整體護理在提高口腔種植患者種植成功率中的應用

王祖繪

南京同仁醫院口腔科 江蘇省南京市 211100

整體護理在提高口腔種植患者種植成功率中的應用

王祖繪

南京同仁醫院口腔科 江蘇省南京市 211100

目的：探討整體護理在提高口腔種植患者種植成功率中的應用效果。方法：選取本院116例口腔種植患者作為研究對象，隨機分2組，應用常規護理的58例為對照組，應用整體護理的58例為觀察組，比較分析各組種植成功率等差異。結果：觀察組種植成功率（94.8%）、護理滿意率（96.6%）均高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：口腔種植患者實施整體護理可有效提高種植成功率，具有增強患者護理滿意度等重要意義。

口腔種植；種植成功率；整體護理

整體護理是將患者為中心、將現代護理為指導思想、將護理流程為框架的一種新興護理模式，其主要作用為促進患者康復。口腔種植具有種植美觀、創傷小等優勢，目前已在牙齒修復中得到廣泛應用。有報道指出[1]，雖然口腔種植的技術與治療效果均得到不斷發展，但仍然存在無法避免術后并發癥等風險。因此，在有效臨床治療的基礎之上，需給予優質、合理的護理干預，才能減少手術風險。故筆者嘗試對本院口腔種植患者實施了整體護理，旨在提高種植成功率及治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2015年9月于本院治療的116例口腔種植患者作為研究對象，采用數字表隨機法進行分組，觀察組58例，對照組58例，其中，觀察組男30例，女28例，年齡平均（60.7±7.9）歲；對照組男32例，女26例，年齡平均（62.3±6.4）歲。納入對象全部知情同意并自愿參與本次研究活動，口腔內牙齒數量均為15顆以上且無咬頜等不良習慣；排除咬合關系不良，合并精神疾病、語言溝通障礙、糖尿病等患者。各組性別、年齡等基礎資料對比P>0.05，差異無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括術前談話、按照醫囑準備口腔種植手術所需要的使用材料與器械、手術過程中進行護理配合及對患者疑問進行解答

觀察組實施整體護理，在常規護理的基礎之上給予患者心理護理干預、強化護理流程及術后并發癥預防等護理干預，具體內容如下：（1）心理護理干預。針對口腔種植手術時間長、術后復診頻繁等特點，給予患者全面的心理護理干預。術前評估患者身體及心理狀態，詳細溝通交流并講解口腔種植流程，積極介紹治療相關人員與真實成功案例，給予心理上的鼓勵，例如術前10min囑咐患者進行深呼吸并適當與其握手，積極暗示其不必緊張；術中提供良好的治療環境，在手術間隙適當交流并給予鼓勵，沉著應對臨時意外事件；術后攙扶患者回病房，告知術后相關注意事項并囑其復述。（2）強化護理流程。術前通過積極溝通與詳細交談了解患者口腔種植的原因，介紹口腔種植的優勢與弊端，詳細告知手術存在的風險并協助患者進行術前檢查與口腔牙周清潔，做好手術準備工作，適當調節手術室的溫度與濕度，囑咐患者在術中出現明顯不適感時采取舉手示意的方式進行告知，囑患者于術前30min漱口；術中做好護理配合，包括按照患者身高調節手術椅的高度、配合醫生進行種植部位對光等護理配合，記錄并核對患者術中病情變化情況；術后做好術后護理與知識宣教，包括給予口中含溫紗球、術后4h食用溫冷流質食物、術后2d冰敷患處等內容，囑患者術后7d來院拆除縫線與復查。（3）術后并發癥預防。觀察患者是否有出血、感染、創口裂開、神經受損等并發癥發生，如有異常告知醫師并給予對癥處理。

1.3 觀察指標

種植成功率：按照Dale提出的口腔種植成功標準[1]進行評估，無術后并發癥且影像學檢查正常為種植成功

護理滿意度：研究結束時，采用提問的方式調查,分為滿意與不滿意，記錄不滿意者的意見與建議

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0分析數據，計數資料數據以率（%）表示，經X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組種植成功55例（94.8%），種植不成功3例（5.2%），對照組種植成功49例（84.5%），種植不成功9例（15.5%），觀察組種植成功率明顯高于對照組，X2=5.717，P=0.017，差異具有統計學意義。

觀察組護理滿意56例（96.6%），不滿意2例（3.4%），對照組護理滿意51例（87.9%），不滿意7例（12.1%），觀察組護理滿意率明顯高于對照組，X2=5.294，P=0.021，差異具有統計學意義。

3 討論

口腔種植與傳統牙齒修復法相較具有耐用性高、自然、舒適等優勢，因此，對其治療與護理也提出了更高標準，要求體現醫生與護理的密切配合，以確保手術可以順利安全的完成。整體護理模式的核心內容為以患者作為中心進行護理，包括治療前的心理護理干預，治療過程中的護理配合，術后的病情觀察與健康教育，直至護理人員最后的經驗總結與護理服務質量提升。

本組研究顯示，在實施整體護理后，觀察組種植成功率及滿意率均明顯提高，說明整體護理可提升護理服務質量，提高口腔種植的成功率，與肖育梅等[2]報道一致。結果提示，口腔種植與患者配合具有密切關聯。整體護理保證了醫療活動的協調性，提高了患者口腔種植成功率。分析認為，整體護理中的心理干預減輕了患者焦慮恐懼等情緒，增強了患者對護理人員的信任，促使患者積極的配合治療。

綜上所述，口腔種植患者實施整體護理可顯著提高種植成功率，具有增強患者護理滿意度，融洽護患關系等積極意義，應用前景較好，值得推廣。

[1]翟妍.術前護理干預在口腔種植患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志, 2015,21(08):58-59.

[2]肖育梅,韓先珍.口腔種植患者的臨床護理分析及影響[J].中國實用醫藥, 2015(21):228-230.