解讀孕媽媽最怕的3個(gè)詞

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解讀孕媽媽最怕的3個(gè)詞

懷孕的最后階段，即將“修成正果”，孕媽媽都很害怕聽(tīng)見(jiàn)這3個(gè)詞：臍帶繞頸、胎盤老化、胎位不正。雖然這些情況聽(tīng)起來(lái)很可怕，但只要仔細(xì)了解，小心應(yīng)對(duì)，這些情況并不會(huì)對(duì)生產(chǎn)和胎寶寶造成什么影響。

臍帶繞頸

多數(shù)孕媽媽一說(shuō)到臍帶繞頸，心就會(huì)立刻揪起來(lái)：擔(dān)心臍帶繞頸會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息。情況到底有多糟糕？

20%的孕媽媽會(huì)遭遇臍帶繞頸

大約每5位孕媽媽中就可能有一位會(huì)出現(xiàn)胎寶寶臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸主要與胎寶寶在子宮內(nèi)活動(dòng)頻繁有較大關(guān)系，另外如果有臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等情況，也容易使臍帶纏繞在寶寶的身體上。除了90%為臍帶繞頸外，臍帶還可能繞在四肢或軀干部位，統(tǒng)稱為臍帶纏繞。發(fā)生臍帶繞頸時(shí)，孕媽媽是沒(méi)有任何感覺(jué)的。要通過(guò)孕期常規(guī)的B超檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

普通臍帶繞頸沒(méi)那么可怕

一般來(lái)說(shuō)，臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響與臍帶的長(zhǎng)短、纏繞的松緊度、纏繞周數(shù)、羊水量都有關(guān)。如果臍帶只是松松地繞在寶寶脖子上，不影響臍帶血流和胎兒活動(dòng)，通常都沒(méi)有什么問(wèn)題，甚至在分娩的時(shí)候，寶寶也完全可以承受。而如果纏繞較緊或臍帶過(guò)短，即使只纏繞1周，也可能造成臍帶血流異常。

別慌！正確應(yīng)對(duì)才是關(guān)鍵

一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，孕媽媽準(zhǔn)爸爸先不要驚慌，要根據(jù)大夫的建議按時(shí)產(chǎn)檢、加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)。

● 纏繞3周要特別小心。如果有臍帶纏繞3周及以上或其他臍帶異常情況（如臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶附著異常等），要特別提高警惕，醫(yī)生會(huì)在分娩過(guò)程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，并根據(jù)胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚恚匾獣r(shí)會(huì)建議采用剖宮產(chǎn)。

● 宜采取側(cè)臥位。對(duì)于臍帶繞頸1～2周，經(jīng)醫(yī)生檢查胎寶寶沒(méi)有其他異常情況的孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕晚期可以正常進(jìn)行身體活動(dòng)，如散步等，但應(yīng)注意休息，睡眠時(shí)宜采取側(cè)臥位。

● 學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)。面對(duì)臍帶繞頸，最重要的是孕媽媽要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)的方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

● 不一定非要剖宮產(chǎn)。最后要提醒有臍帶繞頸情況的孕媽媽，不必因?yàn)閾?dān)心可能的意外發(fā)生而要求選擇性剖宮產(chǎn)。家人要幫助孕媽媽一起調(diào)整好心態(tài)，避免不必要的擔(dān)心與焦慮。要相信有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中會(huì)根據(jù)各種情況做出準(zhǔn)確的判斷與恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

胎盤老化

胎盤是胎寶寶與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的能量庫(kù)。胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，需要依靠胎盤從母體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣。一旦胎盤老化，豈不影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)輸送及安危？

