血液灌流治療高脂血癥的臨床應(yīng)用

【摘要】目的：探討血液灌流在高脂血癥患者治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年5月-2015年5月期間，我院收治的高脂血癥患者60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例，對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者采用血液灌流治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者在TG、TC、LDLC以及HDLC等方面均顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血液灌流高血脂癥患者治療中具有良好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液灌流；高血脂癥；臨床治療

近年來，隨著我國人民生活水平的提高和人口老齡化速度的加快，高脂血癥成為我國中老年人群最為常見和多發(fā)的一種疾病。高脂血癥是引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病以及腦血管等疾病的重要因素之一，而動脈粥樣硬化又是引發(fā)心腦血管疾病患者死亡的主要原因，因此，找到科學(xué)、有效的高脂血癥治療方法，提高高血脂癥患者的臨床的治療效果，成為當(dāng)前臨床上高度關(guān)注的問題。當(dāng)前，臨床上治療高脂血癥的主要方法是飲食療法配合適當(dāng)運動以及藥物治療，控制患者脂、鹽、糖以及膽固醇的攝入量。本文主要就血液灌流在高血脂癥患者臨床治療中的應(yīng)用效果進行分析，并將內(nèi)容作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月一2015年5月期間，我院收治的高脂血癥患者60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例，對照組患者男性17例，女性13例，年齡為36-66歲，平均年齡為（47.2±15.3）歲，對照組患者采用高血脂癥常規(guī)治療。觀察組男性18例，女性12例，年齡為37-67歲，平均年齡為（48.3±16.7）歲。以上所有患者的經(jīng)血脂檢查后，甘油三脂（TG）≧1.80 mmol/L，總膽固醇（Tc）≧5.90 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）≧3.20 mmol/L。兩組患者在年齡、性別以及病程等臨床資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。素鈉或者普通肝素鈉，確保患者的血流量保持在180-200mL/min，流量不能太慢，否則容易引起凝血，流量過快，則會降低吸附的效率。密切觀察患者治療過程中的血壓、心率、呼吸以及心律變化情況。血液灌流的時間設(shè)為120-150mm。灌流結(jié)束后，采用空氣回血法或者生理鹽水回血法，將灌流器與管路中血液驅(qū)回到患者體內(nèi)。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，檢測患者的各項血脂指標(biāo)：TG、TC、LDLC以及HDLC等改善情情況，且觀察記錄患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.O統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，用t檢驗（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后各項血脂指標(biāo)

治療后，觀察組患者的TG、TC、LDL顯著低于對照組，HDL顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，觀察患者組患者共2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸以及胸悶等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率6.6%，對照組患者共7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

高脂血癥是中老年比較常見和多發(fā)的疾病之一，也是當(dāng)前臨床上較為關(guān)注與重視的一種疾病，對中老年人的正常生活有著直接的影響。大量的臨床研究表明，血脂過高是加速患者動脈粥樣硬化反應(yīng)的最為危險的因素之一，具有隱匿、逐漸、進行性以及全身性等特點，并會在動脈粥樣硬化形成之后，增加患者的血液的粘稠度，是提升患者高血壓、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥以及冠心病以及其他動脈粥樣硬化患病率與死亡率的重要因素。當(dāng)前，臨床上治療高脂血癥的常見方法為飲食療法+運動+藥物治療。

血液灌流在高脂血癥患者臨床治療中的應(yīng)用，主要是利用灌流器具備的吸附功能，清除患者脂肪與蛋白質(zhì)結(jié)合組成的大分子物質(zhì)，以此來降低患者的血脂和纖維蛋白原，預(yù)防患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化和其他相關(guān)性的疾病。相關(guān)的臨床實踐證明，血液灌流治療法不僅臨床效果顯著、安全性高，應(yīng)用方便、副作用小，而且治療費用效低，患者更容易接受，當(dāng)前已經(jīng)在高血脂臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用。

本次研究表明，治療后，觀察組患者的各項血脂指標(biāo)改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，血液灌流應(yīng)用于高血脂癥患者臨床治療中具有顯著的效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]崔艷和，李曼，丁洋.血液灌流治療難治性高脂血癥的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（9）：183-184.

[2]梁焱，王宗謙.血液灌流治療高脂血癥36例臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志，2012，20（2）：169—170.