護理干預應用于糖尿病合并心血管患者的效果

徐廣俠山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院，山東臨沂　276100

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護理干預應用于糖尿病合并心血管患者的效果

徐廣俠
山東省臨沂市郯城縣第一人民醫院，山東臨沂276100

[摘要]目的探討護理干預應用于糖尿病合并心血管患者的效果。方法將300例糖尿病合并心血管患者依護理不同分為A組（護理干預）和B組（普通護理），每組有150例。結果A組糖尿病合并心血管患者滿意度91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）。結論護理干預在糖尿病合并心血管患者中進行應用，有著相對較高的患者滿意度，值得進一步推廣和研究。

[關鍵詞]護理干預；糖尿病合并心血管；效果

最近幾年，伴隨著不斷改變的飲食結構以及不斷減弱的身體機能，越來越多的老年人伴隨糖尿病，而患者伴隨此病時，還大都伴隨心血管疾病等并發癥，使得此病治療起來更為復雜，因而應該給予患者及時的對癥治療，而有研究也指出[1-2]，合理的護理干預能使得患者的預后得以改善。該院近年來將護理干預應用于糖尿病合并心血管護理中，效果相對較好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年5月—2014年5月來該院就診的300例糖尿病合并心血管患者依護理不同分為A組（護理干預）和B組（普通護理），每組有150例。

A組中，男76例，占A組患者的比例為50.67%，女74例，占A組患者的比例為49.33%，年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為41歲，平均值為（48.7± 3.97）歲。有38例糖尿病合并心血管患者學歷為小學及以下，占A組患者的比例為25.3%；有62例糖尿病合并心血管患者學歷為初中，占A組患者的比例為41.3%；有24例糖尿病合并心血管患者學歷為高中，占A組患者的比例為16.1%；有26例糖尿病合并心血管患者學歷為大專及以上，占A組患者的比例為17.3%；B組中，男75例，占B組患者的比例為50.00%，女75例，占B組患者的比例為50.00%，年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為40歲，平均值為（48.8±4.15）歲。有39例糖尿病合并心血管患者學歷為小學及以下，占B組患者的比例為26.0%；有60例糖尿病合并心血管患者學歷為初中，占B組患者的比例為40.0%；有27例糖尿病合并心血管患者學歷為高中，占B組患者的比例為18.0%；有24例糖尿病合并心血管患者學歷為大專及以上，占B組患者的比例為16.1%。兩組患者在性別、年齡、學歷等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2護理方法

B組患者采用如下常規護理措施[3]：第一，糖尿病的相關護理對策。制定合理的菜譜給患者并且告訴他們需要保證休息時間，動態監測他們的血糖/脂/壓等，并且指導他們按時服用藥物來降低血糖，但也要防止患者伴隨低血糖，如果有必要，可以指導患者服用胰島素。第二，心血管疾病的相關護理對策。對患者的生命體征進行動態監測，并且告訴患者需要依據醫生叮囑將良好的作息習慣養成，一個護理療程為30 d。A組基于B組護理法，還應用了如下護理，一個護理療程為30 d。

第一，護理全程貫穿“六性”。在對患者進行首次問詢的時候要保證自身的親切性，在對患者進行基礎護理的時候要保證自身的敏捷性，在對患者進行技能服務的時候要彰顯自身的專業性，在對患者進行愛心活動時要充分體現溫馨性，在對患者進行健康教育的時候要做到自身的周到性，在進行護理的時候要落實動作的規范性。

第二，尊重患者，走近患者，了解患者。要多和患者進行溝通，從而及時了解他們的需求并且動態的完善自身的護理工作。每日由護士長下班前向患者發放需求卡，從而及時了解患者的每日所需，并同時調查工作的落實情況。在護理時，要尊重病人，尊重他們的人格、隱私權、選擇權等，可以通過病人選擇護理工作者的服務方式，將護理工作進一步細微化。要將床旁工作制充分開展起來，進一步強化巡視，從而能夠及時了解患者需求，要主動為患者進行服務，做到“紅燈呼叫之前，患者開口之前”就提供貼心的服務方式，努力為患者提供一個完善而優質的護理模式。就糖尿病合并心血管患者而言，大都伴隨心理陰影，如此也對患者的治療情緒有著很大影響，因而護理工作者應該多和其進行交流，多多鼓勵和支持他們，使得他們的心理不良因素及時消除，進而主動配合醫護工作者，積極投入治療。

第三，做好對患者的運動護理。要結合患者實際展開相應的運動計劃，通過相應的有氧運動使得患者的免疫力以及抵抗力得以提高，同時，還要提醒患者切忌劇烈活動，從而防止心臟或者血壓伴隨劇烈波動，如果在運動的時候發現患者伴隨頭暈乏力等情況時，要在第一時間終止運動并且選擇休息[4]。

第四，做好對患者的健康教育。給予患者介紹糖尿病合并心血管的相關知識，告訴他們治療的目的以及治療的意義，解釋相關治療計劃。指導患者按時自我監測自身血糖/壓情況，并且向他們介紹相應應急解決對策。

