綜合護理措施在腦出血偏癱患者的運用

張文霞

（鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

綜合護理措施在腦出血偏癱患者的運用

張文霞

（鄭州市第一人民醫院，河南 鄭州 450000）

目的分析綜合護理措施在腦出血偏癱患者的運用效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的腦出血偏癱患者100例作為研究對象，分為觀察組與對照組，各50例，予以對照組常規護理，予以觀察組綜合護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組護理后的Barthel指數評分、Harris評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理措施運用在腦出血偏癱病人護理中，能促使病人肢體早日康復，并改善其生活質量，值得推廣。

綜合護理；腦出血偏癱病人；運用效果

神經內科常見病中，腦出血為發病率極高的一種，該病能嚴重損害患者的神經組織功能，并且術后康復期間出現偏癱的幾率極大，進而導致患者在肢體及認知方面產生各種程度的障礙，嚴重影響后期健康狀態恢復[1]。綜合護理可以按照患者具體情況制定綜合護理方案，加快患者偏癱癥狀的康復速度，并且減輕偏癱癥狀。為了分析綜合護理措施在腦出血偏癱病人的運用效果，本文對我院收治的100例腦出血偏癱病人作出研究，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的腦出血偏癱患者100例作為研究對象，分為觀察組與對照組，各50例，觀察組中男33例，女17例；年齡44～76歲，平均（57.14±1.08）歲。對照組中男34例，女16例；年齡43～77歲，平均（57.28±1.14）歲。兩組患者的一般資料經對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規護理，主要包括用藥指導、健康宣教、飲食指導、運動旋律指導以及心理護理等等措施。

予以觀察組在對照組基礎上增加綜合護理，具體如下：（1）護士應該首先給病人提供一個安全、舒適及和諧的住院環境，并且按照病人詳細的心理情況制定個性化心理護理措施，對患者行針對性心理護理。（2）病人病情逐漸平穩后，護士可以從第3 d開始指導患者開展早期康復訓練；若病人處于昏迷期，護士則需要幫助病人開展被動運動，其中上肢運動具體如下：先前臂后旋，抬高肩關節呈“敬禮”姿勢，肘關節呈現90°；護士應該讓病人從近端關節開展運動然后運動到遠端關節，先先運動大關節然后運動到小關節，各個動作做1組，1組做10次，隨著病人病情好轉后逐漸增加運動次數[2]。（3）病人腦水腫狀況好轉后，肌力逐漸增強，護士指導病人開展被動運動時，還應該適當指導病人開展主動運動（練習床上翻身、橋式運動以及坐位訓練等）；若部分病人身體狀況允許還可以開展站立訓練，并且按照病人詳細的恢復情況指導病人逐漸開展獨立生活。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組病人護理前后的Barthel指數評分以及Harris評分，并進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

兩組病人護理前的Barthel指數評分及Harris評分經對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組病人護理后的Barthel指數評分及Harris評分較護理前均得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組病人的Barthel指數評分及Harris評分改善程度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人護理前后的的Barthel指數評分及Harris評分對比（）

表1 兩組病人護理前后的的Barthel指數評分及Harris評分對比（）

觀察指標 對照組（n=50） 觀察組（n=50）護理前 護理后 護理前 護理后Barthel指數評分 42.31±1.7361.94±3.89 42.24±1.6272.18±4.86 Harris評分 38.92±7.2654.28±4.69 38.84±7.3471.04±4.57

3 討 論

腦出血具有極高的死亡率及致殘率，并且導致病人在語言、肢體及記憶等方面會產生某種程度障礙，不僅影響病人的正常生活，同時還對病人的生存質量構成威脅。綜合護理是當前臨床應用范圍較廣的護理模式之一，該護理模式能夠給病人提供舒適的治療環境及個性化護理，并且還能夠按照病人具體病情開展肢體康復訓練，協助病人逐漸開展獨立生活，從而完全自理個人生活[3]。此外，綜合護理還可以通過運動訓練促使腦出血偏癱病人開展功能鍛煉，改善其肢體恢復情況，并且促使肢體早日康復，從而在某種程度上改善病人的生活質量。本研究中，綜合護理組病人護理后的Barthel指數評分及Harris評分均明顯優于常規護理組，該結果充分顯示綜合護理應用在腦出血偏癱病人護理中，能夠明顯改善病人的肌力、運動及日常生活能力。

綜上所述，腦出血偏癱病人護理過程中運用綜合護理措施，不僅能夠促使病人肢體早日康復，同時還可以改善其生活質量，值得各級醫院的臨床推廣運用。

[1] 王 芳,李小悅.護理干預對高血壓腦出血患者促醒效果及生存質量的影響[J].黑龍江醫藥,2016,16(02):1763-1764.

[2] 王 瑩.綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥的防治效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,25(31):2406-2407.

[3] 廖華英.康復治療及護理干預對腦出血患者術后運動功能恢復的效果研究[J].吉林醫學,2015,24(14):3159-3160.

本文編輯：趙小龍

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.27.126.01