高脂血癥患者應(yīng)用非藥物治療的研究進(jìn)展

【摘要】高脂血癥在I臨床中較為常見，可引發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化及胰腺炎等多種疾病，嚴(yán)重危害人體健康。高脂血癥的發(fā)生是因血液中脂質(zhì)水平過高引起的，以甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高為主要特征。高脂血癥治療分為藥物治療與非藥物治療，較多學(xué)者認(rèn)為多種非藥物治療方法結(jié)合，能產(chǎn)生較為顯著效果。本文對(duì)高脂血癥的非藥物治療方法進(jìn)行了分析，綜述如下。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥；非藥物治療；進(jìn)展

高脂血癥主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性同遺傳及先天性缺陷有關(guān)，繼發(fā)性則多由代謝性紊亂引起。該癥主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，若未得到有效治療，隨病情發(fā)展，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。對(duì)于高脂血癥，臨床以藥物治療與非藥物治療為主，非藥物治療已經(jīng)被證實(shí)可有效控制病情發(fā)展，其中包括運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、針灸療法及其他方法口。

1運(yùn)動(dòng)療法

研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能夠使機(jī)體內(nèi)血漿中的TC、TG與LDL-C水平下降，同時(shí)可有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)是目前最被推薦的運(yùn)動(dòng)方式，包括游泳、健身操、散步等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，通過游泳訓(xùn)練，小鼠體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化加劇可得到有效抑制，脂肪蓄積減少，血脂代謝可得到有效代謝。健身操與散步能促進(jìn)機(jī)體代謝，對(duì)調(diào)節(jié)血脂也具有重要作用。運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，注意對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間及頻率的調(diào)整，以患者可耐受為準(zhǔn)。

2飲食療法

有研究指出，高血脂癥患者通過合理膳食，血脂水平可得到有效改善，因此飲食療法對(duì)控制與改善病情具有重要意義。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，能夠?qū)C(jī)體的脂質(zhì)代謝平衡起到維持作用，使血漿中HDL-C水平升高，TC、TG等水平下降。飲食療法當(dāng)遵循四低一高的原則，即低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇及高纖維。食物熱量過高，易在機(jī)體中轉(zhuǎn)變?yōu)橹|(zhì)，從而引起血脂代謝異常，因此高血脂癥患者當(dāng)盡量減少高熱量食物的攝入。有報(bào)道指出，高血脂癥患者冠心病的發(fā)生率同血液中的膽固醇含量呈正相關(guān)性，因此在飲食中需降低膽固醇攝入。脂肪與糖可加重脂質(zhì)代謝異常，并增加血液粘稠度，同樣需控制攝入量。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快食物消化，同時(shí)能對(duì)食物中的膽固醇進(jìn)行吸附，減少腸道吸收，新鮮水果、蔬菜，粗雜糧及干豆類中均含有豐富膳食纖維，應(yīng)當(dāng)多食用。

3針灸療法

隨著中醫(yī)在臨床中的廣泛應(yīng)用，針刺、艾灸等方法治療高血脂癥也得到重視，針刺療法不僅療效確切，還具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。有學(xué)者通過對(duì)36例高脂血癥患者進(jìn)行針刺治療，發(fā)現(xiàn)總有效率達(dá)到94.4%，另有學(xué)者對(duì)患者足三里、豐隆等穴進(jìn)行艾灸治療，也取得了顯著療效。另外，經(jīng)穴磁導(dǎo)療法及穴位埋線療法也對(duì)高血脂癥有較好的臨床治療效果。

4其他方法

人工空氣負(fù)氧離子療法是目前較為新型的高脂血癥非藥物治療手段，通過人工產(chǎn)生的負(fù)氧離子對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，可有效穩(wěn)定血脂，控制病情，且該療法相對(duì)安全，還能對(duì)機(jī)體功能及免疫力進(jìn)行改善，增加患者抵抗力，在老年高脂血癥患者中具有較高使用價(jià)值。紫外線照射充氧自血會(huì)輸療法也能達(dá)到滿意療效。有學(xué)者表示，在臨床中可根據(jù)高脂血癥患者具體情況，聯(lián)合多種非藥物方法進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)不良的生活方式進(jìn)行改善，戒煙禁酒，并控制體質(zhì)量。

5結(jié)語

綜上所述，非藥物療法在高脂血癥治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值，其具有較多優(yōu)勢，如能夠長效控制病情，改善患者預(yù)后；安全性高，可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生；能減少藥物使用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。且非藥物治療方法較多，可根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。但非藥物治療也存在一定弊端，如見效慢，患者難以長期堅(jiān)持等，另外，對(duì)于嚴(yán)重患者或存在其他并發(fā)癥患者，非藥物治療效果一般，需結(jié)合降脂藥物治療。總體而言，高脂血癥患者應(yīng)用非藥物治療具有重要意義，而目前出現(xiàn)的許多新的療法也為該癥治療提供了更多途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]黃喜順，吳義森，藍(lán)宇頻等.非藥物干預(yù)對(duì)健康體檢人群高脂血癥的防治效果研究[J].中國臨床保健雜志，2013，16（2）：139-142.

[2]謝琳剛，張瑞冬，謝忠林等.高脂血癥的非藥物治療[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（4）：343-344.

[3]劉德泉，孫曉靜.高血脂的非藥物療法[J].河北醫(yī)藥，2011，33（19）：2991-2994.

[4]聶莎.高脂血癥非藥物治療研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（3）：226-227.

[5]張敏，徐貴發(fā).單純高脂血癥患者非藥物干預(yù)的療效評(píng)價(jià)[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，48（8）：117-119.

[6]王振捷，魏凡，李冬晶等.非藥物干預(yù)措施對(duì)體檢人群輕度血脂、血尿酸異常的作用[J].北京醫(yī)學(xué)，2015，37（6）：558-560.

[7]王桂英，艾炳蔚，焦琳等.針灸治療高脂血癥的臨床研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，20（5）：84-86.

作者簡介顧瑞文（1984-），山東省臨沂市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為中國人民解放軍第401醫(yī)院護(hù)師。隋立文（1982-），女，山東省青島市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為中國人民解放軍401醫(yī)院護(hù)師。研究方向?yàn)獒t(yī)療護(hù)理。