中藥房中藥飲片的處方用藥研究

周加林

（北京市第六醫院中藥房，北京 100007）

中藥房中藥飲片的處方用藥研究

周加林

（北京市第六醫院中藥房，北京 100007）

目的探究中藥房中藥飲片的處方用藥情況。方法 選取我院2016年1月～2016年7月中藥房中藥飲片處方160張作為研究對象，回顧性分析研究中藥飲片用藥情況。結果 中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓、當歸、白術、柴胡和枳殼為主，中藥處方以中醫科室、腫瘤科和內科數量最多，處方藥味數以15～20為主，其次為11～14味。結論中藥飲片被廣泛應用于臨床治療，處方應用合理化，有助于提高中藥飲片的安全性與有效性。

中藥房；中藥飲片；處方用藥；研究

中藥飲片，是以中醫學理論為指導，以中藥材為原材料，經加工炮制而成的藥品，主要包括原形藥材飲品、產地加工的重要切片等。目前，中藥飲片在臨床治療中得到廣泛應用，促使其處方用藥得到臨床醫師的普遍關注與重視[1]。為探究中藥房中藥飲片的處方用藥，本院以中藥房中藥飲片處方160張為對象，經回顧性分析，取得了一定成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年7月中藥房中藥飲片處方160張作為研究對象，處方包括涉及多個科室，由本院不同級別的臨床醫師所開，具有代表性，研究價值高。

1.2 方法

以2010年版《中國藥典》、《醫院中藥飲片管理規范》等為依據，回顧性分析本院中藥房中藥飲片處方用藥情況，全面了解各科室處方數量，為更好地管理各個科室創造條件，且所有數據均經由Excel導入與導出。

2 結 果

2.1 處方用藥情況

中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓、當歸、白術、柴胡和枳殼為主，具體而言，見表1。

表1 中藥飲片處方160張用藥情況分析

2.2 中藥飲片處方科室分布情況

經由回顧性分析得知，中藥處方以中醫科室、腫瘤科和內科為主，具體而言，見表2。

表2 中藥飲片處方160張科室分布情況

2.3 處方藥味統計

本次研究的中藥房中藥飲片處方160張，處方藥味數以15～20為主，其次為11～14味，具體而言，如表3所示。

表3 160張中藥飲片處方藥味數量統計情況

3 討 論

中藥主要起源于中國，較少中藥來源于外國，例如，西洋參，基于中醫理論指導作用下，用于預防、診斷和治療疾病，是調節人體機能的有效藥物，以植物藥為主，還涉及有礦物藥、生物制品類藥物和動物藥。若以加工工藝為劃分依據，可將中藥分為中成藥和中藥材。其中，解表藥包括柴胡、薄荷、菊花等，清熱藥包括梔子、板藍根、黃芩等，止血藥包括白及、蒲黃炭等，補虛藥包括黨參、白術、山茱萸、當歸等，瀉下藥有郁李仁、芒硝等[2]。

中藥飲片指基于中醫藥理論指導下，采用相對應的中藥炮制方法，中藥材經加工炮制而成，可直接用于中醫臨床的中藥，主要包括部分經產地加工的中藥切片（包括切段、塊、瓣），原形藥材飲片以及經過切制（在產地加工的基礎上）、炮炙的飲片。在管理層面上，前兩類常視為中藥材，僅僅是按照中醫藥理論在配方、制劑時作飲片理解。基于管理層面上的飲片，理解為：中藥飲片，指以調配或制劑需求為依據，將經產地加工的凈藥材進行切制、炮制而成的成品。目前，對于中藥飲片，主要涉及以下幾種：普通中藥飲片、中藥免煎飲片、中藥顆粒飲片、中藥精制飲片、中藥破壁飲片[3]。

隨著科學技術的不斷發展，醫療水平不斷進步，中藥飲片在臨床治療中得到廣泛應用，且中醫治療方式得到臨床醫師和患者的普遍接受與認可。與此同時，應用中藥飲片過程中，需進一步分析中藥處方，深層次認識、理解中藥飲片，以不同患者的不同病情為依據，選擇恰當的中藥飲片，合理調控不同中藥飲片的劑量，提高臨床用藥安全性，確保療效，促使患者盡早恢復健康。

本次研究以我院的中藥房中藥飲片處方160張為對象，回顧性分析中藥飲片臨床應用情況。結果顯示，中藥飲片處方160張中，中藥飲片共涉及有198種，以茯苓（41.25%）、當歸（38.75%）、白術（35%）、柴胡（34.375%）和枳殼（33.125%）為主，中藥處方以中醫科室、腫瘤科和內科數量最多，處方藥味數以15～20為主（33.75%），其次為11～14味（28.75%）。

綜上所述，中藥飲片在醫院各個科室得到廣泛應用，隨著藥典不斷發展，中藥飲片處方用藥合理性呈現出完善趨勢，然而，受疾病類型、表現方式、患者差異等各方面因素影響，處方用藥味數較多，存在浪費現象。因此，嚴格規范處方，十分有必要，是提高中藥飲片有效性的有效措施。

[1] 陽柳平.分析中藥房中藥飲片處方用藥在臨床中的應用[J].中國醫藥指南,2015,04:225-226.

[2] 吳建新.中藥房中藥飲片處方用藥的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,58:240.

[3] 張海丹.中藥房中藥飲片處方用藥的臨床研究[J].現代養生,2015,08:245-246.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.148.02