工作坊培訓模式在低年資護士急救技能培訓中的應用

邱素芬，張紅麗，羅秀瓊，黃　峰

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工作坊培訓模式在低年資護士急救技能培訓中的應用

邱素芬，張紅麗，羅秀瓊，黃峰

Application of workshop training model in first aid skills training of junior nurses

Qiu Sufen,Zhang Hongli,Luo Xiuqiong,et al

(Sixth People’s Hospital of Nanhai District of Foshan of Guangdong Province,Guangdong 528248 China)

摘要：[目的]探討工作坊培訓模式在低年資護士急救技能培訓中的應用效果。[方法]根據低年資護士急救技能培訓需求制訂工作坊的內容，采用示范—練習-考核的工作坊模式對全院72名低年資護士實施急救技能培訓。比較培訓前后低年資護士綜合能力及技能水平。[結果]培訓后低年資護士理論考核成績優秀率由34.72%升高至90.28%，技能考核成績優秀率由27.78%升高至91.67%，低年資護士臨床急救及工作能力均有所提高。[結論]采用工作坊模式對低年資護士進行急救技能培訓可有效提高臨床急救技能水平。

關鍵詞：低年資護士；工作坊；急救技能；培訓

低年資護士(臨床工作1年～3年)是臨床護理工作的主力軍，在急危重癥病人搶救中起著不可忽視的作用。但是由于他們工作時間短，急救技能及應急能力都比較差。工作坊是一種體驗式、參與式、互動式的學習模式，由于它主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著，因此成為一種在學校、社會深受認可的輔導模式[1，2]。為了提高低年資護士的急救技能和應急能力，我院于2014年1月—10月應用工作坊培訓模式對低年資護士進行急救技能的培訓，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年進入本院工作的低年資護士72人。均為女性，年齡20歲～24歲(21.33歲±1.58歲)；學歷：中專22人，專科38人，本科12人；來自外科、骨科、內一科、內二科、婦科、產科、手術室等科室。

1.2方法

1.2.1成立護士急救技能培訓工作坊分設心肺復蘇、氣道管理、急救儀器、應急預案演練等培訓工作坊。各工作坊設組長1人、組員4人，采取自愿報名、科室推薦和考核相結合形式進行成員選拔，由重癥醫學科、急救中心、手術室、內一科、外科護師以上技術骨干組成。組長負責制定教學方案、培訓細則，統籌安排培訓地點、時間，跟進培訓效果。

1.2.2培訓方法

1.2.2.1心肺復蘇培訓工作坊由急救中心護理組長任組長。分理論授課及操作示范兩部分。①理論授課邀請急救中心主任通過討論、圖片演示、游戲、情景模擬等形式授課，按照《2010美國心臟協會心肺復蘇與心血管急救指南》重點講解心肺復蘇相關基礎理論知識及操作要點。②集中單人徒手心肺復蘇術(CPR)操作示范，再進行分組練習，由老師講解操作步驟，指出該操作重點、難點、注意事項及病情觀察要點等。

1.2.2.2氣道管理培訓工作坊由重癥醫學科護士長任組長。包括氣管插管配合和簡易呼吸囊使用兩部分。以視頻操作教學、一對一指導以及醫護配合演練相結合的形式進行培訓，解釋流程關鍵步驟及要點、難點，確保操作的準確性。要求護士對每項操作強化練習5次以上。

1.2.2.3急救儀器培訓工作坊由急救中心護士長任組長。我院常用的急救儀器包括除顫儀、心電監護儀和輸液泵。應用幻燈片(PPT)講解急救儀器相關理論知識，然后進行小組討論，采用PBL教學法對急救儀器的特點、工作原理性能、流程操作技術、故障解除方法、保養方法等進行提問，引導護士理解理論知識，達到能結合臨床實際靈活使用急救儀器的目的。

1.2.2.4應急預案演練培訓工作坊由手術室護士長任組長。主要采取情景模擬形式，由組長根據工作坊主題結合臨床實際進行情景設計并介紹模擬情景內容，施救達到的效果，在施救過程中的注意事項等。演練結束后每批學員分組討論，自行選一名組長，在組長的組織下圍繞問題展開討論，要求每個成員積極發言。討論過程中主持人深入到每個小組，引導學員們圍繞主題深入討論，避免跑題，主持人積極帶動討論的氣氛，避免冷場[2]。

1.2.3效果評價由護理部組織，分別在培訓前后采用相同試卷及技能操作標準進行考核；同時在培訓后采用問卷調查的方法，了解學員對工作坊培訓模式的滿意度評價。

1.2.3.1急救理論考核總分為100分，主要考核內容為急救技能相關知識，成績≥90分為優秀，80分～89分為良好，60分～79分為中，<60分為差。

1.2.3.2急救技能考核共考核5項操作(單人徒手心肺復蘇、氣管插管配合、簡易呼吸囊使用、心電監護儀使用、除顫儀使用)，每項總分100分，取平均分為急救技能操作成績，評價等級同理論成績。