第五，和出院后的患者及時做好溝通。護理患者出院后，護理工作者需要定時聯系患者，提示他們要按時用藥和按時復診以及應該注意的問題，同時要定時對他們進行隨訪，從而及時獲取他們的相關建議。

1.3滿意度評價

評價標準為本科室自行研制，分數在90～100為非常滿意，分數在70～89為比較滿意，分數＜70為不滿意，滿意度為前兩者的滿意率之和。

1.4統計方法

采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用Χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究結果發現，見表1，A組中有80例糖尿病合并心血管患者態度為非常滿意，占該組患者資料的比例為53.33%；有57例糖尿病合并心血管患者態度為基本滿意，占該組患者資料的比例為38.00%；有13例糖尿病合并心血管患者態度為不滿意，占該組患者資料的比例為8.67%。B組中有69例糖尿病合并心血管患者態度為非常滿意，占該組患者資料的比例為46.00%；有54例糖尿病合并心血管患者態度為基本滿意，占該組患者資料的比例為36.00%；有27例糖尿病合并心血管患者態度為不滿意，占該組患者資料的比例為18.00%；A組糖尿病合并心血管患者滿意度91.33%明顯高于B組糖尿病合并心血管患者滿意度82.00%（P＜0.05）。

表1兩組患者滿意度情況[n（%）]

3討論

就糖尿病合并心血管疾病而言，其最近幾年已經成為威脅老年患者健康的一類疾病，不論是其發病率還是其復發率都相對較高，嚴重威脅著患者的健康和生活[5]。針對這種情況，醫療工作者應該采取及時的治療措施。但在治療過程中，患者很可能因為自身疾病而伴隨各類焦慮情緒，若不對此引起重視，很可能對其治療的效果造成負面影響[6-7]。所以，在對其進行治療的時候，應該采取合理的護理干預措施，不僅要關注他們的身體疾病，更要關注對其的心理焦慮疏通，如此，也就離不開護理工作者和患者的積極溝通，而在護理干預措施下，不僅能夠及時了解患者的疾病實際，從而采取對癥的護理和治療對策，更能緩解和改善其心理伴隨的包袱，使得患者更為積極的投入治療從而和醫護工作者做好配合，進而使得治療效果得以保證[8]。

最近幾年，該院在對糖尿病合并心血管手術患者的進行護理的過程中，充分應用了護理干預，醫護工作者不僅重視對患者身體痛苦緩解的相關護理措施，也更加重視對患者精神的相關護理。如此，能夠在第一時間解決患者伴隨的身心問題，進而幫助患者更為積極投入到疾病的對抗中，實現患者身體健康和心理健康的齊頭并進。

在該研究中，和以往的研究結果類同[9]，A組糖尿病合并心血管手術患者滿意度91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）?？梢?，將護理干預在糖尿病合并心血管手術患者中進行應用，有著較為明顯的治療效果。

綜上所述，護理干預應用于糖尿病合并心血管手術患者，有助于提高患者滿意度，護理效果明顯，值得進一步推廣和研究。

[參考文獻]

[1]王恩華，于麗.糖尿病合并心血管的營養干預及護理配合[J].醫學信息，2012，25（5）：36-38.

[2]吳麗英.糖尿病合并心血管的治療和護理配合療效分析[J].心血管病防治知識（下半月），2014(4)：183.

[3]魏彬.糖尿病合并心血管的治療和護理配合的療效分析[J].中外醫學研究，2014(7)：96-97.

[4]吳曉英.糖尿病合并心血管病患者的臨床治療和護理探討[J].中國民族民間醫藥，2014(16)：94.

[5]姜洪萍,張林平,潘英文.護理干預應用在肥胖心血管患者的效果觀察[J].數理醫藥學雜志, 2015,(11):1719-1720.

[6]李慧珍,吳江貴,王丹.護理干預應用于肺切除圍手術期患者的效果觀察[J].當代護士,2012(6中旬刊):38-39.

[7]張躍進,米惠茹,張煒冉,等.護理干預應用于糖尿病患者普外科手術圍術期的效果觀察[J].河北醫藥, 2014(17):2705-2706.

[8]曹祝華,鄺艷云,黃偉珠.循證護理干預應用于糖尿病患者護理的效果及體會[J].吉林醫學,2015(4):798-800.

[9]葉紅英.人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].中國醫藥指南, 2013(3):645-646.

Effect of Nursing Intervention Applied in Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Cardiovascular Disease

Xu Guang-xia
The first people's Hospital of Tancheng County, Linyi, Shandong Province，276100 China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing intervention in patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular disease. Methods 300 patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular disease were divided into A group (nursing intervention) and B group (general nursing), 150 cases in each group. Results the satisfaction of patients with diabetes mellitus and cardiovascular patients in A group was significantly higher than that in group B (82%, P＜0.05). Conclusion nursing intervention in patients with diabetes mellitus combined with cardiovascular patients, has a relatively high degree of patient satisfaction, it is worthy of further promotion and research.

[Key words]Nursing intervention; Diabetes mellitus combined with cardiovascular; Effect

收稿日期：（2015-11-12）（ 2015-11-07）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.150

[作者簡介]徐廣俠（1977.5-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0150-03