【摘要】目的:觀察a-干擾素栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法:選擇醫院2014年5月~2015年收治的宮頸糜爛患者11 7例,給予a-干擾素栓治療,觀察臨床治療效果。結果:經過3個療程的治療之后,117例患者中,痊愈72例,顯效27例,有效13例,無效5例,臨床治療總有效112例,有效率為95.7%。有8例患者出現下腹墜脹,發生率為6.8%,停藥后患者自愈。結論:臨床治療宮頸糜爛患者時,a-干擾素栓具有良好的治療效果,且不良反應少,安全性良好。
【關鍵詞】a-擾素栓;宮頸糜爛;臨床療效
宮頸糜爛為臨床常見病和多發病,分娩、流產、手術等均可造成宮頸損傷,引起宮頸糜爛,嚴重影響患者的生活質量。臨床治療宮頸糜爛時,盡管治療方法比較多,但治療效果均不理想,復發率比較高,研究表明,a-干擾素栓具有良好的宮頸糜爛治療效果,本院以收治的宮頸糜爛患者為研究對象,給予a-干擾素栓治療,取得良好效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇醫院2014年5月~2015年收治的宮頸糜爛患者117例,年齡22~48歲,平均(36.4±2.8)歲;已婚87例,未婚30例;宮頸糜爛程度:輕度28例,中度71例,重度18例;單純型103例,顆粒型9例,乳突型5例。納入標準:
(1)均符合宮頸糜爛診斷標準;
(2)年齡<48歲;
(3)3個月內未接受任何相關治療;
(4)排除急性炎癥和宮頸癌患者。
1.2方法
所有患者均采用a-干擾素栓治療,患者月經干凈3d后,在陰道后穹窿處置入a-干擾素栓,首次放置時在醫生指導下進行,隨后由患者獨自放置。每次1粒,隔天放置1次,1療程6次,連續使用3個療程。a-干擾素栓與患者睡前使用,囑咐患者禁止性生活、盆浴。
1.3觀察治療
觀察患者的臨床治療效果,分析宮頸糜爛面積及程度與療效之間的關系。觀察患者的不良反應發生情況。
1.4療效判定
顯效;糜爛面積消失,宮頸光滑;顯效糜爛面積減少超過1/2,或者重度轉為中度,中度轉為輕度;有效:糜爛面積減少未達到1/2,或顆粒型變為單純型,乳突型變為顆粒型;無效:糜爛面積無變化或糜爛面積增大。
2結果
2.1臨床療效及與宮頸糜爛面積、程度之間關系
經過3個療程的治療之后,117例患者中,痊愈72例,顯效27例,有效13例,無效5例,臨床治療總有效112例,有效率為95.7%。
28例輕度宮頸糜爛患者中,痊愈26例,顯效1例,有效0例,無效1例,臨床治療有效率為96.4%;71例中度宮頸糜爛患者中,痊愈46例,顯效14例,有效9例,無效2例,臨床治療總有效率為95.8%;18例重度宮頸糜爛患者中,痊愈0例,顯效12例,有效4例,無效2例,臨床治療總有效率為88.9%。
103例單純型宮頸糜爛患者中,痊愈69例,顯效23例,有效10例,無效1例,臨床治療總有效率為99.0%;9例顆粒型宮頸糜爛患者中,痊愈2例,顯效3例,有效2例,無效2例,臨床治療有效率為77.8%;5例乳突型宮頸糜爛患者中,痊愈1例,顯效O例,有效1例,無效2例,臨床治療總有效率為60%。
2.2不良反應發生率
117例患者在接受治療的過程中,有8例患者出現下腹墜脹,發生率為6.8%,停藥后患者自愈。
3討論
宮頸糜爛為婦科常見病,多發于已婚女性,嚴重影響患者的生活質量,近年來,宮頸糜爛的發生率呈現出上升趨勢。病毒感染為宮頸糜爛的危險因素,尤其是病毒感染之后引發炎癥,更是提高了宮頸糜爛的發病率。臨床上,子宮受到手術等因素發生損傷之后,宮頸管粘膜柱狀上皮增生下移,逐漸取代鱗狀上皮,引發宮頸糜爛,柱狀上皮比較薄,炎癥刺激下,柱狀上皮充血,呈現緋紅色,且糜爛區邊緣清楚,并非是振型糜爛。
病毒對干擾素具有比較高的敏感性,采用干擾素治療宮頸糜爛可提升治療效果。a-干擾素栓屬于干擾素制劑,抗病毒、抗腫瘤作用良好,病變部位及其臨近組織在干擾素的作用下,生成抗病毒蛋白,抑制病毒復制,糜爛面柱狀上皮細泡開始脫落,并逐漸形成新的鱗狀上皮細胞,縮小糜爛面積。同時,巨噬細胞在干擾素的作用下,吞噬能力增強,NK細胞及K細胞的殺傷活性提高,產生內源性干擾素,抑制病毒細胞,緩解患者的宮頸糜爛癥狀。此外,患者機體內的血清雌二醇和孕酮在干擾素的作用下,實現水平降低,減少宮頸分泌物,促進宮頸糜爛愈合,提高治療效果。在本研究中,隨機選擇醫院收治的宮頸糜爛患者117例,經過3個療程的a-干擾素栓治療之后,治療有效率達到95.7%,具有良好治療效果,而且患者不良反應發生率低,具有良好的治療安全性。
綜上所述,臨床治療宮頸糜爛患者時,通過a-干擾素的應用,可顯著的提升治療效果,縮小糜爛面積,促進糜爛愈合,不良反應反應少,具有良好的治療效果及安全性。同時,a-干擾素栓使用方便、操作簡單,適應癥范圍廣,患者接受性比較高,可在臨床中進一步的推廣應用。
參考文獻
[1]曾德瓊,李玲.苦參凝膠聯合重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸糜爛臨床觀察[J].河北醫學,2014,20(02):185-187.
[2]吳偉玲.宮頸環形電切術聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2014,18(10):117-118.
-
[3]鄧君霞.重組人干擾素a-2b凝膠聯合微波治療宮頸糜爛臨床效果評價[J].海峽藥學,2013,25(01):165—166.