[摘要]隨著我國醫學衛生事業的發展,鄉鎮衛生院的醫療制度也在一步步改革。加強農村醫療衛生建設,要走技術創新之路,要走增強優勢的中西醫結合發展之路。通過發揮中醫和西醫各自的優勢,來更好地服務于人民。本文對鄉鎮衛生院管理存在的問題進行了探討,并就鄉鎮衛生院如何走中西醫結合發展道路提出了一些對策。
[關鍵詞]鄉鎮衛生院:中西醫結合;發展
我國大多數人口都在農村,因中醫藥治療疾病價格低廉,副作用小,能就地取材,療效確切,深受廣大農民的歡迎。但是由于受到市場經濟的影響,我國鄉鎮衛生院在諸多方面存在弊端,比如管理觀念陳舊、功能定位模糊、運營計劃缺失等。其中最重要的就是在醫療體制上的一些不足,有的衛生院偏于中醫治療,而有的鄉鎮衛生院則偏于西醫治療,這兩種單純的治療方法均有缺憾。因此,鄉鎮衛生院如能積極挖掘、探索、總結出可以增強臨床療效,提高生活質量,具有專科、專病特色的中西醫結合新療法,就能創新技術,增強科技含量,帶動業務的發展。
1鄉鎮衛生院管理存在的問題
1.1管理觀念及治療方法陳舊
由于鄉鎮衛生院產生時處于計劃經濟時期,受當時的影響,很多鄉鎮衛生院缺乏對新的治療方式的認識和經營管理模式的探討,忽視人才隊伍的建設和醫患關系的溝通。主治醫生往往只在本專業中進行治療方面的研究,很少能吸收新的治療方法和借鑒別的國家及地區的醫療方法和管理知識。同時,由于鄉鎮衛生院與外界的交流較少,在中西醫結合用藥方面及參加醫療管理知識探討方面也很少能夠得到提升.因此,在整個實踐過程中,往往因為缺乏相關的知識或者知識貯備不足,會感到心有余而力不足。
1.2鄉鎮衛生院功能定位模糊
雖然鄉鎮衛生院發展時間很長,但在《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》出臺之前,在相當長的時間內都處于定位模糊的狀態,《決定》出臺之后,定位才開始相對清晰,是以公共衛生服務為主。但由于現階段我國大部分地區的鄉鎮衛生院由于觀念落后,資金不到位,配套措施沒有落實,客觀條件有限等原因,使得鄉鎮衛生院的治療模式還停留在簡單的給予西藥或中藥治療的層面,沒有對自己的治療模式進行更新,重醫輕治的現象較為普遍。
1.3存在重西輕中、重藥輕醫的現象
中醫有著悠久的歷史,是我們國家的國粹,是我們五千年中華文化醫藥的結晶,黨和國家歷來十分重視中醫。中醫的發展要與現代醫學相結合,中西醫互相借鑒,最終實現中醫現代化。然而由于市場經濟的影響,由于結構調整、利益趨動等多種原因,相對于中醫,人們更加重視西醫,并且西藥的使用更加普遍,鄉鎮衛生院的中醫藥在逐漸西化,部分鄉鎮衛生院還停辦了中藥房或將中藥房并入西藥房,導致中醫中藥的從業人數相對減少,并且對中醫中藥的投入相對不足。如果中醫與西醫不能結合、互相輔助,則鄉鎮衛生院的技術含量及治療水平將大打折扣,“三低一高”現象更加普遍,以藥養醫的情況更加普遍。因此,走中西醫結合發展之路將是未來鄉鎮衛生院發展的必經之路。
1.4對中西醫結合“認識存在誤區”
鄉鎮衛生院在中西醫結合治療的概念上有不少的誤區,有的醫生認為中醫只要認識中藥,能夠診斷開出藥方就行了;有的人認為中西醫結合就是中藥治療加西藥治療。其實,中醫與西醫還是有很大差別的。中醫治病注重人的整體觀,從整體上調節人的陰陽平衡,從根本上去治療疾病。而西醫的特點是專一性強,更注重某種疾病的治療。因此,中醫和西醫要互相借鑒和吸收,將二者的優勢結合起來,西醫對于中醫的整體觀治療及中醫基礎理論要肯定和吸收,而中醫對于西醫的先進性也要肯定。鄉鎮衛生院只有在中西醫結合的臨床實踐中不斷提升優勢品位,在醫療質量和創新技術上下功夫,才能創新發展。
2加強中西醫結合管理的對策
一是加強中西醫結合的人才隊伍建設;
二是加強衛生院中西醫結合的崗位管理:
三是加強衛生院中西醫結合的服務模式。
3需要注意的問題
能否抓住機遇,把握方向,使投入盡快轉化為產出,關系鄉鎮衛生院的生存與發展。雖然西醫藥越來越先進,但對一些慢性病、腫瘤、康復和免疫缺陷等疾病缺乏療效或有效的治療手段還不多,而中醫藥在對以上疾病治療上有確切療效,且價格低廉,病人更樂意接受。因此,鄉鎮衛生院的中西醫結合要樹立以市場為導向,以現代醫學為基礎,優先發展投入少、見效快、需求大的技術創新項目,以提升科技含量為目標。
4結語
綜上所述,鄉鎮衛生院有自身的許多優勢,比如在地理上與農村居民更加接近,服務半徑和醫療市場占有率也比較穩定,還有政府一系列措施和舉措的支持。因此,鄉鎮衛生院作為農村基層衛生機構,要抓住機遇、迎接挑戰,走中西醫結合之路.樹立以市場為導向,以提升科技含量為目標,優先發展投入少、需求大的技術創新項目;把握住中藥與西藥的特點,中藥對于一些慢性病、腫瘤、康復和免疫缺陷病等相對于西藥來講更有優勢:而西藥對于一些疾病的治療效果相對于中藥來講更加迅速,中西醫結合則能夠為農村居民提供一個更加有效和經濟的治療環境。另外還要強調中醫、西醫互相借鑒,互取其利,鄉鎮衛生院只有中西醫并重,各取所長,在治療疾病的過程中發揮各自的優勢,在醫療技術和醫療質量上才能創新發展。