胃安顆粒治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的作用

【摘要】目的：分析胃安顆粒治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的作用。方法：按照隨機(jī)原則將全部100例慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組患者給予維酶素級(jí)雷尼替丁治療，實(shí)驗(yàn)組患者則給予胃安顆粒治療；對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的CGA治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）；兩組患者的消化性潰瘍治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.0 5）。結(jié)論：在對(duì)慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí)，胃安顆粒治療具有比較顯著的臨床療效，而且疾病復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃安顆粒；慢性萎縮性胃炎；消化性潰瘍；作用

慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺體萎縮為基礎(chǔ)的一系列慢性炎癥過程，是胃癌的一種癌前病變，常伴有腸腺化生或（和）異型增生。CAG患者胃酸低，發(fā)生潰瘍的幾率較低。但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分患者可能同時(shí)存在慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍。我院應(yīng)用胃安顆粒治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者，取得了比較理想的效果，具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月至2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者100例，全部患者均經(jīng)過病理活檢和電子內(nèi)鏡檢查確診；全部患者中男性71例，女性29例；年齡32-68歲，平均年齡（55.4±1.6）歲；病程1-28年，平均病程（11.5±1.6）年。按照隨機(jī)原則將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，在年齡、性別、病程等一般資料方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予維酶素級(jí)雷尼替丁治療：雷尼替汀膠囊口服，每天2次，每次150mg；維酶素口服，每天3次，每次2片。實(shí)驗(yàn)組患者則給予胃安顆粒治療：每天3次，每次1袋，患者于飯前半小時(shí)服用。3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性萎縮性胃炎的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者臨床體征、癥狀消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者黏膜慢性炎癥顯著好轉(zhuǎn)，病理檢查發(fā)現(xiàn)腺體萎縮、腸化、異型增生消失或者恢復(fù)正常則為痊愈；治療后患者的主要臨床體征、癥狀消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者黏膜慢性炎癥改善，病理檢查發(fā)現(xiàn)腺體萎縮、腸化、異型增生減輕兩個(gè)級(jí)度或者恢復(fù)正常則為顯效；治療后患者的主要臨床體征、癥狀顯著改善，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜病變范圍縮小超過50%，病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性炎癥改善超過1個(gè)級(jí)度，腺體萎縮、腸化、異型增生減輕則為有效；治療后患者沒有滿足以上標(biāo)準(zhǔn)或者惡化則為無效。

2結(jié)果

2.1兩組患者的CAG療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者的CAG臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者的消化性潰瘍療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的消化性潰瘍臨床治療總有效率分別為98.0%（49/50）、92.0%（46/50），兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率比較

停藥3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病復(fù)發(fā)率6.0%（3/50）顯著低于對(duì)照轉(zhuǎn)折的疾病復(fù)發(fā)率18.0%（9/50），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床中在對(duì)慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí)，西醫(yī)用藥存在一定的矛盾，采用質(zhì)子泵抑制劑等制酸藥，會(huì)對(duì)胃酸分泌造成影響，加重胃黏膜腺體的萎縮，而且還可能加劇異型增生和腸上皮化生，臨床中如果不采用質(zhì)子泵抑制劑，不也會(huì)潰瘍面愈合造成影響。

慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的發(fā)生是血瘀、郁熱、濕阻、氣滯等因素共同作用引起的結(jié)果。胃安顆粒方中的黃連、連翹、徐長卿、蒲公英等具有清熱解毒的作用，而且能有效抑制和殺滅幽門螺桿菌；桃仁、赤芍、當(dāng)歸等具有活血養(yǎng)血的效果，而且能有效修復(fù)胃黏膜，對(duì)黏膜微循環(huán)進(jìn)行有效改善，為胃黏膜修復(fù)提供所需物質(zhì)，并能調(diào)節(jié)免疫；佛手、枳殼、柴胡具有疏肝行氣的作用；延胡索具有活血和調(diào)暢氣機(jī)的作用；諸藥合用具有消散淤血、清熱毒、整體調(diào)理的作用，而且還能對(duì)胃黏膜進(jìn)行有效修復(fù)，雙向調(diào)節(jié)胃酸分泌量。分析本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的CAG臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；而在消化性潰瘍療效方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；本研究結(jié)果與相關(guān)臨床研究報(bào)道結(jié)果一致。

總之，胃安顆粒在對(duì)慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí)，胃安顆粒治療具有比較顯著的臨床療效，而且疾病復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍并慢性萎縮性胃炎152例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，01：50-51.

[2]陳柏芳.阿膠聯(lián)合胃復(fù)春治療慢性萎縮性胃炎合并消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20：1622-1623.

[3]夏正新，陳健華，秦曉華.消化性潰瘍和慢性非萎縮性胃炎與Hp的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，35：7460—7461.