中西醫結合治療急性上消化道出血的療效觀察

郭春貴

（昌黎縣黃金海岸醫院，河北 秦皇島 066607）

中西醫結合治療急性上消化道出血的療效觀察

郭春貴

（昌黎縣黃金海岸醫院，河北 秦皇島 066607）

目的探討分析奧曲肽聯合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效。方法 研究對象為我院收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機分為觀察組77例和對照組76例。對照組采用泮托拉唑治療，觀察組采用奧曲肽聯合泮托拉唑治療。比較兩組的療效。結果 對照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論奧曲肽聯合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

急性上消化道出血屬于消化內科急癥，上消化道出血是指包括食管、胃、十二指腸等屈氏韌帶以上的消化道病變而引起的出血。患者臨床表現為嘔血、貧血和黑便等，若大量失血會引起急性周圍循環衰竭，導致肌體的細胞缺氧，血管受損，造成患者休克，嚴重者甚至死亡[1]。治療主要以補血止血為主，應用奧美拉唑、凝血酶和泮托拉唑等藥物[2]。近年來，隨著上消化道出血發病率的升高，臨床應用藥物也在不斷更新。我院針對單純應用泮托拉唑治療和奧曲肽聯合泮托拉唑治療上消化道出血的療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年5月～2016年5月收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機分為觀察組77例和對照組76例。觀察組男39例，女38例，年齡26～76歲，平均年齡（45.3±7.4）歲；其中，合并十二指腸潰瘍27例，胃潰瘍32例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血5例；對照組男37例，女39例，年齡25～76歲，平均年齡（45.2±7.1）歲；其中，合并十二指腸潰瘍26例，胃潰瘍31例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血6例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應用泮托拉唑治療，患者常規補充血容量，靜脈滴注泮托拉唑，2次/d。觀察組患者應用奧曲肽聯合泮托拉唑治療，在對照組的基礎上，加入奧曲肽，持續靜脈注入，2次/d?；颊咻斠浩陂g注意觀察血壓、心率等生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定

顯效：患者治療后一天內出血停止，血壓恢復正常；有效：患者治療后兩至三天出血停止，脈搏、血壓接近正常；無效：患者通治療后超過三天仍存在活動性出血，血壓及脈搏異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，急性上消化道出血就診人數增多，發病率逐年升高。發生此病的原因有胃腸潰瘍、急性胃黏膜病變、腫瘤以及胃癌等[3]。臨床上常選用藥物治療，應用保護胃黏膜、控制胃酸以及止血補血等藥物。泮托拉唑可以有效的抑制胃酸的分泌，具有一定安全性，治療上消化道出血具有較好的效果[4]。隨著醫療技術的不斷進步，作為一種人工合成的藥物奧曲肽不斷應用于臨床，此種藥物具有止血、保護胰腺細胞、作用時間長等優點，可以使胃泌素得到有效的控制，并且安全性高[5]。據相關研究報道[6-7]，采用伴托拉哇聯合奧曲膚方法治療上消化道出血具有較好的療效，縮短了止血的時間、提高了患者胃中的酸度值，治療的有效率也大大提高，并且不良反應率較低。本研究通過對單純應用泮托拉唑治療和奧曲肽聯合泮托拉唑治療上消化道出血的療效進行對比，結果顯示應用奧曲肽聯合泮托拉唑治療急性上消化道出血具有較好的療效，止血效果好，治療的有效率也得到提高。

綜上所述，奧曲肽聯合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

[1] 孫秀琴.奧曲肽聯合泮托拉唑在急性上消化道出血的應用效果[J].醫學信息,2014,9(26):396.

[2] 徐延科,張巧榮.奧曲肽聯合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,32(5):106.

[3] 張小敏.醋酸奧曲肚聯合奧美拉哩鈉治療上消化道出血的療效評價[J].中國當代醫藥,2013,20(6):104-105.

[4] 孔凡國,馬 媛,亓偉偉.泮托拉唑治療急性腦血管病并發應激性潰瘍出血臨床分析[J].中外健康文摘,2012,9:62-63.

[5] 梁 奇,馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(11):22-23.

[6] 楊海燕,涂志強.奧曲肽聯合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效觀察[J].中國醫師雜志,2011,12(1):1153-188.

[7] 王 芳.奧美拉唑聯合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血[J].中國基層醫藥,2012,18(24):3350-3351.

本文編輯：吳宏艷

R573.2

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ISSN.2095-6681.2016.27.173.01