探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

曾 潔

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 蘇州 215101）

探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

曾 潔

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 蘇州 215101）

目的探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各24例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組生理機(jī)能、精力、精神、情感、健康、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可改善高血壓患者生存質(zhì)量，值得推廣。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓患者；生存質(zhì)量

高血壓為常見慢性病，易引起心肌梗死、腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人類身體心理健康，其主要出現(xiàn)于中老年人，而食鹽攝入多、體重過高、過度勞累的人更易引發(fā)高血壓[1]。患者初期無明顯癥狀，時(shí)間增加病情加重，伴有惡心、昏迷、視力障礙、頭痛等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者失語與偏癱。延續(xù)護(hù)理是指在患者出院后通過家訪、電子郵件、信函、電話等方式繼續(xù)建立醫(yī)療人員和患者及其家屬之間的互動(dòng)，以維護(hù)和促進(jìn)患者恢復(fù)為目的的一種延伸護(hù)理教育形式，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可為患者提供持續(xù)護(hù)理，改善其生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，本次研究選取收治的高血壓患者48例分別給予常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)比其效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各24例。對(duì)照組男14例，女10例；年齡30～78歲，平均年齡（57.32±4.97）歲。對(duì)照組男12例，女12例；年齡32～80歲，平均年齡（59.94±5.22）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)，囑咐其定期復(fù)檢，離院登記。對(duì)照組行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理：（1）健康宣教。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，在其出院前采取開展講座、播放視頻等方式進(jìn)行健康宣教，使其了解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)，告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（2）個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員教會(huì)患者使用血壓監(jiān)測(cè)儀，記錄24 h的血壓變化，評(píng)估其生理、心理、社會(huì)方式及環(huán)境，并根據(jù)患者真實(shí)病情和血壓填寫健康資料評(píng)估表，制定個(gè)性化護(hù)理方案。（3）電話隨訪。護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者血壓情況、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等生活方式及個(gè)性化護(hù)理方案的執(zhí)行情況。此外，護(hù)理人員密切與患者及其家屬溝通，耐心傾聽其疑惑并作出正確有效的回答和指導(dǎo)，鼓勵(lì)其多參加運(yùn)動(dòng)，糾正其不正確生活方式。（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理變化情況，指導(dǎo)其正確對(duì)待病情，若患者出現(xiàn)負(fù)性情緒及時(shí)疏導(dǎo)，同時(shí)教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒的方法，告知其穩(wěn)定情緒的重要性。（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡的不同，季節(jié)的差異，制定針對(duì)性個(gè)體化飲食計(jì)劃，遵循少食多餐原則，建議其膳食平衡，補(bǔ)充充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜水果，保證維生素的供給，可多食鉀食物菌類、葉菜類、根莖類、水產(chǎn)類食物，限制鈉鹽的攝入，少吃甜食、動(dòng)物脂肪，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量量表，包括生理機(jī)能、精力、情感、精神、健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能8個(gè)維度，得分越高，則患者生存質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組生理機(jī)能、精力、精神、情感、健康、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比（，分）

表1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 生理機(jī)能 精力 情感 精神 健康 社會(huì)功能 軀體疼痛 生理職能對(duì)照組（n=24） 79.32±4.03 60.52±2.34 68.95±2.46 68.66±3.89 53.17±3.02 79.32±4.25 69.66±2.55 63.17±2.73觀察組（n=24） 82.45±4.33* 66.98±2.21* 81.28±3.01* 76.22±3.56* 64.29±2.96* 85.74±4.13* 70.13±2.65 63.31±2.67

3 討 論

高血壓是臨床最常見全身性疾病，伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害，是導(dǎo)致心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。在整體人群，高血壓發(fā)病率隨年齡逐漸升高，致死、致殘率高，嚴(yán)重威脅人類生命健康[4]。危險(xiǎn)因素評(píng)估和血壓值是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管理目標(biāo)不同，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理根據(jù)患者具體情況判斷其最合適的血壓范圍，采用針對(duì)性的治療護(hù)理方案，充分調(diào)動(dòng)其積極性，改善其生活方式。

在本研究中，觀察組生理機(jī)能、精力、精神、情感、健康、社會(huì)功能得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能得分高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可改善高血壓患者生存質(zhì)量，原因在于患者出院后，護(hù)理依從度降低，易忘記服藥，導(dǎo)致患者血壓控制不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，而護(hù)理人員通過電話、電子郵件、家庭訪問等方式，密切關(guān)注患者病情，指導(dǎo)患者用藥、飲食和作息，及時(shí)解答其疑惑，增加護(hù)理依從性[5]。同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)健康宣教，采用發(fā)放小冊(cè)子的方式提供正確的高血壓知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解，增加其抵抗疾病的信心[6]。此外，患者由于長期服藥、擔(dān)憂病情易出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低生存質(zhì)量，而護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理變化，積極與其交流，并教會(huì)患者疏導(dǎo)情緒的方法，提供心理支持。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可顯著改善高血壓患者生存質(zhì)量，值得推廣。

[1] 劉 玲,劉曉蓉,葛云霞,等.住院高血壓患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(7):28-31.

[2] 施彩萍.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量及滿意度中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(2):29-31.

[3] 閆 玲,常 麗,周 麗,等.品管圈活動(dòng)對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(1):34-36,39.

[4] 徐佳敏,鄒繼華,樓 艷,等.農(nóng)村高血壓患者居家安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷的編制及信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(10):1256-1260.

[5] 劉 甜,劉 杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(5):629-634.

[6] 原露露,李小寒,高玉琴,等.社區(qū)高血壓患者自我管理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育,2016,13(7):518-522.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.27.095.02