室性早搏、陣發性室性心動過速、心室撲動、心室顫動。