妊娠期高血壓患者的血脂水平和妊娠結局的分析

陳 崇，陳洪平，伍細蓉，潘曉婷，符月春

（中山大學附屬第三醫院檢驗科，廣東 廣州 510630）

妊娠期高血壓患者的血脂水平和妊娠結局的分析

陳 崇，陳洪平，伍細蓉，潘曉婷，符月春

（中山大學附屬第三醫院檢驗科，廣東 廣州 510630）

目的分析妊娠期高血壓患者的血脂水平及妊娠結局。方法 選取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血壓孕婦77例，作為觀察組，另選擇妊娠期健康孕婦80名，作為對照1組，健康非妊娠女性80名，作為對照2組，檢測三組研究對象血脂水平，觀察檢測結果；隨訪兩組孕婦直至分娩，觀察妊娠結局情況。結果 觀察組孕婦TC、TG、LDL-C水平高于對照1組及對照2組，且觀察組妊娠期糖尿病發生率、不良妊娠結局發生率均高于對照1組；HDL-C水平低于對照1組、對照2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論妊娠高血壓孕婦血脂代謝異常明顯，應在妊娠期間加強對血脂水平的監測，以對病情嚴重程度盡早做出評估，避免不良妊娠結局的發生。

妊娠期高血壓；血脂水平；妊娠結局

女性妊娠期時，常見的并發癥之一即為高血壓，發病后，不僅會提升其血壓水平，血脂代謝也會受到一定的影響，導致血脂水平異常，增加不良妊娠結局的發生風險。本文以妊娠期高血壓患者為研究對象，分析其血脂水平，觀察妊娠結局情況，探討血脂水平異常對妊娠期高血壓患者的健康及其妊娠結局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血壓孕婦77例作為研究對象，作為觀察組，年齡24～35歲，平均年齡（30.2±2.1）歲；孕周20～37周，平均孕周（29.2±1.4）周。另選擇妊娠期健康孕婦80名作為對照組1組，年齡24～36歲，平均年齡（29.5±2.2）歲；孕周20～37周，平均孕周（28.8±1.6）周；健康非妊娠女性80名作為對照2組，年齡25～41歲，平均年齡（30.8±2.7）歲。納入標準：（1）觀察組符合妊娠期高血壓診斷標準，對照1組及對照2組明確無妊娠期高血壓或高血壓；（2）30天內未服用會對血脂水平產生影響的藥物。經比較，三組對象一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組對象均用接受血脂水平測定。測定儀器為日立7600全自動生化分析儀，檢測指標包含TC、TG、LDL-C、HDL-C。隨訪觀察組及對照1組，直至妊娠，觀察妊娠結局情況，統計妊娠期糖尿病、巨大兒、胎兒窘迫、早產、胎兒生長受限、羊水過多、胎膜早破發生情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平檢測結果比較

觀察組孕婦TC、TG、LDL-C水平高于對照1組及對照2組；HDL-C水平低于對照1組、對照2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組研究對象血脂水平檢測結果比較（，mmol/L）

表1 三組研究對象血脂水平檢測結果比較（，mmol/L）

注：與觀察組相比，*P＜0.05

組別 T C T G L D L -C H D L -C觀察組（n = 7 7） 6 . 0 2 ± 0 . 5 8 3 . 3 0 ± 0 . 8 7 3 . 9 4 ± 0 . 4 2 1 . 2 8 ± 0 . 5 2對照1組（n = 8 0） 5 . 1 8 ± 0 . 9 1 * 2 . 0 4 ± 0 . 6 1 * 3 . 0 4 ± 0 . 5 8 * 1 . 5 4 ± 0 . 3 8 *對照2組（n = 8 0） 5 . 1 3 ± 1 . 1 8 * 1 . 8 8 ± 0 . 5 5 * 2 . 9 8 ± 0 . 4 7 * 1 . 7 6 ± 0 . 4 2 *

2.2 妊娠結局比較

觀察組妊娠期糖尿病發生率、不良妊娠結局發生率均高于對照1組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照1組孕婦妊娠結局比較 [n（%）]

3 討 論

近來有研究[1]指出，妊娠期高血壓發病過程中，高脂血癥的作用非常重要。也有文章報道稱[2]，妊娠高血壓有過氧化物存在，LDL顆粒被化學修飾成氧化LDL，損傷血管內皮細胞，造成膽固醇沉積粥樣斑塊形成。同時，氧化的LDL抑制前列腺素的合成，令內皮素產生和釋放增多，導致血栓素A2的生成及血小板聚集，使妊娠高血壓患者的血壓升高。本研究中，對照1組比對照2組TC、TG及LDL-C水平均高，而HDL-C水平降低，但差異并不明顯。觀察組與對照1組相比，TC、TG、LDL-C水平升高幅度，HDL-C水平降低幅度更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。HDL-C有清除血管壁脂質的作用，HDL-C水平明顯降低時，其保護血管的能力減弱。所以，妊娠期高血壓孕婦會表現出更明顯的血脂水平異常。

綜上所述，妊娠期高血壓孕婦伴有明顯的血脂水平升高，臨床中應重視對血脂水平監測，預防高脂血癥，減輕脂代謝異常對妊娠結局的影響。對不良妊娠結局的風險盡早做出評估，積極的對癥處理，減少不良妊娠結局發生情況。

[1] 莫 暉,林 進,陳麗娟.妊娠期糖尿病患者血脂水平對圍產結局的影響[J].包頭醫學院學報,2015,23(04):83-84.

[2] 白新珍,滕瑞軍.妊娠期女性血脂水平變化及其臨床意義[J].檢驗醫學,2010,25(10):827-828.

[3] 陳 莉.孕晚期血脂水平與妊娠糖尿病患者圍產結局相關的分析[J].現代診斷與治療,2013,18(07):1499-1500.

[4] 陸彩華,張 紅.糖耐量受損孕婦血脂水平及圍產結局的臨床研究[J].山西醫科大學學報,2014,32(08):753-755.

本文編輯：劉帥帥

R741.256

B

ISSN.2095-6681.2016.27.057.02

陳崇（1989-），女，湖北咸寧人，碩士研究生，檢驗技師，研究方向：分子生物學檢驗妊娠期高血壓孕婦的血脂水平紊亂后，極易影響母親與胎兒的健康。增加孕婦患妊娠期糖尿病的風險，一旦發生妊娠期糖尿病，其治療復雜程度高，導致自身健康及胎兒的生長發育受到嚴重影響，增加不良妊娠結局的發生幾率，如胎兒窘迫、死胎、早產等[3]。并且妊娠高血壓疾病常合并產科出血、感染等，是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。本研究中，觀察組妊娠期高血壓孕婦的不良妊娠結局發生率明顯高于對照組1組健康孕婦。臨床中，確定孕婦患有妊娠期高血壓后，應對其血脂水平情況加強監測，及時發現脂代謝異常等，根據程度給予對癥治療，減輕影響；妊娠至晚期后，應對胎兒宮內情況嚴密監測，預防胎兒窘迫等不良妊娠結局的發生，保證母嬰安全[4]。