判斷胎盤老化主要靠檢查

從孕晚期（28周）開(kāi)始，B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤分級(jí)數(shù)值，其實(shí)這個(gè)詞也專屬B超學(xué)科，指的是以胎盤上的絨毛膜板達(dá)到的深度去分級(jí)。這個(gè)時(shí)候的胎盤級(jí)別多數(shù)是0～I(xiàn)級(jí)，到36周左右胎盤級(jí)別可以是I～I(xiàn)I級(jí)，到40周左右胎盤級(jí)別可以是II～I(xiàn)II級(jí)。一般來(lái)說(shuō)，II級(jí)、III級(jí)胎盤都是從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度指胎兒已經(jīng)成熟，但不代表胎盤已經(jīng)開(kāi)始影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收。一般公眾認(rèn)為的III級(jí)胎盤老化，在B超學(xué)上是指絨毛膜板最深的地方表面有一些鈣化，但只是散在的鈣化，屬于正常，并不是大片的鈣化。只有當(dāng)大片鈣化時(shí)，才可能會(huì)真正影響到胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收。

衡量一個(gè)胎盤是否老化，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過(guò)了妊娠月份。如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達(dá)到了Ⅱ級(jí)，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí)，就表明胎盤老化了。

胎盤老化不是補(bǔ)鈣的錯(cuò)

胎盤老化，多是過(guò)期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病、腎病等，都會(huì)導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減少，加速胎盤老化。與傳說(shuō)中的孕期過(guò)度補(bǔ)鈣并沒(méi)有什么太大的關(guān)系，也就是說(shuō)，正常的補(bǔ)鈣是不會(huì)導(dǎo)致胎盤老化的。

由于胎盤老化，母體輸給胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力隨之下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到胎兒生命。

胎位不正

孕媽媽在孕晚期還最怕聽(tīng)到胎位不正這個(gè)詞。畢竟我們現(xiàn)在都了解，自然分娩才是人類最自然的生產(chǎn)方式，對(duì)寶寶有諸多好處，每個(gè)孕媽媽都希望能盡量嘗試自然分娩。

胎寶寶也有“任性”的

一般來(lái)說(shuō)，孕30周之前，如果胎寶寶為臀位或橫位，可以自行轉(zhuǎn)為頭位。而孕32周之后，胎寶寶迅速生長(zhǎng)，羊水量相對(duì)變少，胎寶寶活動(dòng)度減小，姿勢(shì)和位置會(huì)比較固定，臀位或橫位胎寶寶自行轉(zhuǎn)為頭位的概率大大減小。但是，每個(gè)胎寶寶也都有自己的生長(zhǎng)節(jié)奏，有的胎寶寶就是很“任性”，偏偏要到最后一兩周才肯掉過(guò)來(lái)。婦產(chǎn)科醫(yī)生就見(jiàn)到過(guò)不少“極端”任性的胎寶寶，有個(gè)小家伙曾把媽媽逼得約好了剖宮產(chǎn)手術(shù)，結(jié)果卻在手術(shù)前一晚高高興興地掉過(guò)頭來(lái)，讓媽媽虛驚一場(chǎng)，最后還是得以順利地自然分娩。

可以試試糾正，但不強(qiáng)求

在懷孕期間，如果檢查出胎位不正，孕媽媽總想做點(diǎn)兒什么，可以試試糾正。最常用的方法就是胸膝臥位糾正法：雙側(cè)前臂趴在床上，以雙側(cè)肘部撐在床上，頭放在兩前臂之間，腿跪在床上，雙腿分開(kāi)與肩同寬，大腿與床面盡量垂直，身體俯向床面。每日早晚各做1次，每次約15分鐘，連續(xù)1周。

但是如果孕媽媽不太適應(yīng)這樣的姿勢(shì)，也不必強(qiáng)行糾正。一般來(lái)說(shuō)，只要孕媽媽的子宮沒(méi)有問(wèn)題，骨盆入口沒(méi)有問(wèn)題，絕大多數(shù)的胎寶寶都能自然地旋轉(zhuǎn)至頭位，不要太為此焦慮不安。另外，要特別注意，如果在胎位不正的同時(shí)有臍帶繞頸的情況，不主張做這樣的糾正，因?yàn)樵谛D(zhuǎn)過(guò)程中，可能會(huì)造成臍帶扭轉(zhuǎn)、牽拉，對(duì)胎寶寶造成潛在威脅。