有人認為“女性40歲以后應當使用雌激素,幫助留駐青春”,也有人認為“激素就意味著體重增加或其他危害”。那么,更年期到底要不要補充激素呢?
圍絕經期是指女性從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期,通俗地講就是老百姓所說的“更年期”。自然停經持續1年才能稱絕經。
圍絕經期綜合征是指女性在圍絕經期或之后,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以自主神經功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群。主要體現在月經改變、周期不規律、月經量過多、潮熱出汗,心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等。隨絕經時間延長,逐漸出現心血管病早期癥狀以及泌尿生殖道癥狀。
激素替代治療是緩解絕經期癥狀最有效的手段,遇到以下情況可考慮使用激素補充,如陰道干澀、疼痛,排尿困難,反復發作的陰道炎,反復泌尿系統感染,尿頻、尿急及相關的睡眠障礙等。同時,激素補充治療也可有效預防絕經后的骨質疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂和老年性癡呆等老年性疾病。
圍絕經期和絕經早期是激素替代治療應用的重要“雌激素應用窗口期”,應在醫生指導下個體化、最低有效劑量用藥治療,因為每個人激素水平以及對補充的激素反應大相徑庭。同時,要有適應證且無禁忌證,治療前、后及治療中,一定要定期監測乳腺、子宮內膜等情況。常用的治療方案有:①單用孕激素;②單用雌激素;③雌、孕激素人工周期治療;④雌、孕激素連續聯合治療。
激素治療只是圍絕經期管理的一個組成部分,健康的生活方式對圍絕經期女性非常重要。圍絕經期女性要積極參加體育活動,避免久坐。鍛煉的最佳方式為每周至少3次,每次至少30分鐘,強度適中。同時,要盡量保持正常體重,避免肥胖,健康飲食,提倡戒煙,積極參與社交活動和腦力活動。只有如此,才會在這個特殊時期保持良好的心情,擁有健康的身體。