中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察

趙 莉

（新疆建設兵團農六師芳草湖總場醫院中醫科，新疆 831208）

中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察

趙 莉

（新疆建設兵團農六師芳草湖總場醫院中醫科，新疆 831208）

目的分析中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病。方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數字表法將其分為研究組與對照組，各42例。對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯治療；研究組患者接受中醫藥治療。對兩組患者的療效、安全性結果進行對比。結果 研究組患者中顯效28例、有效12例、無效2例；對照組分別為24例、10例和8例，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現肝腎功能異常，對照組出現胃腸道反應3例，研究組未見明顯不良反應，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的療效顯著、安全可靠，具有較高的臨床價值。

中醫藥；幽門螺桿菌感染性胃病；療效

幽門螺桿菌感染是造成慢性胃炎的主要原因之一，作為一種傳染性非常強的細菌，能夠通過口-口以及糞-口傳播的，對世界人民都產生較大的危害，尤其是我國受到飲食習慣因素的影響，發生幽門螺桿菌感染的可能性非常高[1]。根據相關資料統計，我國幽門螺桿菌的感染率＞50%，隨著細菌活動可能導致胃十二指腸潰瘍，對患者生命健康與生活質量造成較大的影響[2]。本文將中醫藥應用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，獲得較好的成效，現將方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的幽門螺桿菌感染性胃病患者84例作為研究對象，通過數字表法將其分為研究組與對照組，各42例。所有患者均通過胃鏡檢查以及尿素[14C]呼氣監測結果證實為又慢螺桿菌感染[3]。研究組男25例，女17例；年齡19～71歲，平均年齡（45.35±7.63）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.73±0.67）年。對照組男24例，女18例；年齡18～72歲，平均年齡（46.04±7.83）歲；病程3個月～8年，平均病程（2.94±0.72）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑三聯治療，給予阿莫西林0.9 g、奧美拉唑20 mg、甲硝唑0.5 g，2次/d口服。

研究組患者接受中醫藥治療，根據患者的臨床辯證分型選擇中醫藥進行治療，（1）肝氣犯胃型患者：陳皮10 g、香附子10 g、川芎10 g、柴胡10 g、枳殼10 g以及炙甘草3 g；（2）陰虛胃燥型患者：麥冬15 g、人參12 g、山藥12 g、白芍9 g、丹參9 g、桃仁5 g、大棗3枚；（3）脾虛胃寒型患者：干姜9 g、白芍6 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、草豆蔻6 g、陳皮10 g、益智仁3 g、黑附子11 g、吳茱萸10 g蒲公英3 g。所有藥方根據患者的癥狀表現隨癥加減[4]，將藥材加入清水中，連續煎汁2次，將藥液混合均勻之后平分，于早晚溫服。兩組患者均以2周作為1個療程，連續治療2個療程之后對療效進行比較。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效

顯效：治療后患者的胃反酸、疼痛等癥狀消失，尿素[14C]呼氣監測結果提示幽門螺桿菌結果為陰性；有效：臨床癥狀得到好轉，尿素[14C]呼氣監測結果為陰性；無效：達不到顯效和有效的患者評價為治療無效。

1.3.2 不良反應發生率

治療期間監測兩組患者的肝腎功能以及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療療效對比

研究組中顯效28例、有效12例、無效2例，治療總有效率為95.24%；對照組分別為24例、10例和8例，總有效率為80.95%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的用藥安全性結果對比

兩組患者在治療期間均未出現肝腎功能異常，研究組未見明顯不良反應，不良反應發生率為0；對照組出現胃腸道反應3例，總的不良反應發生率為7.14%。對比不良反應發生率較低，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

大量的臨床研究發現，幽門螺桿菌是造成胃腸道疾病的主要原因，通過有效的手段抑制幽門螺桿菌是治療胃腸道疾病的重要手段之一[5]。本文中，將中醫藥應用于幽門螺桿菌感染性胃病的治療中，根據患者的不同證型選擇針對性的方劑進行治療，最終結果提示，研究組患者的治療有效率為95.24%，接受常規三聯治療的對照組為80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，研究組用藥期間并無不良反應增加的現象，差異無統計學意義（P＞0.05）。提示中醫藥治療幽門螺桿菌感染性胃病具有較高的可行性和安全性，值得進一步研究與推廣。

[1] 王婷婷,張月苗,張學智,等.荊花胃康膠丸聯合PPI三聯療法對幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果:多中心隨機對照臨床研究[J].中華醫學雜志,2013,93(44):3491-3495.

[2] 李玉鋒,張曉軍,姜 巍,等.中藥聯合三聯療法與三聯療法對照治療幽門螺桿菌相關性胃部疾病隨機對照試驗的Meta分析[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(2):86-89.

[3] 謝春娥,薛曉軒.中醫藥治療幽門螺桿菌相關性胃病的研究進展[J].北京中醫藥大學學報(中醫臨床版),2013,20(1):53-56.

[4] 劉寧寧,周利紅,殷佩浩,等.健脾解毒方對幽門螺桿菌誘發胃癌過程微血管密度及環氧合酶表達的影響[J].中國中西醫結合雜志,2011,31(5):647-652.

[5] 周建紅,胡 玲,邢海倫,等.Hp相關胃病不同中醫證候型EGF、TFF1及ICAM-1蛋白水平的表達[J].時珍國醫國藥,2013,24(12):3064-3067.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.149.02