帶你了解兒童支氣管哮喘

“喘”不是必發(fā)的癥狀

兒童支氣管哮喘分為典型哮喘和非典型哮喘。典型哮喘以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，以喘息、氣促、咳嗽及胸悶為表現(xiàn)，常在夜間發(fā)作，多與接觸過敏原、刺激性的物理化學(xué)物質(zhì)、呼吸道病毒感染以及運(yùn)動等相關(guān)。非典型哮喘則以咳嗽或胸悶為唯一表現(xiàn)。

兒童哮喘咳嗽，以夜間和清晨咳嗽明顯，可能會出現(xiàn)數(shù)周的頻繁的干咳或帶有黏液的咳嗽。由于哮喘患兒的氣道具有高度反應(yīng)性，即對各種刺激物質(zhì)過敏，當(dāng)患兒接觸到過敏原時，呼吸道會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，釋放出多種炎癥物質(zhì)，如組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引起氣道平滑肌收縮，導(dǎo)致氣促、喘息及胸悶，嚴(yán)重者氣道狹窄出現(xiàn)呼吸困難。

哮喘發(fā)作前，許多患者還會出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，包括鼻咽部的異常感覺，如鼻子癢、喉嚨發(fā)癢等。同時，患兒還會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕以及眼部發(fā)癢的癥狀。

遺傳和環(huán)境是主要誘發(fā)因素

兒童哮喘是由遺傳和環(huán)境因素共同作用的疾病。

遺傳因素：哮喘患病多有家族聚集傾向，是一種多基因遺傳病。有家族病史的人群，其子女患哮喘的風(fēng)險顯著增加。

環(huán)境因素：在哮喘發(fā)病中同樣起著重要的作用。常見誘發(fā)因素包括吸入性變應(yīng)原，如塵螨、真菌、花粉、動物毛屑等。過敏原通過刺激氣道黏膜，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，致氣道收縮或痙攣。另外，病毒感染、食物過敏、氣候變化、劇烈運(yùn)動及居住不良環(huán)境也可誘發(fā)加重哮喘癥狀。

做好日常管理，減少發(fā)作

哮喘無法根治，但通過早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和日常管理，可實(shí)現(xiàn)長期控制。

1.生活起居應(yīng)注意防誘因

家庭居室應(yīng)避免頻繁裝修，防范甲醛、苯、油漆等刺激性物質(zhì)在室內(nèi)積聚；床上用品盡量用棉質(zhì)，少用羊毛織物及蠶絲類織物等，且需定期用高溫?zé)崴疇C洗或者日光暴曬；盡可能不用地毯，避免塵螨的滋生。盡量不在家里飼養(yǎng)貓狗等有毛的寵物，更不要讓這些動物進(jìn)入孩子的臥室。勤開窗通風(fēng)，忌吸煙，忌使用香水、蚊香，避免患兒接觸花粉、異味等刺激性物質(zhì)。

2.體育鍛煉增加免疫力

規(guī)律運(yùn)動可以提高患兒的運(yùn)動耐受能力，改善呼吸功能，減少急性癥狀的發(fā)生次數(shù)，明顯提高生活質(zhì)量。不過，不建議哮喘未控制和急性發(fā)作期的孩子進(jìn)行運(yùn)動，因其容易在運(yùn)動中發(fā)作哮喘。應(yīng)在病情得到控制后，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情開展運(yùn)動。

3.關(guān)注氣候變化防感冒

秋冬季節(jié)，晝夜溫差大，要根據(jù)氣溫變化，選擇合適的衣服。特別注意頸部及口鼻防護(hù)，積極預(yù)防感冒。接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染的有效方式，可顯著降低哮喘患兒因感染流感而誘發(fā)哮喘發(fā)作的風(fēng)險。建議每年在流感季節(jié)來臨前，及時帶孩子接種流感疫苗。

4.合理膳食避免復(fù)發(fā)

現(xiàn)今社會，生活水平不斷提高，孩子的飲食也愈發(fā)豐富多樣，此時更應(yīng)注重飲食的科學(xué)搭配。尤其是針對哮喘患兒，飲食上需格外注意，應(yīng)以清淡均衡、有節(jié)制為原則，可以多吃新鮮蔬菜和水果，少吃冷飲、奶油蛋糕等生冷油膩及辛辣刺激的重口味食物，避免食用魚蝦蟹、羊肉等可能過敏的食物，忌食明確過敏的食物。

5.避免過度活動及情緒激動

情緒的大起大落也可能成為哮喘發(fā)作的誘因。家長應(yīng)盡量為孩子營造輕松愉悅的家庭氛圍，多給孩子心理安撫及精神鼓勵，避免孩子出現(xiàn)焦慮緊張情緒。

6.規(guī)范治療少發(fā)作

哮喘患兒應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。在孩子支氣管哮喘急性發(fā)作得到控制后，仍需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑正確用藥，切不可私自減藥或停藥——這種行為極易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，對疾病的長期控制十分不利。在孩子用藥期間，家長要密切觀察其病情變化：若哮喘急性發(fā)作時癥狀較重，孩子無法自主吸入治療藥物，需立即送醫(yī)救治。