硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

劉慧慧,陳雪紅 ，韓彥弢，李 楊 ，慈斌斌 ，王文君

(青島大學(xué)：1藥學(xué)院，2醫(yī)學(xué)院，3附屬醫(yī)院，山東 青島 266071； 4山東省文登整骨醫(yī)院，山東 威海 264400)

硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

劉慧慧1,4,陳雪紅2，韓彥弢1，李 楊3，慈斌斌4，王文君4

(青島大學(xué)：1藥學(xué)院，2醫(yī)學(xué)院，3附屬醫(yī)院，山東 青島 266071；4山東省文登整骨醫(yī)院，山東 威海 264400)

目的：觀察研究硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效與作用機(jī)制. 方法：選取山東省文登整骨醫(yī)院2013-01/2015-12收治的60 例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，按不同用藥方法將其分成治療組(n=30)與對照組(n=30). 治療組患者采用口服硫酸氨基葡萄糖治療；對照組患者口服消炎痛進(jìn)行治療；于治療前和治療后的第4、12周參照J(rèn)OA 膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)評估患者臨床治療效果. 結(jié)果：治療前兩組JOA膝關(guān)節(jié)評比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過治療后，從治療4周和12周JOA膝關(guān)節(jié)評分、總有效率來看，治療組明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：針對膝關(guān)節(jié)炎患者采用口服硫酸氨基葡萄糖膠囊治療可取得較好臨床效果，可有效緩解患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量.

硫酸氨基葡萄糖膠囊；膝骨關(guān)節(jié)炎；JOA膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)

0 引言

骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變[1]. 選取山東省文登整骨醫(yī)院2013-01/2015-12收治的60 例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，入選患者分別采用硫酸氨基葡萄糖膠囊和吲哚美辛進(jìn)行治療，效果確切，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取山東省文登整骨醫(yī)院2013-01/2015-12收治的60 例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，入選患者均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn). 按不同用藥方法將其分為治療組(n=30)與對照組(n=30). 兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用JOA膝性骨關(guān)節(jié)炎治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估[2]，分別在治療前及治療后4周、12周對患者進(jìn)行評估. JOA評定標(biāo)準(zhǔn)滿分100分，包括：①疼痛，能步行；②疼痛，能上下樓梯；③屈曲角度及強(qiáng)直，高度攣縮；④腫脹. 中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈三個方面. 1.3 治療方法 治療組口服硫酸氨基葡萄糖膠囊(最好在進(jìn)餐時服用)，1～2粒/次，3次/d，服用4周. 對照組口服25 mg吲哚美辛(生產(chǎn)單位：華中藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42020400；規(guī)格：25 mg)，3次/d.

1.4 評判標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)內(nèi)積液消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常. 有效：患者臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動基本不受影響，可承受輕微體力勞動，上下樓梯痛癥狀緩解；無效：患者病情未得到有效緩解，且病情加重，嚴(yán)重影響日常生活[3].

2 結(jié)果

2.1 兩組JOA膝性骨關(guān)節(jié)炎治療效果評分比較 兩組患者治療前JOA膝關(guān)節(jié)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)； 兩組經(jīng)治療4周和12周后，治療組JOA膝關(guān)節(jié)評分均高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1 兩組JOA膝關(guān)節(jié)炎治療效果評分比較，分)

aP<0.05vs對照組.

2.2 兩組臨床療效比較 經(jīng)治療后，治療組(93.33%)總有效率明顯高于對照組(83.33%)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，表2).

表2 兩組臨床療效比較[n=30,n(%)]

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎(gonarthritis)是骨傷科中的常見病、多發(fā)病，指一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，該病好發(fā)于老年群體，由于患者年齡偏大，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，因此疼痛較明顯，對患者運動功能的影響較大[4-5]. 發(fā)病后，患者臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動功能受限、上下樓梯痛、受勞累，輕微外傷影響會加重患者病情[6-7].

硫酸氨基葡萄糖是組成關(guān)節(jié)軟骨的基本成分的天然氨基單糖，可促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成，且不受破壞性酶的損害，通過穩(wěn)定細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)膠原質(zhì)，對靜止、運動以及恢復(fù)中的軟骨起到保護(hù)作用，從而達(dá)到改善關(guān)節(jié)活動，緩解疼痛的目的[8].

綜上所述，針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，采用氨基葡萄糖可有效延緩患者疾病進(jìn)程，改善膝關(guān)節(jié)活動，提高治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用.

[1] 莫其斌. 淺析骨性關(guān)節(jié)炎治療的藥物選擇[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(19):43-45.

[2] 許曉偉. 活血化瘀藥物在膝骨性關(guān)節(jié)炎治療中的臨床應(yīng)用觀察[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥,2015，8(S1):97.

[3] 陳曉兵,馬宗濤,宋振江. 膝骨性關(guān)節(jié)炎局部藥物治療的研究進(jìn)展[J]. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2013,28(5):131-133.

[4] 許建華,許 斌,鄧艷清. 自制接骨膏外敷聯(lián)合祛風(fēng)止痛膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志,2014,20(10):1202-1206.

[5] 徐佑軍. 硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(18):47,50.

[6] 徐菊茂,章紅燕,姜建偉. 中藥熏噴聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊治療糖尿病并發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 中國藥物與臨床,2013,13(5):666-667.

[7] 馬廣昊,魏 婷,陳婷婷. 益火補土針刺法治療膝骨關(guān)節(jié)炎86例臨床觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥,2013,33(10):1052-1053.

[8] 曹 靖. 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合硫酸氨基葡萄糖鉀聯(lián)合強(qiáng)骨膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床分析[J]. 中國臨床醫(yī)生,2014,42(7):71-72.

Clinical efficacy of glucosamine sulfate capsules in the treatment of knee osteoarthritis

LIUHui-Hui1,4,CHENXue-Hong2,HANYan-Tao1,LIYang3,CIBin-Bin4,WANGWen-Jun4

Qingdao University:1College of Pharmacy,2Medical College,3Affiliated Hospital, Qingdao 266071, China;4Shandong Wendeng Orthopedics Hospital, Weihai 264400, China

AIM: To observe the clinical effect and mechanism of glucosamine sulfate capsules in the treatment of knee osteoarthritis.METHODS: A total of 60 patients with osteoarthritis admitted into Shandong Wendeng Orthopedics Hospital from January 2013 to December 2015 were selected as study objects. According to different treatment methods, they were divided into treatment group and control group, with 30 cases in each group. Patients in the treatment group were treated by oral glucosamine sulfate, while patients in the control group were treated by oral administration of indomethacin. The clinical effect was assessed before treatment and at 4 and 12 weeks according to JOA knee score standard and diseases and syndromes in traditional Chinese medicine curative effect standard. RESULTS: JOA knee scores between the treatment group and control group were compared before treatment，and there were no significant differences(P>0.05). After 4 and 12 week treatment, the JOA knee score and total effective rate of the treatment group were higher than those of the control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSION: Oral glucosamine sulfate capsules treatment of knee osteoarthritis can effectively alleviate the pain of patients, obviously control the disease development, and improve the quality of life of patients.

glucosamine sulfate capsules; knee osteoarthritis; JOA knee score standard

2095-6894(2016)08-63-02

2016-08-10；接受日期：2016-08-27

劉慧慧. 本科，初級藥師. 研究方向：藥理學(xué). Tel:0631-8472039 E-mail:huihui278180@sina.com

韓彥弢. E-mail:hanyt@126.com

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