臨床護理帶教中常見問題分析及帶教體會

徐雯霞　鐘秀宏

摘要：臨床實習是護生進行綜合技術訓練的一個重要階段和環節，也是護生理論和實踐相結合，由知識向能力轉化的過程。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的深化和延續。由于護理臨床教學是培養合格護理人員的重要環節和關鍵時期，因此，本文就臨床護理帶教中存在的問題與對策進行探討，旨在調動教與學雙方面的積極性，實現臨床帶教的最佳效果。

關鍵詞：護理 帶教 對策

臨床實習是護生進行綜合技術訓練的一個重要階段和環節，也是護生理論和實踐相結合，由知識向能力轉化的過程。護理工作實踐性很強，在很大程度上取決于臨床實習階段所學習、掌握的實際操作技能。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的深化和延續。帶教質量的好壞直接關系到能否培養合格的護理專業人才。現就臨床護理帶教中存在的問題與對策進行探討，旨在調動教與學雙方面的積極性，實現臨床帶教的最佳效果。

1存在問題

1.1臨床帶教老師帶教能力問題

1.1.1思想觀念問題

隨著法制社會的健全，規章制度對醫療行業作出明確的規定，比如護生在實習期間出現的護理糾紛以及醫療事故，主要責任在帶教老師。因此，帶教老師對實習生不輕易放手，使護生的動手操作次數減少，多扮演著打雜的角色，從而使護士在實習期間很難掌握臨床操作技術，影響了護理實習質量。

1.1.2傳統帶教形式單一陳舊

目前臨床上多數仍采用傳統被動教學的帶教模式。 帶教老師只是按照傳統的“灌注式教學法”進行教學，注重知識的灌輸，使護生被動地接受知識。

1.1.3學歷層次較低

目前臨床帶教老師學歷參差不齊，存在中專帶大專、大專帶本科甚至中專帶本科的現象，帶教老師知識結構有限，不能滿足護生對護理知識的高標準要求，嚴重影響到護生實習的積極性。

1.1.4授課能力欠佳

許多帶教老師長期從事臨床一線工作，未接受過教育學理論的培訓，在臨床教學中缺乏現代教育理論的指導，授課經驗不足，只注重傳授操作技能而疏于強化知識。

1.1.5帶教時間與精力不足

因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率提高，以及新技術的開展，病人對護理要求的提高，均使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作的同時再負責帶教，時間和精力不夠，從而使護生實際操作減少。

1.2臨床護理帶教護生存在的問題

1.2.1思想觀念問題

受重醫療、輕護理傳統觀念的影響，護生認為護理工作被人瞧不起，挫傷了其學習積極性和主動性使學生思想波動大，擔心學無所用。

1.2.2工作主動性缺乏

現在的護生大多為獨生子女、家庭嬌慣，缺乏吃苦耐勞、無私奉獻的精神，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。

1.2.3安全意識、法律意識薄弱

雖然護生在學校受到過一定的法律知識教育，但在臨床上他們很難意識到護理工作中潛在的法律問題，法律意識淡薄。

1.2.4語言表達能力及與病人的溝通能力欠佳

護生涉世不深，進入實習醫院面對的是一個陌生的人際環境，不知道如何與臨床老師接觸交流，不知道如何與病人打交道，不善于為病人做相關知識宣教。

2對策

2.1引導護生樹立正確的觀念

護理部對護生進行崗前培訓過程中，應使護生正確認識自我，調節好情緒，保持積極向上的心態，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進入護士角色。教師應向護生講解護理的發展狀況和前途，護生對自己的職業有了明確的認識和情感選擇，也就有了職業行為的基本傾向。

2.2注意示范和患者及時溝通

護生在實習初期，帶教老師可采取在做每項處置前，要求護生先看技術操作常規和帶教老師示范，然后再操作。在病人面前要多給護生鼓勵和表揚，在糾正護生的操作動作時，應顧及護生與病人雙方的反應，避免矛盾和沖突。帶教老師事先應對病人的文化、職業、個人素養和身體條件等方面進行評估，為護生正確地選擇病人，在得到病人理解和配合的同時，讓護生放下包袱，使他們的技術水平得到正常發揮，在輕松愉快的氛圍中完成護理工作。

2.3帶教老師注意自身素質提高

2.3.1培養自身良好的道德素質。臨床實習是護生真正了解護理專業的開始，帶教老師的言行對護生起到潛移默化的作用，直接影響到護生以后的護理工作。因此，帶教老師必須要有良好自身形象及職業道德素質，語言文明，舉止莊重，謙虛禮讓，以護士禮儀嚴格要求自己，做到以身作則，嚴于律己。

2.3.2 加強護理專業學習。實踐證明，帶教老師嫻熟的技能、搶救時的鎮定與從容、搶救成功后家屬的感激表現，在一定程度上對護生也可產生偶像效應，激發其工作熱情。因此，帶教老師應豐富自身的理論知識，熟練完成各項護理操作，并將其中涉及到的理論知識與操作連接。

2.3.3通過培訓提高教師帶教能力。醫院護理部應加強帶教教師培訓力度，提高帶教水平。由于帶教教師在學歷層次和帶教水平上與快速發展的護理教育存在差距，加強對帶教教師系統的培訓是快速提高帶教教師整體水平的有效措施。醫院、科室應多渠道地為帶教教師提供各種培訓機會和學習環境，以提高臨床護理教學質量。

2.3.4在臨床教學中采用多形式的教學活動

帶教老師應懂得運用啟發式教學，引導護生主動學習和積極思考，并能將本專科知識體系化，分門別類傳授護生，做到事半功倍。應用PBL教學法組織教學，在討論中鼓勵護生要敢于多問和質疑，遇到有爭議的問題，做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案，激發護生探求新的科學知識的興趣，激發護生的學習熱情和自覺性，發揮護生學習的自主性，變被動學習理解為主動探索，培養護生的創新能力和獨立分析問題、解決問題的能力，以帶教老師為中心向以護生為主體的臨床教學模式轉變。

總之，臨床護理教學是護理專業教學的重要環節，是幫助學生將學到的專業理論知識與臨床實踐相結合，獲得從事臨床護理工作所必需的專業技能、態度和行為的過程。因此，臨床護理帶教教師應注重臨床帶教質量，充分調動教與學雙方面的積極性，以使所培養的學生日后需成為具備嚴謹科學的工作態度、嫻熟的業務技能和高度的責任心的高素質護理人才。

參考文獻：

[1]王燕.護生護患糾紛發生的原因及防范措施[J].護理實踐與研究，2010，7（6）：89-90.

[2]金艷芳.規范臨床護理帶教提高護生綜合素質[J].中國實用醫藥，2011，6（19）：261-262