鐵路兩高一露作業人員心電圖等健康教育干預的研究

[摘要]目的：對鐵路兩高一露作業人員開展心電圖、血壓檢驗、健康教育活動的必要性進行調查。方法：選我中心擇管區內2011年1月-2014年5月間500例鐵路在職兩高一露高危作業人員，根據調查者自身意愿將其分為兩組，一組為空白對照組，一組為實驗干預組，比較兩組人人員對自身職業危險、自我保護知識的了解程度進行調查，并對患者身體狀況進行調查。結果：干預組人員健康知識評價有效率為90.0%；對照組人員健康知識評價有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05.500例高危作業人員中有67例存在心電圖異常表現，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現，占比例的11.8%。結論：心電圖、血壓檢查、健康教育干預能夠提升鐵路兩高一露作業人員中自我保健意識，減少職業危險發生.

[關鍵詞]兩高一露；心電圖；血壓檢驗；健康教育

兩高一露作業是指高溫、高空、露天作業，此類作業人員的職業危險非常大，很容易誘發各種不良疾病發生，嚴重影響作業人員的健康。有研究表示，心電圖、血壓檢驗、健康教育能夠改善患者自我保健意識，篩查患者疾病。為此，我中心在2011年1月-2014年5月間，對我中心管區內路兩高一露作業人員開展心電圖、血壓檢驗、健康教育活動的必要性進行調查。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我中心管區內2011年1月-2014年5月間500例鐵路在職兩高一露高危作業人員，根據調查者自身意愿將其分為兩組，每組250例，一組為空白對照組，人員平均年齡為（32.7±5.7）歲，男性246例，女性4例，均為在職員工；一組為實驗干預組，人員平均年齡為（32.5±5.3）歲，男性244例，女性6例，均為在職員工，兩組人員一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

所有人員均進行心電圖、血壓檢查，對干預組患者同時進行健康教育。健康教育的內容包括兩高一露的危害，容易發生的職業病，例如高血壓、冠心病、中暑等等，并要告知其相應的自我保護方式。要讓人員了解兩高一露工作的禁忌，例如患有Ⅲ級高血壓、活動性消化性潰瘍、慢性腎炎、未控制的甲亢、糖尿病以及大面積皮膚疤痕等患者，在暑期要調換工作崗位，不可在原崗位工作。同時也要讓人員了解按時體檢的重要性，可將相關內容印刷成冊發放給相關人員，方便其深入的了解自身崗位可能帶來的危險和影響，讓其能夠進一步做好自我防護工作，降低危險發生率。

1.3效果觀察

對所有人員的心電圖、血壓檢查結果進行調查，同時調查兩組人員對職業危害的了解程度和對自我保護的意識狀態。

1.4評價指標

采用我中心自制的調查問卷對作業人員進行調查，總分為100分，90-100分為優秀，70-89分為良好，60-69分為尚可，60分以下為差，評價有效率=優秀率+良好率。

1.5數據統計

文中數據采用spssl7.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，劑量資料采用x+s表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

（1）兩組人員健康知識了解程度比較：干預組人員健康知識評價有效率為90.0%；對照組人員健康知識評價有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

（2）所有人員心電圖、血壓篩查結果：500例高危作業人員中有67例存在心電圖異常表現，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現，占比例的11.8%。

3討論

兩高一露作業人員是與高危作業人員，其在工作過程中很容易出現各種不良反應，嚴重時甚至會威脅作業人員生命。對兩高一露作業人員來說，多數人員對自身職業的了解程度不深，對可能發生的不良反應或疾病也不了解，且多數人員由于工作繁忙很少進行身體檢查，對存在危險因素無法察覺，一旦發病將產生嚴重的不良影響。

對于兩高一露作業人員來說，其發生心腦血管疾病的幾率非常高，因此對其進行心電圖、血壓檢查是非常有必要的。我中心調查結果顯示：500例高危作業人員中有67例存在心電圖異常表現，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現，占比例的11.8%。有效的心電圖、血壓檢查能夠對患者健康進行篩查，針對存在高危因素的人員也能夠讓其盡早進行預防。

健康教育則能夠提升作業人員對自身職業的了解程度，改善其自我保健意識，我中心調查結果顯示：干預組人員健康知識評價有效率為90.0%；對照組人員健康知識評價有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。此結果進一步證實了，健康教育能夠改善作業人員的保健意識。

總的來說，心電圖、血壓檢查和健康教育在鐵路兩高一露作業人員中的干預效果非常理想，其能夠對患者可能存在的高危因素進行篩查，并能夠提升患者對高危作業的認識和自我保護意識。