1.2.3.3護士綜合能力評價1個月后由護士長對低年資護士進行綜合能力評價。包括工作質量、應急處理能力、急救配合能力和溝通協調能力。每項總分100分。

1.2.3.4滿意度調查培訓結束后發放調查表了解學員對培訓模式的滿意度評價。

1.2.4統計學方法運用SPSS 21.0統計軟件統計數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料用配對樣本t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1低年資護士培訓前后急救理論、技能考核結果(見表1)

表1　低年資護士培訓前后急救理論、技能考核結果比較 　 人(%)

2.2低年資護士培訓前后綜合能力比較(見表2)

±s，n=72)　 分

2.3學員對工作坊培訓模式的滿意度評價(見表3)

表3　學員對工作坊培訓模式的滿意度評價(n=72)　 人(%)

3討論

3.1工作坊培訓模式工作坊最早源于德國魏瑪共和國時期的以培養工程設計與建筑設計為宗旨的包豪斯學院[3]，也稱專題研習工作坊，英文為workshop，最初主要是指一種基于專題的研究性學習的學習方式，發展至今逐漸演變為一種實踐培訓模式[1]。工作坊是一種體驗式、參與式、互動式的學習模式，由于它主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著，因此成為一種在學校、社會深受認可的輔導模式[2，4，5]。工作坊通過考試、面談、問卷調查等方式全面評估其教學過程及教學效果，在一定程度上能保證教學質量，了解教學情況，為改善教學工作提供參考[6]。另外，根據工作坊的主題所進行的情景設計，通過游戲、角色扮演等創設與主題相關的、盡可能真實的情景，使受訓者做到參與、體驗、感悟，激發學習者學習動機，發揮學習者主觀能動性。情景模擬教學實現了理論知識和實踐能力的有機結合，提高了培訓效果[7]。

3.2工作坊培訓模式可增強培訓效果將工作坊模式應用于低年資護士急救技能的培訓中，在培訓中運用討論、游戲、視頻操作教學、一對一指導、醫護配合演練和情景演練多種形式相結合的培訓方式，學員與培訓老師相互溝通、共同思考[8，9]，擺脫了枯燥的理論說教與實踐操作脫節的現象，學員參與積極性提高，對培訓內容容易理解，掌握了操作難點、流程的關鍵點，提高了培訓效果。表1顯示，低年資護士理論知識和操作考核成績優秀率較培訓前有明顯上升。

3.3工作坊培訓模式有利于提高低年資護士工作勝任力低年資護士是護理隊伍的主力軍，通過運用工作坊培訓模式，讓低年資護士能夠在輕松、互動的氛圍中體會學習樂趣，培訓中與老師、學員充分交流，解決平時搶救中存在的問題，更有利于提高護士應急處理及搶救配合能力，更易勝任危急重癥病人的搶救工作，提高搶救成功率。

3.4學員對工作坊培訓模式滿意度評價工作坊是一種體驗式、參與式、互動式的學習模式，學員可從各種情景中獲得心理體驗，自覺地將理論知識和實踐操作結合起來，激發學習興趣和提高實際操作能力，為臨床實踐打下良好基礎。98.61%護士認為可提高學員團隊合作能力及學習效率，97.22%護士對老師授課的課程設計及內容滿意。

參考文獻：

[1]李林芬，林映蓮，周玉華.工作坊模式在護理管理者培訓中的應用[J].護理學雜志，2011，26(11)：44 -46.

[2]郭代珠，賴玉蘭，陳妙虹，等．工作坊模式在低年資護士培訓中的應用[J]．現代臨床護理，2012,11(9):75-76．

[3]劉禹，王來福．基于工作坊的高等教育實踐教學體系的研究[J]．東北財經大學學報，2009(1)：93-96.

[4]方小君，林彬群，朱蔚儀，等.工作坊教學模式在呼吸機護理培訓中的應用研究[J].護理研究，2013，27(8C):2674-2675.

[5]郭曉宇，冉令霞，劉照旭.造口護理工作坊在腸造口護理中的作用[J].全科護理,2013,11(4C):1063-1065.

[6]王雪華．工作坊模式在高校教學中的應用[J].當代教育論壇(管理版)，2011(8)：29-30．

[7]周燕燕，潘攀，祁艷，等.情景模擬教學在新護士禮儀培訓中的應用[J].解放軍護理雜志，2013，30(10)：62-63；65.

[8]羅麗霞．“工作坊”形式在護理本科生臨床帶教中的應用[J]．全科護理，2011，9(2B)：453．

[9]賀意輝．目標管理在護士層級培訓中的應用與效果評價[J]．現代臨床護理，2010，9(6)：68-69．

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-03-04；修回日期：2015-10-14)

中圖分類號：G642

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.026

文章編號：1009-6493(2016)01B-0198-03

作者簡介邱素芬，主管護師，本科，單位：528248，廣東省佛山市南海區第六人民醫院；張紅麗、羅秀瓊單位：528248，廣東省佛山市南海區第六人民醫院；黃峰(通訊作者)單位：528000，佛山科學技術學院醫學院。

基金項目2013年廣東省高等學校教學質量與教學改革工程重點項目,編號：201351305；2014年度廣東教育教學成果獎(高等教育)培育項目，編號：2014815。