從晚清竹枝詞看西醫的引入

郜衛博

（中共貴州省委黨校，貴州　　貴陽　550028）

從晚清竹枝詞看西醫的引入

郜衛博

（中共貴州省委黨校，貴州貴陽550028）

西方近代醫術于晚清時期傳入中國，其傳入之初曾受到國人的質疑與憂慮，但隨著時間的推移以及西醫治病效果的推廣，國人逐漸轉變了對西醫的態度，由疑慮進而初步嘗試到最后中西醫結合，對當時及后世民眾生活產生了影響深遠。

竹枝詞；西醫；中西醫結合

一、引言

西醫于晚清時期傳入中國。西醫傳入之前，中國民眾的日常疾病都是由傳承幾千年的中醫治療，在保障民眾的身體健康方面起到了重要作用。西醫最初是由西方傳教士帶入的，設立醫館、免費施藥也是傳教士輔助傳教的一項重要活動。鴉片戰爭之前，只有廣州和澳門兩地有西人設的醫局，后來五口通商之后，西醫逐漸在租界地區和通商口岸城市流行起來，進一步流行到全國各大城市。

中醫治病在中國有幾千年的傳統，民眾對此十分依賴。西醫初傳入時受到民眾心理的抵制。葛元煦于1876年作的《滬游雜記》曾表達了自己對西醫的看法：“外國藥材治洋人則驗，治華人則否，以人生體質不同耳。中華名醫方論等書汗牛充棟，總之醫北人之藥不能施諸南人，蓋氣質有強弱，藥性有緩烈也。洋人秉氣較異，非藥性猛烈不能治愈。惟外科各癥，華人間有就西法治者，內癥則不敢嘗試矣。”①葛元煦認為中華醫術源遠流長，治病用藥則依據人之氣質強弱、藥性之緩烈，積累了寶貴的經驗，非西醫可比。但西醫在治療外科各癥方面還是有一定優勢的，因此“華人間有就西法治者，而內癥則不敢嘗試”，則表明了國人對西醫的認識還是停留在感性階段，并沒有對西醫進行全方位的科學解讀。

但隨著時間的推移，人們對西醫的認識逐漸深入，西醫館及專賣西藥的藥房逐漸增多，人們通過親身實踐，對西醫治病救人的功效表現了一定的信任。黃式權作于1883年的《淞南夢影錄》曾言：“泰西藥房向為老德記、科發、大英醫院三家。去年又開屈臣氏藥房。杏林橘井，極意鋪張，幾至后來居上。大抵中國藥物，以草木為宗，西藥則專取材于金石，故每服止一二厘，無不立時見效。萬一藥不對癥，則其禍有不可勝言者。又有仁濟、同仁醫院，為西人施醫之處。其治病也往往以刀針易藥石，癰疽瘰疬之屬，不難著手成春；惟虛怯內癥，未敢輕于嘗試耳。”②

二、西醫的傳播

中西藥物有別，中藥以草木為宗，而西藥以金石為主。西藥房的增多表明國人對西藥的需求有所增加。況且滬上還開設了專門的西醫館即仁濟、同仁，在治療癰疽瘰疬方面，成效顯著。晚清竹枝詞便記載了西醫館治病救人的情況，如：

仁濟醫院

斷肢能續小神通，三指回春恐未工。倘使華佗生此月，不嫌劈腦治頭風。③

同仁醫院濟人多，滿目瘡痍喚奈何。全賴回春刀刲手，果然西國有華佗。

醫館，夷人所設。為人治病，不取分文，治外癥尤奇驗。④

仁濟、同仁均為西人開設的醫院。仁濟醫院是上海開埠后開設的第一家西醫院（1844年）。詩中提到“斷肢能續小神通”，體現了西人在治療外科方面有很大的優勢，后面又反用華佗的典故說明國人已普遍接受西人治療外科的方式。同仁醫院開設于1866年，“同仁醫院濟人多”說明國人就診西醫的情況已逐漸增多，對外癥治療可謂妙手回春，因此作者發出“果然西國有華佗”的感嘆。另外，前來就診的病人全部免費，治愈了很多身無分文的病人，擴大了西醫的影響。

西醫與中醫除了在藥物上的區別外，在就診方式與治病方式方面也有很大區別。西醫傳入之前，國人就診時無論何種病癥只須醫生把脈診斷，察出病因即可抓藥。而西醫則與此截然不同，西醫的就診方式往往以分科為宜，出現奇癥往往各科醫生會診，一起探討病因。頤安主人作于1906年的《滬江商業市景詞》中便描述了這種現象，如：

醫室

病生內外治分科，醫毒醫傷種類多。產婦小兒情又別，專精一業可無訛。

婦科

懸牌明示婦人科，種子調經法最多。產后胎前誰妙手，祖傳數代可無訛。

兒科

標牌專治小兒科，痘疹綿延法更多。急慢驚風稱圣手，祖傳秘訣定無訛。

傷科

傷科全仗藥敷施，雖擅專門奏效遲。只有西人能接補。斷筋折骨亦堪醫。

眼科

牌書醫眼有專科，除翳移星妙藥多。化盡紅筋兼白膜，光明如舊擬秋波。

針灸科

專門針灸亦懸牌，湯藥無靈此最佳。除去癥瘕憑艾火，善能刺穴活筋絡。

牛痘醫

近來牛痘種人多，創自西醫妙若何。苗入臂間三兩點，并無危險起風波。⑤

受西醫“病生內外治分科”的影響，上海于清末出現了治療專科的診室，像婦科、兒科、傷科、眼科等，就連傳統的針灸亦“專門針灸亦懸牌”。分科治療有其合理處，能使專精于一科的醫生更好地為病人服務，但如遇到奇癥時，西醫便會集中各科專家共同診斷即今天的會診。如：

西商養病立新章，設所題名法病房。奇癥群醫皆會集，奏刀合藥擬良方。⑥

出現疑難怪癥時，醫院會集群醫，各盡所能，然后方可“奏刀合藥擬良方”，這樣做的目的既可以集思廣益，又避免個人在診斷過程中的誤差，對付疑難怪癥頗有成效，以至于今天的醫院仍然沿用這一傳統。

三、中西醫結合

西醫傳入后，就連傳統的盛藥工具也受西醫影響，如一首描述大藥房的詩寫道：

自有西醫大藥房，華人依樣配瓶裝。搜羅百草成霜露，好似瓊漿玉液藏。⑦

“華人依樣配瓶裝”一語說明自從西藥流行以后，不但療效好，也干凈衛生，民眾對西藥的認可度頗高，因此，華人也取其所長，改為瓶裝，將百草制成霜露，像瓊漿玉液一樣。

西方新發明的一些治病工具以及藥物也隨著西醫的流行而傳入中國。如：

電帶

電能善走達全身，制帶圍腰治病人。化學西醫新創出，消除宿疾效如神。

鋼帶

小腸疝氣易傷人，鋼帶纏腰效最神。創自西醫精刨解，一經束上即輕身。

治病藥箱

藥箱搜病握雙繩，搖動機關電氣升。遍體麻酸風濕去，庸醫借此顯多能。

電氣腳墊

雙雙腳墊制新成，足底溫和電氣生。更治傷筋麻木癥，西人創造益精明。

魚肝油

鱉魚肝大制成油，販運紛紛通九州。治肺有功難入口，幾經加料客爭求。

金雞納霜

西人截瘧有奇方，名喚金雞粉似霜。味苦質輕吞少許，自然卻病保安康。⑧

隨著電的廣泛應用，西方很快將這一新發明應用于創造新的治病工具像電帶、鋼帶、治病藥箱電氣腳墊等，在消除宿疾、治療小腸疝氣、風濕及麻木等癥狀方面療效顯著，是近代科技發明應用于醫療設施的最新成果，在治療一些非藥物所能治愈的疾病方面療效顯著，將人類治愈疾病的方式向前推進了一大步。

另外，像魚肝油、金雞納霜等西藥的傳入，對于治療一些宿疾也起到了良好的效果。魚肝油在治療肺病方面療效顯著，初期由于腥味難于入口，但幾經加工之后便出現了顧客爭求的效果，由于療效顯著，很快便被販運全國各地銷售，說明民眾對其治病功能十分認可。而瘧疾在中國古代一直都是非常難于治愈的疾病之一，又稱打擺子、寒熱病。由于得不到良好的醫治，瘧疾的治愈率非常低，因此，瘧疾是十分可怕的一種病。但晚清金雞納霜從西方大量傳入后，對付這種頑疾療效十分顯著，正所謂“西人截瘧有奇方”，雖然味苦質輕，只要吞下少許，便可卻病保平安。

西醫從晚清傳入中國，至今已有近一百八十年的歷史。雖然初期受傳統中醫治病習慣的影響，民眾對西醫治病方式頗有疑惑，尤其在內癥方面。但隨著時間的推移，民眾對西醫及西藥功用的認識有所加深，逐漸接受了西醫。因此，西醫在民眾生活中扮演了重要的角色。到目前為止，西醫仍然在民眾的生活中扮演著重要的角色，如我們就醫時的分科治療，或遇奇癥時的專家會診以及所服用的藥物，都受到西醫的影響。雖然，從西醫傳入中國，有關中西醫的爭論就沒有停止，關于中西醫在治病救人方面的孰優孰劣更是眾說紛紜。但不可否認，無論中醫還是西醫都在民眾的日常生活中扮演著重要角色，尤其是中西醫結合的治病方式更為民眾所接受。總之，西醫傳入中國，不但對晚清的民眾生活影響深遠，直到今天依然發揮著重要作用。

注釋：

①葛元煦：滬游雜記，上海：上海古籍出版社，1989，第41頁。

②黃式權：淞南夢影錄，上海：上海古籍出版社，1989，第115頁。

③李默庵：申江雜詠，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第76頁。

④佚名：春申浦竹枝詞，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第52頁。

⑤頤安主人：滬江商業市景詞，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第159—160頁。

⑥頤安主人：滬江商業市景詞，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第106頁。

⑦頤安主人：滬江商業市景詞，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第121頁。

⑧頤安主人：滬江商業市景詞，見顧炳權：上海洋場竹枝詞，第160—161頁。

責任編輯：張明明

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1674-1676（2016）04-0065-03

郜衛博（1984-），男，山東菏澤市人，中共貴州省委黨校副教授，博士，研究方向為中國近代化史。